Татьяна Аптулаева - Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года
• молочные железы. Их осматривают ежедневно, чтобы определить, начало ли у вас прибывать молоко и в каком состоянии находятся соски, а также узнают, нет ли у вас болей или дискомфорта во время кормления ребенка грудью. Медперсонал все это время будет обучать вас правильной технике кормления грудью, а при необходимости научит правильно сцеживаться;
• состояние ног врач будет проверять у тех женщин, у которых есть предрасположенность к варикозному расширению вен.
Также врач спросит вас:
• помочились ли вы, а затем – мочитесь ли регулярно и не испытываете ли при этом дискомфорта или жжения;
• был ли у вас стул, восстановилась ли регулярная дефекация;
• если вы получаете лекарства, проверят, нет ли побочных эффектов от их применения.
Во время пребывания в послеродовом отделении вас обязательно посещает врач-неонатолог, который подробно рассказывает о вашем ребенке, состоянии его здоровья, индивидуальных особенностях его первых дней жизни, дает рекомендации по грудному вскармливанию малыша и гигиеническом уходе за ним.
Вопросы, которые важно задать врачу перед выпиской
Чтобы восстановление шло полноценно, не забудьте перед выпиской из роддома проконсультироваться с врачами и получить нужную информацию по следующим вопросам:
• как обрабатывать промежность;
• какие правила поведения в быту необходимо соблюдать в первое время;
• если у вас было кесарево сечение, узнайте, как нужно обрабатывать шов;
• когда можно начинать простую физзарядку;
• какая физическая нагрузка допустима в этот период;
• как наладить грудное вскармливание и ухаживать за сосками;
• как ухаживать за ребенком;
• когда можно начинать половую жизнь с учетом особенностей ваших родов.
В случае необходимости вам выпишут лекарства для улучшения процесса дефекации, болеутоляющие средства и антиинфекционные препараты. Если вам по каким-либо причинам противопоказано кормление грудью или вы сами отказываетесь от него, врач выпишет средства для прекращения лактации.
Правила поведения в восстановительный период
В этот период вагинальные выделения продолжаются. В течение 1–2 недель они постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. Нужно обязательно пользоваться гигиеническими прокладками. И ни в коем случае не тампонами, потому что они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков. Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6‑8‑й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. Важно знать, что выделения не должны усиливаться и приобретать яркую кровяную окраску.
Швы необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома. Не бойтесь принимать гигиенический душ, так как попадание воды во влагалище исключено. Другое дело ванны, их запрещается принимать в течение 6–8 недель после родов. Также вы можете обходиться локальным уходом: наружные половые органы и промежность обмывать теплой водой с детским мылом не менее двух раз в сутки. Для этих же целей можно использовать отвар календулы, ромашки, эвкалипта.
Также в первые недели после родов могут быть и такие возможные отрицательные проявления:
• дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже) до 9 суток;
• болезненность сосков, появление трещин;
• отсутствие или избыток молока в молочных железах;
• задержка стула или запоры;
• выделения из влагалища (лохии);
• возбуждение, состояние эйфории или, наоборот, приступ депрессии, ощущение своей беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, кормлении грудью и проч.
В первые три месяца после родов обращайтесь с собой очень бережно. Всегда вставайте с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, и только потом садитесь. Такая манера вставать уменьшит давление на мышцы промежности.
Если на область промежности были наложены швы, кормите ребенка в удобном положении. Обычно это позы лежа на боку или полусидя. Если швов нет, можно кормить в любой удобной для женщины позе.
Подъем любых тяжестей следует ограничить. Если этого избежать невозможно, ведь ребенка все равно иногда нужно носить и брать на руки, на это время вы можете использовать специальный послеродовой бандаж. И чаще пользуйтесь помощью близких. Важно, чтобы они помогали вам, например, перекладывать ребенка в коляску и выносить ее на прогулку, а также максимально освободили вас на первое время от ношения тяжестей. Это убережет от возможного опущения внутренних половых органов и создаст здоровый психологический климат приобщения всех членов семьи к рождению ребенка.
В связи со всеми изменениями, которые активно происходят в женском организме, врачи не рекомендуют возобновлять половую жизнь минимум в течение трех недель после родов, а чаще – шести.
В этот период вам важно соблюсти во взаимоотношениях с супругом золотую середину: не отдалиться от мужа, но и не проявлять чрезмерной нежности, провоцируя его на близость, зная, что вы не можете себе сейчас этого позволить. Нужно бережно отнестись к супругу. Ведь в отличие от вас он не рожал и находится в прекрасной физической форме, а свое чувство нежности и любви к вам он способен проявить, скорее всего, вполне типичным для здорового мужчины способом – сексом. Отсюда правило: не искушай, но и не обделяй вниманием.
Психологическое состояние женщины
Рождение ребенка – очень значительное событие для женщины, а сам процесс родов – это тяжелая физическая нагрузка. Кроме того, во время и после родов женский организм претерпевает очередную гормональную перестройку. То, что это время является периодом психической нестабильности, вполне естественно.
В этот период важно не оставаться одной. Пусть рядом будет ваша мама, опытная подруга, муж. Возможность обсудить с близким человеком свои сомнения, тревоги и даже эмоции, которые вызывают страх, успокоит вас, придаст уверенности.
Самое обычное ощущение женщины, только что ставшей мамой, – приподнятость настроения и легкая эйфория. Хотя часто в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины испытывают грусть, уныние, уходят в себя, впадают в апатию. Другие страдают от чувства вины, что не ощущают особого восторга по поводу рождения малыша. Третьи поочередно переживают то радость и возбуждение, то печаль и тоску. А кто-то может еще и сомневаться в себе, ощущать беспомощность и страх перед новыми обязанностями матери.
Но все это – обычные для послеродового периода эмоции, которые связаны с изменением гормонального фона. Серьезным поводом для срочного обращения к врачу является тяжелая и затяжная депрессия, которая не проходит несколько недель, начинает отражаться на жизни всей семьи. Особенно это состояние опасно, если женщина испытывает агрессивные эмоции по отношению к ребенку.
В остальном классический совет – больше гулять, отдыхать, сосредоточившись не на отрицательных, а на положительных эмоциях, – играет большую положительную роль.
В каких случаях обращаться к врачу
Учтите, что средний диапазон восстановления организма после родов – примерно 6–8 недель. Как правило, участковый гинеколог назначает в это время первый после родов плановый визит в женскую консультацию. Вы можете испытать все описанные выше физические и эмоциональные состояния, которые были вызваны родами, или только часть из них. Возможно, появятся и иные, не столь распространенные симптомы. Но в любом случае сейчас нужно очень внимательно следить за собой, потому что опасность послеродовых осложнений еще остается. Их признаком может послужить один или несколько из приведенных ниже симптомов:
Обильное кровотечение, при котором кровь пропитывает больше одной прокладки за час и которое продолжается несколько часов. Если вы не можете сразу обратиться к врачу, вызывайте «Скорую помощь». По дороге или в ожидании приезда медиков следует принять горизонтальное положение, а на низ живота положить пузырь со льдом или крепко завязанный полиэтиленовый пакет с кубиками льда. Рядом положите чистые полотенца, чтобы вытирать стекающую воду.
Выделение ярко-красной крови в любой день после выписки из роддома также является поводом для срочного обращения к врачу. Но не тревожьтесь из-за небольшого количества кровянистых выделений.
Лохии с гнилостным запахом и/или с большими кровянистыми сгустками или слишком яркие. Эти выделения в норме имеют тот же запах, что и обычные выделения во время месячных. Присутствие небольших сгустков – нормальное явление только в первые дни после родов.
