Виталий Гитт - Здоровый позвоночник. Лечение нарушений осанки и телосложения, сколиозов, остеохондрозов
Следует отметить, что «норма» и для осанки, и для телосложения – понятие несколько СУБЪЕКТИВНОЕ, так как она зависит от требований времени. Но даже в одном историческом отрезке нормы для балерины, исполнительницы латиноамериканских танцев и манекенщицы существенно отличаются… И если девушка может сделать великолепную карьеру как балерина, то работать манекенщицей она, скорее всего, не сможет. Да и манекенщица не вполне подходит для исполнения ламбады.
В чистом виде сколиозы, лордозы и кифозы встречаются редко, чаще они сочетаются с какими-либо другими нарушениями и проявляются во всевозможных комбинациях.
Происхождение нарушений позвоночника
Нарушение формы позвоночника вызывается самыми разными причинами.
1. Врождённые дефекты. Касаются, прежде всего, клиновидных позвонков, полупозвонков, сросшихся и лишних рёбер. Эти дефекты весьма опасны, но, к счастью, достаточно редки (по разным данным, не более 0,5–0,25 % всех случаев). Как правило, проявляются очень рано и требуют чрезвычайно интенсивного лечения. При врождённых дефектах сколиоз обычно сочетается с деформацией грудной клетки, кифозом и лордозом.
2. Родовые травмы. При тяжёлых родах страдает головной мозг ребёнка, нарушается симметрия иннервации (от лат. in – «внутри» + nervus – «нерв»; снабжение какого-либо органа или ткани нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой) тела. Часто дефекты развития позвоночника после таких травм начинают проявляться примерно с 5–6 лет. Форма заболевания бывает самой разной – от лёгкой до очень тяжёлой. Ранее родовые травмы были основной причиной нарушений позвоночника.
3. Индуцированные нарушения. Встречаются очень часто и бывают вызваны внешними причинами, к которым относятся виды спорта, требующие несимметричной нагрузки разных групп мышц (теннис, стрельба из лука, фехтование, метание спортивных снарядов и т. д.), а также игра на скрипке, аккордеоне, привычка сидеть вразвалку или поджав ногу и многое другое.
Индуцированный сколиоз может развиться вследствие разной длины ног. В этом случае перекошенный таз вызывает изгиб позвоночника в поясничной области в сторону укороченной ноги. В грудной области, как правило, появляется контризгиб в противоположную сторону.
К нарушениям осанки может привести и мода, и врождённая застенчивость. В некоторых молодёжных группах принято ходить сгорбившись. А большая грудь у молодой девушки, как я уже говорил, часто вызывает желание её спрятать – проще всего при этом согнуть спину. В любом случае всё это приводит к органическим изменениям в позвоночнике.
Критический возраст для индуцированных нарушений – 11–13 лет, когда у детей начинается гормональная перестройка, сопровождающаяся резким ускорением роста скелетных костей.
4. Разнообразные травмы позвоночника. При прыжке с качелей ребёнок может получить удар сиденьем по спине. Не менее опасно спускаться со снежных горок на плоских предметах вроде тарелок или картонок – при подпрыгивании наносятся сильные удары по ягодицам, а выпрямленный лордоз поясничного отдела позвоночника (во время сидения с согнутыми ногами на плоскости) не позволяет демпфировать эти удары. Поэтому гораздо безопасней кататься на обычных санках. На санках поясничный лордоз не выключается и демпфирует удары по ягодицам.
Травмировать позвоночник можно при падениях, активных играх и занятиях спортом. В свою очередь травмированный позвонок или диск часто запускает механизм развития сколиоза или другого нарушения.
Посттравматический запущенный сколиоз обладает определёнными признаками и лечится очень плохо.
5. Последствия оперативных вмешательств и ожогов. Обширные повреждения тех или иных участков кожи, мышц, нервов при серьёзных полостных операциях или ожогах приостанавливают развитие пострадавших участков и часто вызывают те или иные нарушения осанки.
6. Дисковые грыжи и ущемления крупных нервов. Встречаются чаще у взрослых людей и вызывают функциональный, адаптационный сколиоз или кифоз. Если лечение грыжи или ущемления проведено вовремя, такой дефект проходит бесследно. В запущенных случаях переходит в органическую форму и остаётся навсегда.
7. Чрезмерно быстрый рост ребёнка. Во время полового созревания бывают периоды взрывного роста – за пару месяцев до 15 см. При этом рост мышц в длину сильно отстаёт от роста скелета. И ребёнка может просто перекосить. Если удаётся застать самую начальную фазу, то можно наблюдать интереснейшее явление – при наклонах вперёд – назад вершина сколиоза перескакивает справа – налево и наоборот, что служит примером настоящей бифуркации (от лат. bifurcus – «раздвоенный»).
8. Остеохондропатия – недоразвитие костно-хрящевого аппарата. Очень распространённая причина многих нарушений позвоночника. В последнее время встречается всё чаще. Обычно развивается вследствие пониженной двигательной активности в детском возрасте.
ВАЖНО ПОНЯТЬ, каков бы ни был первоначальный толчок, вызвавший нарушение осанки, результат будет тот же. При любом сколиозе напряжение мышц с разных сторон позвоночника и нагрузка на сам позвоночник становятся несимметричными. Такой дефект продолжает расти. Чаще всего сколиоз определяется на 1–2-й степени (а иногда и на 3-й).
Группы риска
Давно замечено, что далеко не у всех детей, находящихся в неблагоприятных условиях, может развиваться то или иное заболевание. Хотя некоторые дети, да и взрослые, очень чувствительны к различным неблагоприятным факторам.
К группам риска относятся те люди, у которых вероятность развития заболевания выше среднестатистической. В целях профилактики члены таких групп требуют повышенного внимания, особенно в детском и юношеском возрасте.
На основании многолетних наблюдений к группам риска можно отнести следующие категории:
1. Дети, родители которых имеют значительные нарушения осанки. Сколиоз у одного или обоих родителей сильно повышает вероятность заболевания ребёнка.
2. Дети высоких родителей обычно тоже вырастают высокими и у них вероятность заболеть сколиозом гораздо выше, чем у других детей.
3. Вундеркинды и дети, обучающиеся в элитных школах. В специализированных школах, как я отмечал, у детей обычно очень мало времени на физические занятия. Поэтому у них высока вероятность развития остеохондропатии и связанных с нею нарушений. Дополнительные занятия музыкой и иностранными языками только ухудшают положение.
4. Спортсмены. Занятия гимнастикой, акробатикой, борьбой могут привести к травмам позвоночника. Теннис, метание спортивных снарядов, бокс, гребля на каноэ, стрельба из лука требуют неравномерного распределения нагрузок на позвоночник и легко вызывают развитие сколиоза.
5. Молодые мамы. Гормональная перестройка при рождении ребёнка способствует развитию у женщин заболеваний позвоночника и суставов.
6. Манекенщицы и фотомодели. Высокие изящные девушки (и юноши) с тонким телосложением очень часто страдают от сколиоза.Диагностика нарушений
Кифоз и лордоз достаточно просто обнаружить визуально.
Кифоз грудного отдела позвоночника проявляется сутулостью. Реже встречается кифоз поясничного отдела. При этом заболевании во время осмотра пациента можно заметить тёмную полосу вдоль позвоночника в поясничной области. Потемнение вызывается постоянными травмами кожи при опоре на спинку сидения. Определить такой кифоз можно также пальпацией.
Сложнее дело обстоит со сколиозом. Заметить высокую степень заболевания достаточно просто. Для определения характера искривлений необходим некоторый опыт, который можно приобрести, сопоставляя результаты рентгеновского исследования с «натурой». При малых степенях определить сколиоз значительно труднее. Рентгеновские снимки не всегда достоверны, а профилактические осмотры в школах и детсадах, на что я постоянно обращаю Ваше внимание, часто проводятся поверхностно, и малые (иногда и не очень) деформации просто не замечают. А лечатся как раз лучше всего незапущенные малые отклонения.
Другие нарушения осанки
В Эрмитаже и в Музее изобразительных искусств им. А.С. Пушкина можно увидеть классические торсы. В жизни они встречаются гораздо реже. А ведь как красиво! Хорошо развитое тело правильной формы свидетельствует об отменном здоровье человека.
В ПЕРИОД РОСТА у ребёнка формируется торс. Внимательное наблюдение за ребёнком, знание закономерностей развития и возможных отклонений помогут сделать из него красивого человека. Напоминаю, что ЛЮБОЕ ОТКЛОНЕНИЕ ЛЕГЧЕ ЛЕЧИТЬ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ.
Со взрослыми людьми дело обстоит сложнее. Тем не менее, всегда остаётся возможность скорректировать имеющиеся недостатки и улучшить внешность.
Некоторые дефекты чрезвычайно злокачественны, но встречаются редко, другие встречаются часто и меньше бросаются в глаза. Итак:
