Столичный доктор. Том II - Алексей Викторович Вязовский
Я поговорил сначала о космических кораблях, бороздящих просторы Большого театра. Недолго, минуты три. Порадовал выраженным удовлетворением нашей работой со стороны Великого князя. Вот никак не привыкну подобной реакции народа на упоминание высших чинов. Я — так точно в приближенные к небожителям пробился, судя по усилившемуся блеску в глазах у нашей телефонно-диспетчерской команды.
— Но имеются в нашей жизни и не совсем светлые моменты, — закончил я радовать население, и взял в руки тот самый листик с кратким описанием грехов. — Начнем с подвижного состава. Гаврилов здесь?
— Тута я, — поднялся водитель кобылы, мнущий в руках головной убор.
— Второго апреля вы прервали выезд бригады на вызов под предлогом, что лошадь расковалась. Было такое?
— Так а я что? Расковалась, стало быть, надо было…
— Следить за животными до выезда. Вы смену как принимали?
— Кого?
— Когда на дежурство заступили, осматривали лошадей?
Гаврилов резко посмурнел. Начал чесать в затылке, потом полез в бороду.
— Ну так оно ить… подумал, что тавоечки…
— Федор Ильич, — повернулся я к директору. — Надо реагировать.
— Уже, — ответил Чириков. — Штраф полтора рубля.
Вот тут кислые лица стали у всех сотрудников. Народ резко понял, что тут вам не здесь, синекуры не будет. А что грядет? Ежедневная пахота с большой ответственностью. Я на это смотрел так — если со скорой выгорит, то все присутствующие сделают в ней стремительную карьеру. Включая конюхов. Ведь служба 03 в других городах также возможна только с гужевым транспортом. А поэтому не только пахота, но и учеба. Она же возможна, только увы, методом кнута и пряника.
— Конюхи могут быть свободны, — сказал я, и означенная категория граждан дружно поспешила к выходу. — Дальше. Малышев. Андрей Германович, встаньте, пожалуйста. К вам вопрос. Третьего апреля на вызове в Кривоколенном переулке были?
— Были, — кивнул доктор, побледнев. — А что произошло?
— Вы пациентку осматривали?
— Да там и осматривать некого было. Сказала, что не болит ничего, мы и уехали. Прислуга сказала, что вызвал племянник купчихи, а его дома не было, вот мы…
— … и не догадались под одеяло заглянуть, — закончил я за него. — А там гангрена стопы. А купчиха по старости головой слаба, не сказала. Племянник вернулся, а хваленая скорая ничего не сделала. На своих в больницу повез. А ко мне потом пришел и рассказал, что думает про нас. Вацлав Адамович, проследите, чтобы коллега Малышев подготовил материалы для конференции, посвященной осмотру больных на вызове.
Я взял список грехов, но тут пришел служитель, и тихо сказал мне, наклонившись к самому уху:
— К вам господин Филатов, спрашивает, можете ли принять сейчас?
Я попросил старшего врача продолжить и вышел. Пусть Моровский с Чириковым сами коллектив жизни учат. Тем более, что штрафные санкции я уже расписал. Там всего хватает — от выезда всей бригадой во время работы на крестины, и до лечения острого аппендицита посредством клизмы, сопровождаемой прикладыванием грелки к животу. Вернее, бутылки с теплой водой. Кстати, а почему нет резиновых грелок? Не делают еще, что ли?
Нил Федорович сидел на стуле в моей приемной, и о чем-то размышлял. Да так крепко, что не обратил внимания на шум, произведенный мною при появлении.
— Господин Баталов! — он встал и поклонился.
— Да что вы, Нил Федорович, договорились же в прошлый раз! — я взял его под руку и завел в кабинет. — Располагайтесь. Может, чаю?
— Благодарю. Не откажусь. Мне нужна ваша консультация.
— С удовольствием. Всё, что в моих силах…
— Что вы скажете об операции по перевязке незаращения боталлова протока в сердце?
— Что ее никто не делал.
— А вы бы… взялись?
Вот так сходу… Теперь уже моя очередь лезть в затылок чесаться.
— Хм, огорошили вы меня. Давайте сразу, чисто теоретически порассуждаем. Операция на сердце, это раз. Я не сомневаюсь в диагнозе, если вы его поставили. Хотя нужен будет консилиум, сами понимаете. В первую очередь надо разработать сам ход проведения. Подготовить персонал. Найти операционную бригаду. И провести опыты на трупах, желательно, не раз и не два.
— Но вы согласны? — Филатов повздыхал — Может быть в архиве профессора Талля есть что-то на эту тему?
Вот пошла молва в народ! У Талля же были волшебные средства и методы на все случаи жизни!
— Нил Федорович, вы что, ездите по больницам в поисках достаточно сумасшедших хирургов, которые взялись бы за это? Я «нет» не говорю. Просто для «да» нужна серьезная подготовка. План операции, как я сказал. Инструментарий и оборудование, которые, возможно, надо придумать. И прочее, что всплывет при обсуждении. Кого вы еще пытались подбить на… это дело?
— Вы первый.
— Сколько лет ребенку?
— Мальчик, восемь лет. Его родители…
— Даже слушать дальше не хочу. Степень недостаточности кровообращения?
— Выраженная. Одышка в покое, слабость, синюшность кожных покровов…
— Но возникло это не вчера и не сегодня. Давайте так. Если профессор Бобров согласится, то будем обсуждать дальше. Нет — не обессудьте.
Филатов почаевничал, да и уехал. А я сидел и думал. Напрасно говорят, что это не больно. От такой задачи у кого угодно голова раскалываться начнет. Во-первых, я не кардиохирург. Во-вторых, не детский. В-третьих — я только приблизительно понимаю, что там вообще можно сделать.
Зато прекрасно знаю, чего у нас нет. Аппарата искусственной вентиляции легких. Без него я в грудную клетку не полезу. Даже подобия мешка Амбу нет. Хотя для скорой они тоже нужны. Так что дорога мне на московский резинотехнический завод. Где-то визитка лежит. Хорошо бы интубационный наркоз, но чего нет, того нет. А придумать ларингоскоп, хоть и самый простой… Потому что никаких нет. Вроде ничего сложного — фонарик, да клинки разного размера… Но кто это сделает? Интубационные трубки из той же серии задумка. Начни я сейчас опыты, даже с нужным финансированием, сколько времени пройдет до вменяемых результатов? Мне только этим осталось заниматься… Ранорасширители толковые есть? Это не живот, где можно обезьяну с крючками поставить, и лишь бы не мешали. Даже перевязывать чем — и то думать надо. А не приведи Господь, во время операции полезут неизбежные не только на море случайности? Остановка сердца, дыхания, кровотечение, повреждение крупных сосудов? Там,
