Искусство жить. Секреты долголетия от 105-летнего врача - Сигэаки Хинохара
Около 2500 лет назад древнегреческий врач Гиппократ (460 – около 375 гг. до н. э.) дал врачам главную заповедь: «Не навреди». Во имя лечения нельзя усиливать страдания больного, нельзя подвергать его смертельной опасности. Потому что миссия врача заключается не только в лечении. Фокус внимания врача должен быть не на лечении.
Врач должен видеть в больном в первую очередь не пациента, а человека – человека дорогого, близкого.
В таком случае врач сможет услышать жалобы и понять своего пациента, проявить к нему интерес, а в разговоре с ним многое выяснить, например, нет ли непереносимости каких-либо веществ. Одно только это поможет предотвратить врачебную ошибку, связанную с назначением неподходящих лекарств.
Мое слово пациентам. Помните, что ваше здоровье в ваших руках
К сожалению, я должен констатировать, что большинство пациентов целиком вверяют заботу о своем здоровье в руки врача и безропотно следуют его указаниям. Роль стороннего наблюдателя их полностью устраивает.
Взваливая все заботы на врача, вы не понимаете хода лечения и не можете почувствовать, когда что-то идет не так. Такие пациенты чаще становятся жертвами врачебных ошибок. Чтобы подобного не произошло с вами, всегда проявляйте интерес к своему лечению.
Если чего-то не понимаете, требуйте от врача объяснений снова и снова. Интернет также вам в помощь. Пусть это сложная область знания, но если вы хотите понять, то обязательно разберетесь.
Если вы думаете, что просто обратитесь к врачу, и все пройдет, то вы хотите невозможного. Так это не работает.
Поймите: ваше здоровье в ваших руках. Изучите медицину как можно лучше, в том числе с научной с точки зрения. Я не считаю странной точку зрения, что пациент должен определять врачебную ошибку раньше врача.
Даже если вам кажется, что какие-то ваши муки или страдания не имеют отношения к заболеванию, не молчите о них, а обязательно расскажите врачу. Это необходимо, чтобы медицина, наконец, обрела человеческое лицо.
Научиться четко и правильно доносить информацию до врача – тоже ваша обязанность как пациента.
Вы должны быть с врачом единым целым, а не противопоставлять себя ему, тогда вы сможете вместе найти правильное лечение.
Врач должен уметь слушать, пациент должен уметь говорить
Используйте по максимуму короткое время приема
Современная медицина чересчур полагается на обследования. На приеме врач второпях назначает пациенту именно их. Последние 10 лет эта тенденция только усиливалась и в итоге привела к тому, что диагнозы не ставят, пока не получены доказательства в виде количественных данных на бумаге.
Среди всех стран мира Япония лидирует по количеству дорогостоящего сверхточного медицинского оборудования вроде аппаратов МРТ (магнитно-резонансная томография). Но, к сожалению, количество приборов не влияет на качество предоставляемых медицинских услуг.
Дорогие друзья, вы думаете, чем больше обследований, тем лучше, тем яснее сможете понять причины заболевания. Но на самом деле, как показывает опыт многих пациентов, одни только обследования не дают четкой картины недуга.
Хороший пример – простуда. При простуде многие показатели в вашем организме изменяются. Если провести полномасштабное обследование в этом состоянии, то не факт, что диагноз, поставленный по его результатам, совпадет с реальностью.
Именно поэтому от врача требуется понимать то, что не заметно с первого взгляда. Не стоит мириться с ситуацией, когда врач во время приема толком не побеседовал с вами, а вынес заключение о том, что вы здоровы, лишь на основании результатов анализов.
Вместо того чтобы тратить время и деньги не бесчисленные обследования и анализы, гораздо эффективнее наладить контакт между врачом и пациентом. До 60 % болезней можно диагностировать в ходе диалога. Даже если время приема занимает всего 3 минуты, врач и пациент должны уметь использовать это время с максимальной пользой.
До 60 % болезней можно диагностировать в ходе диалога врача и пациента
Сначала врач должен решить, с чего начать осмотр и что прослушать с помощью стетоскопа. Услышав от пациента, что у него тяжесть в груди, врач предположит, что есть проблемы с сердцем, и подробно расспросит пациента. Таким путем диагностируются до 60 % заболеваний.
Затем доктор послушает стетоскопом сердце, посмотрит, красное ли горло. Так выявляется еще 10 % болезней. Первичные анализы выявляют еще 10 % заболеваний, а полное обследование в больнице добавляют к этому еще 10 %. Определение оставшихся 10 % заболеваний пока не под силу современной науке.
То есть прием пациента должен строиться по такой схеме: сначала врач и пациент беседуют, далее при необходимости назначаются анализы, и только затем обследования.
Если вы можете описать свое состояние врачу как следует, то в большинстве случаев диагноз он сможет вынести вам сразу. При этом и у врача, и у пациента вряд ли останутся какие-то сомнения.
Врач должен уметь слушать, пациент должен уметь говорить
Так как же вы должны описывать свое состояние врачу?
«Чувствую себя как-то иначе, чем обычно» – ваше восприятие своего тела гораздо больше скажет о вашем состоянии, чем самое подробнейшее обследование. Другими словами, ваше тело знает все, что нужно для постановки диагноза.
Очевидно, необходимо как можно точнее описывать свои ощущения. Расплывчатая формулировка
«мне как-то не очень» ни о чем не скажет. На вопрос врача: «Как давно это длится?» не стоит отвечать: «Довольно долго». Ответьте конкретнее, например: «В прошлом году такое повторялось подряд по три раза через каждые три месяца». Или: «Десять лет назад такое уже было». Если вы похудели, то: «У меня нет аппетита, и за месяц я похудел на 5 кг». Если вы каждый день меряете давление, покажите записи врачу.
Очень важно подготовиться к этому разговору. Во время приема у врача пациенту намного сложнее собраться с мыслями и сформулировать ответ на вопрос о самочувствии, поэтому хорошо бы обдумать все заранее. Врач не будет возражать, если вы перед выходом из дома аккуратно запишете все свои жалобы на листочке и отдадите ему на приеме. Еще хорошо приложить сразу список перенесенных операций, график менструаций и другую информацию, которую вы хотите донести до врача.
Не стоит бояться показаться врачу дотошным. Хороший врач обязательно внимательно изучит ваши заметки и задаст наводящие вопросы: «Ага, и это было… Как вы себя тогда чувствовали?» Может быть, врач захочет вклеить ваши заметки в медицинскую карту. Это хорошая возможно увидеть, как к вам относится врач, и понять, подходит ли он вам.
Важно разложить все в приоритетном порядке. Если времени на консультацию мало, то главными будут вот эти записи; если времени чуть больше – то добавим вот эти, и так далее. Подготовьте свой
