Татьяна Аптулаева - Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года

Своевременное лечение эндометрита в большинстве случаев приводит к выздоровлению.

Запомните правила гигиены в течение 6 недель после родов:

• каждые 2–3 часа опорожнять мочевой пузырь по первому позыву;

• по возможности обмывать область промежности после каждого акта мочеиспускания и дефекации;

• каждые 2–3 часа менять гигиеническую прокладку, при этом она не должна слишком плотно прилегать к промежности, чтобы не затруднять отток содержимого из матки и не создавать «парникового эффекта» для половых органов.

Часть 2. Восстановление после родов

Иммунитет женщины после родов

Какие задачи выполняет наша иммунная система

Иммунология как наука начала изучать особенности иммунной системы женщины в период беременности и после рождения ребенка к концу 40‑х годов XX века. Существуют два звена иммунитета: специфический и неспецифический.

Неспецифический иммунитет является основным – это первая и главная крепость для всех «врагов» нашего организма. Специфический – резервная часть, запасная, которая включается только в случае непредвиденных обстоятельств вроде эпидемии кори.

Основная функция специфического иммунитета заключается в том, чтобы вырабатывать антитела к определенным, вполне конкретным «чужакам». То есть не к микробам и вирусам в целом, а, например, к вирусу гриппа. Центральные клетки этого звена иммунитета – лимфоциты, одна из форм лейкоцитов. Получая сигнал о том, что в организм попал чужеродный и вредоносный агент, лимфоциты начинают активно размножаться и вырабатывать антитела, ликвидирующие вирус.

Специфический иммунитет формируется только после встречи с чужеродным агентом или при попадании готовых антител извне, например, от матери к ребенку или при введении сывороток.

Неспецифический является врожденным и отвечает за защиту организма в целом. К его компонентам относятся:

Интерфероны (помеха, препятствие – англ.) – эндогенные, то есть вырабатываемые организмом защитные противовирусные белки. Это общее название ряда белков со сходными свойствами, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение чужеродного вируса, и благодаря им клетки становятся невосприимчивыми по отношению к нему.

Фагоциты (от греч. Phagos – пожиратель и kytos – вместилище, клетка) – защитные белые клетки в крови человека, их задача – перерабатывать чужеродные агенты в целях защиты от инфекции.

Биологические барьеры и антисептические компоненты жидкостей организма. К ним относится, например, слюна, которая имеет функцию обеззараживания поступающей пищи в наш организм. В кишечнике здоровых людей присутствует кишечная палочка, которая является антагонистом многих патогенных микробов, в том числе брюшнотифозных и дизентерийных. А слезы даже в разведении 1:10 000 способны растворять некоторые микробы.

Что происходит с иммунной системой во время беременности

О беременности как уникальном состоянии говорит один факт, связанный с иммунитетом. Многие женщины замечают, что в это время они словно получают защиту от многих болезней, простуды обходят стороной, а организм – обновляется. Зато после родов все мамы разделяются на две группы. У одних этот период обновления организма продолжается, и они чувствуют себя хорошо. Зато другие начинают напоминать себе Шарика из известного мультфильма «Каникулы в Простоквашино». Помните? «То лапы ломит, то хвост отваливается…» Это многим знакомо: волосы выпадают или становятся более редкими, ногти ломаются, иногда выпадают зубы, а насморк, кашель и простуды цепляются одна за другой. То, что после рождения ребенка состояние здоровья становится далеким от идеального, замечают многие мамы.

Что же является причиной столь некомфортных изменений? Но давайте посмотрим, как развиваются события с самого начала. Наступление беременности означает, что в матке приживается инородное для организма женщины тело – плодное яйцо, а именно плацента, оболочки, а также зародыш – самостоятельный организм будущего ребенка, который наполовину состоит из генов отца и, следовательно, является для женского организма чужеродным.

По обычной логике, организм матери должен распознать и уничтожить клетки с измененным генетическим набором. Но этого не происходит. Ведь именно с момента беременности начинает действовать уникальный природный механизм – иммунологическая толерантность, то есть терпимость. Он является основным в иммунной системе будущих мам. Его задача сводится к тому, чтобы за счет иммуносупрессии, то есть умеренного снижения иммунитета, сохранить и выносить плод.

Установлено, что организм матери активно распознает антигены эмбриона. Однако на уровне матки на них не реагирует. Дело в том, что хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген, которые вырабатываются в это время, среди прочих функций отвечают и за подавление некоторых видов специфического иммунитета. Они не позволяют материнскому организму «включить» реакцию тканевого отторжения, но для того, чтобы организм женщины не остался беззащитным, включаются резервы неспецифического иммунитета.

По этим причинам нормальный клинический анализ крови будущей мамы отличается от обычных характеристик вне беременности. В крови наблюдаются отличия:

• увеличение общего количества лейкоцитов;

• увеличение нейтрофилов (это вид лейкоцитов, который способен к фагоцитозу мелких инородных частиц);

• усиление фагоцитоза в целом;

• уменьшение количества лимфоцитов;

• ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Все признаки отражают происходящие в организме процессы, а именно подавление специфического иммунитета.

Успешное вынашивание в течение всех девяти месяцев происходит за счет подавления у женщины специфического иммунитета.

Отсюда и рекомендации врачей бережно к себе относиться во время беременности: избегать стрессов, сильных физических и психологических нагрузок, в том числе избегать общения в больших компаниях и контактов с больными людьми и т. д. И если время ожидания и сами роды происходили на фоне сильного стресса или до наступления беременности организм женщины находился не в лучшем состоянии, то после родов и начинают происходить те физиологические изменения, которые не радуют мам.

Иммунитет после родов

В связи с этим понятно, почему после родов у женщины сохраняется какое-то время пониженный иммунитет. И таким он остается до тех пор, пока женщина кормит ребенка грудью. Ведь гормон пролактин, который запускает механизм лактации, также играет роль в том, чтобы поддерживать иммунитет в пониженном состоянии.

Но это нестрашно, если женщина после родов может сохранить щадящий режим, даже при условии новых забот о новорожденном. Более внимательно нужно отнестись к себе, если роды проходили с осложнениями, при которых использовалось хирургическое вмешательство. Подобные ситуации всегда имеют высокий риск инфицирования.

Каждой маме нужно помнить о том, как важно поддерживать после родов защитные силы организма. Конечно, жизненные обстоятельства у всех складываются по-разному. Большинство из нас готовы на многое, чтобы успевать делать все, что нужно ребенку и мужу. Но все же поймите: иммунитет у вас – один, а вашим близким нужна хорошо себя чувствующая, здоровая мама. Приложите усилия для того, чтобы выполнить нижеследующие рекомендации.

Соблюдение режима, физические нагрузки и отдых

Первое, о чем нужно позаботиться женщине, это по возможности соблюдать щадящий режим дня. Понятно, что ребенок в первое время будет отнимать все силы. Но пока вы не придете в себя, уход за малышом нужно сделать приоритетным, уделяя меньше внимания другим хозяйственным хлопотам.

Необходимо создать условия, чтобы ваш организм мог восстанавливаться в щадящем режиме. В этом смысле здоровый эгоцентризм относительно себя и ребенка просто необходим в первый период.

Не стесняйтесь напоминать близким, что концентрация усилий семьи вокруг малыша – это временный период и это залог его здоровья, а значит, и благополучия всей семьи в будущем, чтобы у домашних не создалось впечатления о том, что так будет всегда.

Соблюдение режима питания

Это еще одна, не менее важная деталь. Если вы будете плохо питаться или, что еще хуже, вам придет идея о том, что нужно сбрасывать лишний вес диетами, эти порывы могут закончиться не слишком благополучно. И без того ослабленный иммунитет легко подорвать неправильным режимом питания.