Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса - Елизавета Гребешкова

Половая щель

Половая щель – это пространство между большими и малыми половыми губами.

Большие половые губы

Большие половые губы представляют собой две выраженные продольные складки кожи, расположенные по сторонам от половой щели. Впереди губы сходятся в переднюю спайку, расположенную над клитором. Позади губы переходят в заднюю спайку. Кожа покрыта волосами. А в толще больших половых губ находятся бартолиновы железы.

Еще одна современная операция на половых путях – это липофиллинг больших половых губ. С плакатов пластических клиник зазывно звучит лозунг: «Сделай себе персик!». Да, вы будете удивлены, но если малые половые губы у женщин недостаточно маленькие, то большие половые губы могут быть недостаточно большими. Это и предлагают нам исправить с помощью липосакции какого-то участка тела с последующим введением полученного жира в большие половые губы. Единственная функция больших половых губ – защита входа во влагалище. И именно зияние половой щели предлагают исправить таким образом. Мол, это сузит вход во влагалище и уберет симптомы пролапса половых органов после родов. Но проблема в том, что, если есть пролапс половых органов в такой степени, есть жалобы, то наполнение половых губ бессмысленно. Никакой их объем не изменит стенки преддверия, не улучшит функцию мышц промежности, не восстановит ткани, порезанные после эпизиотомии в родах. Поэтому это тоже еще одна эстетическая операция. И как всегда стоит задаться вопросом: «А почему я решила, что именно мои половые губы некрасивые? И откуда я получила представление о красивых?» Любые половые губы – отличные!

В толще больших половых губ находятся бартолиновы железы, с которыми бывают проблемы в виде воспалений или абсцессов. Функция этих желез – вырабатывать вязкий секрет во время полового возбуждения и под воздействием гормонов, то есть во второй фазе цикла и во время беременности. Мы с вами поймем, что за выработку выделений из половых путей ответственны железы, находящиеся в разных отделах влагалища. Именно поэтому выделения могут меняться в течение месяца и целой жизни. Но выделения у здоровой женщины быть должны. Причем абсолютно разное их количество можно считать нормой.

Нормальные выделения меняют свою структуру и количество в зависимости от фазы менструального цикла. Мы еще поговорим с вами о том, каким образом все меняется в нашем организме каждый месяц, и выделения из половых путей являются отображением этих процессов. В первой фазе цикла, до овуляции, выделений обычно меньше по количеству. С приближением овуляции количество слизистых выделений становится все больше. Выделения могут приобретать характер сырого куриного белка, становиться вязкими и слизистыми. Связано это с работой желез в шейке матки. Они активно вырабатывают секрет, что готовит шейку матки к пропуску сперматозоидов в полость матки. Как только случается овуляция и начинает работать желтое тело в яичнике, выделения могут стать более плотными, белесоватыми, даже неоднородными. Кроме того, выделения из половых путей – это не только работа шейки матки, желез слизистой влагалища, но и бартолиновых желез. Поэтому каждый эпизод сексуального возбуждения также вызывает увеличение выделений, поскольку это процесс любрикации – увлажнения половых путей перед половым актом.

Кстати, есть разница между любрикацией и лубрикантом.

Любрикация – естественное увлажнение половых органов перед половым актом. Лубрикант – это веще-ство, которое используется для смазки во время полового акта. А лубрикация – это вообще смазка железнодорожных рельсов…

? Как понять, нормальны ли ваши выделения?

Если нет никаких жалоб, то есть нет зуда, жжения, дис-комфорта, раздражения на слизистых и коже, цвет выделений – от прозрачного до насыщенно белого, иногда бежевого, нет никаких кровянистых выделений вне менструации и нет инфекций – все это норма. Иногда объем конкретно ваших выделений может быть очень значительным. И это все равно будет физиологической нормой. Совместно с адекватным гинекологом вы сможете понять, какой объем и характер выделений является нормальным именно для вас.

В случае с выделениями бывают ситуации, когда женщину не устраивает слишком большой объем выделений во время полового акта. Это решаемый вопрос. Существуют специальные смазки, которые уменьшают количество выделений во время секса, что делает его комфортнее для женщины.

Пока я писала эту часть книги мне на глаза попался довольно забавный, хоть и оскорбительный миф о половых губах. Мол, половые губы запоминают размер полового члена предыдущего партнера, а потом только спустя несколько месяцев забывают о предыдущем и подстраиваются к новому. Миф объясняется тем, что у мышц есть мышечная память, а значит и у половых губ она есть. Супер-интересная и супер-тупая теория. Потому что мышц нет ни в больших половых губах, ни тем более – в малых. Большие половые губы состоят из кожи и подкожно-жировой клетчатки, а малые половые губы – вообще аналог слизистой. Никаких мышц и никакой мышечной памяти!

Более того, довольно забавна идея накачать влагалище. Ниже я напишу все о строении влагалища, но, забегая вперед, скажу, что мышцы есть только в области преддверия влагалища (та самая знаменитая мышечная тазовая диафрагма), а далее следует трубка (само влагалище), которое состоит из гладких мышечных волокон, примерно как и в стенке кишечника. И эти волокна неподвластны нашей воле. Сократить их с помощью усилий невозможно, так как иннервируются они той частью нашей нервной системы, что нам неподвластна.

Под верхней спайкой находятся два отверстия:

1. Одно из них, диаметром 3–4 мм, расположенное чуть ниже клитора, называется наружным отверстием мочеиспускательного канала (уретры), через которое из мочевого пузыря выводится моча.

2. Непосредственно под ним находится второе отверстие диаметром 2–3 см – это вход во влагалище, который прикрывает (или когдато прикрывала) девственная плева.

Уретра идет по передней стенке влагалища и соединяется с мочевым пузырем.

Преддверие влагалища

Преддверие влагалища располагается от входа во влагалище до девственной плевы. Это образование важно для не живущих половой жизнью. Именно из преддверия влагалища берут мазки на флору, никак не нарушая девственную плеву. Осмотр на кресле до начала половой жизни очень важен. Сейчас наконец начали осматривать девочек у гинеколога даже перед походом в детский сад. Часто мамы возмущаются, мол, да что там смотреть? Развитие наружных половых органов. Ведь случаи гормональных врожденных заболеваний бывают, как и врожденные пороки развития. Решить все это можно с легкостью в детском возрасте, куда сложнее – во взрослом. К сожалению, мое поколение попадало к гинекологу впервые лет в 14–15. К сожалению, до сих пор есть женщины, которые узнают о врожденных пороках развития половых органов