Конец психическим заболеваниям. Революционное исследование, которое поможет укрепить ментальное здоровье и улучшить настроение - Дэниел Грегори Амен

Глава 6

«П» – пенсия и старение

КАК ТОЛЬКО ВЫ ПЕРЕСТАЕТЕ УЧИТЬСЯ, ВАШ МОЗГ НАЧИНАЕТ УМИРАТЬ

Мы не потому перестаем играть, что стареем. Мы стареем, потому что перестаем играть.

Бернард Шоу

Бетти

Впервые Бетти пришла ко мне на прием, когда ей было 94 года. Я наблюдал за тремя поколениями ее семьи с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): сыном, внуком и правнучкой. Когда я спросил ее, почему она попросила, чтобы мы проверили ее, она сказала, что хочет наконец иметь возможность дочитать газету утром, чего ей никогда не удавалось. Когда Бетти вернулась на свой повторный визит спустя месяц участия в нашей программе, она сказала, что прочитала свою первую книгу! Это был радостный момент. Несколько месяцев спустя она задалась вопросом, насколько ее жизнь была бы другой, если бы она занялась проблемами с вниманием и контролем импульсов гораздо раньше. И все же она была благодарна, что ее детям, внукам и правнукам не пришлось страдать так, как ей.

Слишком часто пожилых людей (скажем, тех, кому за 70) увольняют из-за проблем со здоровьем мозга/психическим здоровьем, таких как СДВГ, депрессия, тревожность или проблемы с памятью, ссылаясь на их «возраст». Однако исследования показали, что вне зависимости от возраста, ваш мозг может быть здоровее, если вы создадите ему правильную среду. Исследования по визуализации мозга в клиниках Амена также доказали серьезность такого фактора, как возраст. Когда кожа начинает обвисать, покрываться морщинами и проявлять другие признаки старения, в мозге происходит тот же самый процесс. Ниже приведены три типичные томограммы в возрасте 35, 55 и 85 лет.

ТИПИЧНЫЕ СНИМКИ СТАРЕНИЯ МОЗГА

Тем не менее состояние вашего мозга не обязательно должно ухудшаться с возрастом, если вы будете усердно заботиться о своем здоровье! Вот томограмма мозга моей бабушки Маргарет, когда ей было 92 года. Ее ум сохранял остроту вплоть до того дня, когда она скончалась в возрасте 98 лет. Одним из секретов здоровья ее мозга было то, что она всю свою сознательную жизнь вязала, что является прекрасным упражнением, которое тренирует мозжечок.

В исследовании, проведенном клиниками Амена и другими, опубликованном в Journal of Alzheimer’s Disease в 2018 году на основе изучения 62 454 ОФЭКТ-сканирований, мы сформулировали общую картину старения мозга, а также факторы, этому способствующие[208]. Так, мы показали, что у детей очень активный мозг, и эта активность, как правило, успокаивается примерно в возрасте 20 с лишним лет. Затем она остается относительно стабильной примерно до 60 лет, после чего начинает снижаться: часто из-за плохого состояния сосудов или других факторов риска для ЯСНЫХ УМОВ. Но это не обязательно должно произойти – такое развитие не является неизбежностью. Мы просканировали многих пожилых пациентов и обнаружили действительно здоровые снимки, потому что эти люди серьезно относились к заботе о своем здоровье. Посмотрите на типичную картину старения задней поясной извилины – области, критически важной для памяти и настроения, на графике ниже.

АКТИВНОСТЬ В СТАРЕЮЩЕЙ ЗАДНЕЙ ПОЯСНОЙ ИЗВИЛИНЕ

(Область, которая умирает одной из первых при болезни Альцгеймера)

Вот факторы, которые сильнее всего ускоряли старение, согласно нашему исследованию, перечисленные по степени значимости: шизофрения, злоупотребление марихуаной, биполярное аффективное расстройство и СДВГ наряду со злоупотреблением алкоголем и курением. Другие исследования показывают, что высокий уровень железа в крови[209] и употребление красного мяса[210] также связаны с преждевременным старением.

Население мира в среднем становится старше, и возраст является самым большим фактором риска развития болезни Альцгеймера и других форм деменции[211]. По данным Всемирной организации здравоохранения, в период с 2015 по 2050 год процентная доля людей старше 60 лет возрастет почти вдвое, с 12 до 22 процентов[212]. Это серьезный вызов как для отдельных лиц, так и для правительств, поскольку до 10 процентов всех людей в возрасте 65 лет и старше имеют серьезные проблемы с памятью, и почти у 50 процентов всех людей в возрасте 85 лет и старше будет диагностирована деменция. Это означает, что, если вам посчастливилось дожить до 85 лет, есть один шанс из двух, что вы повредитесь рассудком. Кроме того, действительно плохая новость заключается в том, что наше исследование и научные выводы других ученых показали, что болезнь Альцгеймера и другие формы деменции на самом деле начинаются в мозге за десятилетия до того, как у людей появляются какие-либо симптомы. То есть для значительного числа людей золотые годы – это что угодно, только не золото. Чем старше вы становитесь, тем серьезнее вам нужно относиться к здоровью своего мозга.

Другие проблемы, связанные со здоровьем мозга/психическим здоровьем также ухудшаются с возрастом. С возрастом повышается вероятность появления проблем с памятью, социальной изоляцией, слухом и когнитивной функцией в целом. Поскольку состояние мозга ухудшается, это может приводить к перепадам настроения, тревожности, раздражительности, вспышкам гнева и иррациональному поведению. Понижение мозговой активности вкупе с пагубными изменениями в четырех кругах – биологическом, психологическом, социальном и духовном – может ускорить появление проблем со здоровьем мозга/психическим здоровьем. Давайте посмотрим, какие действия в четырех кругах могут способствовать здоровью мозга/психическому здоровью, когда мозг начинает стареть.

 Биологический круг. Если вас мучают боли и скованность (особенно если вы играли в футбол в старшей школе, как ваш покорный слуга), это может вызвать у вас раздражение и депрессию. (Попробуйте рыбий жир, S-аденозилметионин [SAMe] и куркумин, как я, чтобы облегчить боль.) Если у вас рак, это может лишить вас радости в жизни. Если у вас слабое зрение (куда я дел свои очки?), вам может быть трудно наслаждаться своими любимыми хобби, такими как чтение или вязание. Если у вас проблемы со слухом («Что?» – это самое частое слово, которое я, кажется, произношу), вы можете почувствовать, что теряете близость с родными вам людьми. Как вы узнаете из главы 18, то, что вы вводите в свой организм (то есть пища), имеет большое значение. Например, употребление в пищу обугленного мяса – вспомните все летние барбекю с их бургерами или стейками на гриле – создает токсичные химические вещества, называемые гликотоксинами, которые приводят к проблемам с памятью и другим когнитивным расстройствам[213].

 Психологический круг. Вы можете все больше беспокоиться о том, что находитесь в финансовой