Уильям Берроуз - Мягкая машина
Апоморфин вырабатывается из морфина при кипячении его в смеси с соляной кислотой, однако физиологически он воздействует совершенно по-другому. Морфин действует успокаивающе на лобные доли мозга. Апоморфин стимулирует затылочные доли и рвотные центры. Введенная с помощью инъекции 1/12 грана апоморфина через несколько минут вызывает рвоту, и долгие годы это лекарство находило единственное применение в качестве рвотного средства при отравлениях.
Когда сорок лет назад доктор Дент начал применять метод лечения апоморфином, все его пациенты были алкоголиками. Он ставил рядом с кроватью бутылку виски и предлагал пациенту выпить столько, сколько тот пожелает. Однако вместе с каждой порцией спиртного больной получал инъекцию апоморфина. Через несколько дней он начинал чувствовать такое отвращение к алкоголю, что просил вынести бутылку из комнаты. Первое время доктор Дент полагал, что это отвращение вырабатывается благодаря тому, что спирт взаимодействует с дозой апоморфина, который часто вызывает рвоту. Однако он обнаружил, что некоторые из его пациентов не чувствуют от принятой дозы апоморфина никакой тошноты… Существуют значительные индивидуальные отклонения… Тем не менее эти пациенты испытывали такое же отвращение к алкоголю и после нескольких дней лечения добровольно прекращали пить. Тогда он пришел к заключению, что его пациенты чувствуют отвращение к алкоголю, поскольку больше в нем не нуждаются, и что апоморфин своим воздействием на затылочные доли мозга регулирует обмен веществ так, чтобы тело в дальнейшем не испытывало потребности в успокоительном, привычку к которому приобрело. С того самого времени он всегда подчеркивал тот факт, что лечение апоморфином не основано на принципе отвращения. Апоморфин является метаболическим регулятором и единственным из известных лекарственных средств, действующим подобным образом с тем, чтобы нормализовать нарушенный обмен веществ.
Данный метод, включая дозировки, исчерпывающе описан в книге доктора Дента 'Пагубные Пристрастия и Их Лечение', изданной “Шеффингтоном” в Лондоне. Каждый, кто берется применять лечение апоморфином, должен с этой книгой ознакомиться. Чтобы добиться успешного лечения, необходимо выдать больному достаточное количество апоморфина за достаточный промежуток времени. Если апоморфин вводится с помощью инъекций, следует в течение первых четырех дней круглосуточно вводить каждые два часа одну двенадцатую грана. Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к апоморфину и находят такую дозу слишком тошнотворной. Ввиду того, что действие апоморфина состоят не в вызывании чувства отвращения, а в регулировании обмена веществ, по возможности тошноты и рвоты следует избегать. Если лекарство вводится под язык, можно выдавать до одной десятой грана каждый час. При назначении под язык тошноту нетрудно сдерживать или устранять, и можно успешно провести полный курс лечения без единого случая рвоты. Для достижения успешного лечения необходимо добиться определенного уровня концентрации апоморфина в организме. В Америке я знаю врачей, которые назначали две инъекции апоморфина в день. Это абсолютно бессмысленно. Необходимо помнить, что любой опиат, любое успокаивающее полностью изменяют действие апоморфина. Поэтому, если назначаются какие-либо опиаты, а это необходимо лишь в тяжелых случаях наркомании, чрезвычайно важно продолжать инъекции апоморфина, по крайней мере, в течение 24 часов после последней инъекции опиатов. Что же касается успокаивающих, транквилизаторов и снотворных, то абсолютно ничего давать не следует.
Конечно, лечение 50 000 наркоманов обойдется недешево, но мы уже тратим миллионы долларов на программы лечения и борьбы, которые не приносят результатов. Если преподнести программу должным образом, многие наркоманы явятся на лечение добровольно. Те, кто выражает желание пройти курс лечения, представляют собой прекрасную надежду на будущее, в котором появится растущее количество рекомендаций, свидетельствующих об успешном применении метода. Если наркоман осведомлен о том, что при необходимости он получит джанк, у него возникнет намного больше желания подвергнуться лечебным процедурам. Инъекциям при этом желательно предпочесть настойку опиума или наркотик типа диокодина, прописанные для приема через рот. Назначение апоморфина под язык снизит личную потребность и сведет к минимуму число случаев тошноты. Большое облегчение при отнятии приносит музыка в наушниках, и ее следует предусматривать. Курс лечения длится от пяти до десяти дней, в зависимости от степени наркомании. После окончания лечения следует предоставить больному двадцатидневный отдых в больнице. По истечении месяца пациентов можно выписывать, дав им рецепт на таблетки апоморфина для приема их в случае рецидива. Апоморфин абсолютно не вызывает привыкания и не было зарегистрировано ни одного случая пристрастия к апоморфину. Это не успокоительное средство, а метаболический регулятор. Как только он выполнит свою работу по регулированию обмена веществ, его прием можно прекратить. В апоморфине мало приятного, никто не станет принимать его ради удовольствия. Словно хороший полицейский, апоморфин делает свое дело и удаляется. Решающий фактор состоит в том, что апоморфин не является ведущим к привыканию наркотиком. При любом курсе снижения дозы наркоман знает, что он все еще принимает наркотики, и панически боится того момента, когда будет отнята последняя доза. При апоморфинном лечении наркоман знает, что он выздоравливает без морфина.
Я считаю, что наркоманам противопоказана любая форма так называемой психотерапии. Внимание наркомана нельзя сосредоточивать на его наркоманском опыте, нельзя во избежание рецидива оживлять этот опыт в памяти. Никогда не следует задавать вопрос: «Зачем вы вообще начали принимать наркотики?» К лечению это имеет такое же отношение, как вопрос, зачем больной малярией поехал в малярийный районы.
Апоморфин оказался полезным и при лечении других пагубных привычек и хронических интоксикаций: барбитураты, хлорал, амфетамины. В Соединенных Штатах тысячи барбитуратоманов, а лечение этого пристрастия требует еще больших усилий и затрат времени, чем лечение пристрастия к героину. Отнятие барбитуратов следует проводить очень медленно и под постоянным наблюдением. В противном случае у наркомана могут начаться судорожные припадки, которые нередко приводят к серьезным увечьям. Барбитуратоманы, проходящие курс лечения апоморфином, могут быть тотчас же лишены барбитуратов без судорог и прочих серьезных симптомов. Во время отнятия барбитуратоманы страдают тяжелой бессонницей, и может пройти несколько недель, прежде чем нормализуется цикличность сна. При лечении апоморфином они нормально спят. С другой стороны, амфетаминщики при лишении их наркотика погружаются в такой глубокий сон, что их невозможно разбудить, когда подходит время еды. При лечении апоморфином они спят нормально, и их легко разбудить. Все это вновь напоминает нам об уникальной ценности апоморфина как лекарства, нормализующего обмен веществ, которое еще найдет себе применение в условиях, не связанных с наркоманией. Доктор Фельдман из Швейцарии обратил внимание, что в случаях, когда отмечается повышенное содержание холестерина в крови, после лечения апоморфином этот показатель приходит в норму. Доктор Ксавье Кур из Парижа сказал мне недавно, что он считает апоморфин исключительно полезным средством в общей практике. Он прописывает апоморфин при тревоге, тоске, нервозности, бессоннице — короче, во всех тех случаях, в которых обычно назначаются барбитураты. Несомненно, это средство намного безопаснее, поскольку отсутствует угроза привыкания и даже зависимости. Если при сильном нервном напряжении вы принимаете апоморфин, это не значит, что вы избегаете решения своих проблем, наоборот — вы пытаетесь с ними справиться. Апоморфин нормализует ваш обмен веществ, всегда нарушаемый при любом эмоциональном расстройстве, с тем, чтобы вы смогли здраво и невозмутимо разобраться в своих проблемах. Апоморфин — лекарство от тревоги и страха. Мне приходилось видеть и самому испытывать то, как после приема дозы апоморфина резко исчезает страх, вызванный мескалином, причем транквилизаторы в подобных случаях оказывались совершенно бесполезными.
Некоторые наркоманы по моему совету прошли курс лечения апоморфином. Все они сошлись на том, что это единственный метод, который приносит результаты, а кроме того — наименее болезненная форма лечебных процедур. И все-таки большинству американских врачей применение этого метода для лечения пагубных пристрастий совершенно неизвестно. В “Списке Меркса” апоморфин значится как “опасный депрессант”. На самом же деле не много есть лекарств менее опасных. Апоморфин противопоказан лишь в тех особых случаях, когда рвота представляет опасность. В Соединенных Штатах апоморфин внесен в список наркотиков, и в отношении его прописывания и употребления существует тот же порядок, что и в отношении морфина и героина. Ни во Франции, ни в Англии апоморфин в список опасных препаратов не включен. Рецепт врача требуется, однако по одному рецепту можно делать сколько угодно заказов на лекарство. Напрашивается вывод, что в Соединенных Штатах делаются умышленные попытки ввести в заблуждение медицинские круги и принизить ценность апоморфинного лечения. Ни разу не было изготовлено ни одного варианта формулы апоморфина, ни разу этаформула не была синтезирована. Не исключено, что с помощью синтеза и вариаций можно добиться устранения побочного рвотного эффекта, а полученные лекарства будут обладать регулирующим воздействием в десять, а то и в пятьдесят раз более эффективным, чем существующий препарат. Такие лекарства могут удалить с планеты то, что мы называем страхом. Так как все монополистические и иерархические системы имеют в своей основе глубоко укоренившийся страх, нет ничего удивительного в том, что применение апоморфинного метода лечения и синтез формулы апоморфина встречают последовательное сопротивление со стороны определенных, печально известных кругов мягкой машины.
