Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса - Елизавета Гребешкова
Девственная плева
Девственная плева (гимен) представляет собой тонкую перепонку. Имеет абсолютно разную форму и наличие разных отверстий в ней. От этого зависит возможность разорвать ее в процессе первого полового акта.
Девственная плева является границей между наружными и внутренними половыми органами. Основная функция девственной плевы – защищать влагалище от внешнего мира – довольно условна. Ведь во влагалище все равно не стерильно, даже с целой девственной плевой. Тогда зачем же она нам? С точки зрения эволюции, девственная плева вполне себе такой камень преткновения для ученых. Ведь множество поколений наших предков имели девственную плеву, которая никакие функции и не выполняла-то никогда. Тем не менее с эволюцией мы этот признак не отбросили, а сохранили. Но в нашем организме совершенно не все части тела или органы несут функции. И нет, я не про утративший свои функции копчик – бывший хвост, а про мочку уха, например. Как можно эволюционно объяснить появление мочки уха? Да никак. Так и девственная плева – просто есть. Это называется «нейтральный признак» как следствие эволюции. Существует идея о том, что разрыв девственной плевы и следующая за ней боль эмоционально привязывает партнеров друг другу, но это лишь теория без существенных доказательств.
? Так можно ли понять, девственница или не девственница?
Вопрос сложный, однозначного ответа на него нет. Как видите на картинке (рис. 2), разница между формами и видами девственной плевы огромная. Можно установить факт дефлорации (то есть разрыва девственной плевы) точно, только зная, как выглядела плева до момента дефлорации. Если девственная плева очень мясистая, имеет небольшое отверстие, то разрыв ее будет хорошо виден. Если плева почти полностью отсутствует – а так тоже бывает – понять, были ли там разрывы, вообще невозможно.
Рис. 2
Но как же тогда судмедэксперты определяют нарушение девственной плевы? Судмедэксперты имеют задачу определить недавние половые акты, чаще всего насильственные. Есть и другие признаки совершенного полового акта.
Так что истории из разряда «посмотрите мою дочь – девственница ли она?» хоть и бывают, но часто остаются без ответа.
И раз мы с вами активно разговариваем про разно-образный «улучшайзинг» половых органов, то невозможно не упомянуть гименопластику – восстановление девственной плевы. Эффективно ли? Надежен ли результат? Давайте разберемся.
Гименопластику делают себе не только женщины, находящиеся под давлением своей общины выходить замуж строго девственницами, но и вполне себе взрослые замужние женщины, которые хотят «удивить» своих мужей. В первом случае причина выполнения операции хотя бы понятна, иногда речь идет о жизни женщины. Во втором же явно есть вопросы к адекватности мотивации. Согласно современным представлениям сексологии, первый половой акт должен быть с подготовкой, которая позволяет провести его без кровотечения и относительно безболезненно. Конечно, по-прежнему, объем кровопотери и болезненность зависит от строения гимена – чем больше тканей и чем сильнее кровенаполнение, тем сильнее будет дискомфорт. Но соблюдение простых принципов помогает достичь максимально комфортного проведения первого полового акта.
Желание доставить партнерше боль во время «опять первого полового акта» – явный признак, как минимум, психологических проблем.
Итак, гименопластика бывает нескольких видов. Могут выполнить просто ушивание разорванных лоскутков гимена или выкроить скальпелем из преддверия влагалища кусок слизистой – новую девственную плеву, которую пришивают на место предыдущей. Первый вариант операции производят за несколько дней до полового акта. Второй – за несколько недель. Гарантий никаких нет. Швы могут распасться раньше, может так и не случиться ожидаемого кровотечения. Но каждый год количество подобных операций остается стабильным. Повторюсь еще раз, что иногда от этого зависит жизнь женщины как социальная, так и физическая.
Принципы подготовки к первому половому акту
С точки зрения сексуального развития, первый половой акт очень важен. От того, были ли пройдены до первого полового акта все стадии психосексуального развития, зависит потенциальное формирование самых разнообразных проблем во взрослой сексуальной жизни. В двух словах: плохая идея вступать в половые отношения с незнакомым человеком. Близкие отношения для первого сексуального опыта важны.
Первый опыт должен быть запланирован и подготовлен.
Что необходимо:
• Комфортное место, не новое, в котором вы оба уже бывали, где исключен неожиданный визит родственников, в этом месте должна быть возможность использовать душ и уборную.
• Использование смазки и презерватива. Даже если вы используете другие виды контрацепции, презерватив обязателен как защита от инфекций. В идеале до первого полового контакта необходимо сдать кровь из вены на инфекции-ВИЧ, гепатиты В и С и сифилис, а также инфекции, передающиеся половым путем, для которых нужен анализ из половых путей. Партнер может уверять, что никогда никаких отношений не имел, но часть инфекций могут быть переданы от матери, лучше подстраховаться. Использование презерватива и гормональной контрацепции одновременно называется «двойным голландским методом». Защита от инфекций и защита от беременности. Презерватив имеет более слабую защиту от беременности, чем, например, комбинированные оральные контрацептивы.
• Обезболивание. За пару часов до можно выпить таб-летку любого нестероидного противовоспалительного средства, на которое у вас нет аллергии.
• Длительная прелюдия для улучшения кровенаполнения половых органов и уменьшения болевых ощущений.
• Удобная поза. Самая удобная – на спине или коленно-локтевая.
• Партнер должен быть уверенным и активным. Это правда важно, ведь от страха партнера или, наоборот, его грубости может зависеть ваш взгляд на сексуальные отношения на долгие годы.
• Возможность все остановить в любой момент. Обсудите это с партнером.
Согласно статистике, 57 % женщин утверждают, что у них не было крови после дефлорации. По сути, при должной подготовке к первому половому акту крови и не должно быть. Девственная плева просто растягивается во время первого проникновения. Только девственная плева, имеющая выраженное количество мягких тканей, будет разрываться. Количество крови, которое при этом выделяется, не должно быть значительным – несколько миллилитров. Если выделение крови обильное, не заканчивается, надо немедленно обратиться к гинекологу – днем в поликлинику, ночью – в приемный покой любого гинекологического отделения. Известны случаи, когда во время первого полового акта происходил разрыв девственной плевы в месте прохождения довольно крупного кровеносного сосуда, что вызывало обильное кровотечение, даже угрожавшее жизни. Более того, вы не знаете, произошел разрыв только девственной плевы или еще и слизистой преддверия влагалища (а такое бывает), что может привести к еще более обильному кровотечению.
Мелкие надрывы в девственной плеве заживут за пару дней. При следующем половом акте, особенно если он произошел вскоре после первого, кровянистые
