Александра Волкова - Беременность: неделя за неделей. Консультации акушера-гинеколога
Как правило, беременные женщины прибавляют примерно 40 % общей прибавки в весе в первой половине беременности и 60 % – во второй. Если у женщины до беременности был нормальный вес, то в первом триместре она может прибавить 1,5–2 кг. Иногда при выраженном раннем токсикозе может отмечаться не прибавка, а потеря в весе, которая порой требует госпитализации женщины.
В течение второго триместра женщина должна набирать по 0,3–0,4 кг в неделю. За весь 9-й месяц разрешается набрать не более 0,5–1 кг. Возможно, за последний месяц будущая мама вообще не прибавит, а перед родами даже немного потеряет.
Вес беременной женщины должен увеличиваться равномерно и постоянно, ведь от этого тоже зависит нормальное развитие ребенка.
Часто бывает, что изначально худенькие женщины за время беременности прибавляют в весе больше, чем изначально полные. Так, если в первые два месяца для всех норма – 0,5 кг, то в 20 недель худой женщине разрешено набрать уже 5,4 кг, женщине среднего телосложения – 4,8 кг, а будущей маме, имеющей до беременности избыточный вес, – только 2,9 кг. В 32 недели общая прибавка в весе может составлять, соответственно, 11,3; 10 и 6,4 кг, а в 40 недель – 15,2; 13,6 и 9,1 кг.
Особо необходимо отметить, что «чистый» вес беременной женщины может складываться не только из вышеперечисленных моментов и отложений в жировой клетчатке – на него могут оказать влияние возникающие при развитии гестоза отеки, ведь «вода» тоже имеет свою массу! Поэтому при резком увеличении еженедельной прибавки в весе, особенно во 2-м и 3-м триместрах, необходимо обратить внимание на появление перетяжек на щиколотках после ношения носков, на кольца и туфли, которые к вечеру становятся тесными, посчитать количество выпиваемой и выделяемой жидкости в сутки (количество первой не должно превышать количество второй). Все это косвенные признаки накопления жидкости в организме, возникновения отеков. С такими проблемами необходимо срочно обратиться к своему врачу.
Учимся на чужом опыте
Мы родили дочь!
Мы родили дочь. И это наверняка самое стоящее, что мы сделали в этой жизни.
Беременность была долгожданная, все неизвестно, ново, а оттого было немного боязно. Зато повезло с врачом: с первого визита она поняла, что мне для морального равновесия нужен муж, и в назначениях так и писала: «Явка с мужем». Когда на меня нападал очередной приступ паники, она на полном серьезе советовала: «На ночь – 50 г коньяка и здоровый секс». А в общем беременность мы прожили хорошо, до декрета была за рулем, ездила в командировки, пели пузу песенки. Ожидаемый токсикоз так и не случился.
Мы решили не узнавать заранее, будет у нас мальчик или девочка, хотели ждать сюрприза до конца и на первом УЗИ мужественно отказались слышать, закупать нам розовые или голубые ленточки. Чуть позже я лежала в больнице на сохранении, там УЗИ делают часто и большой поток, врач уже мало озабочена восторженными чувствами родителей. Так вот практически «через запятую» она бормотала: «Голова … сантиметров, рук две, девочка…», дальше я уже не запомнила, что она сказала. Девочка! Вот это счастье!
Залегла в роддом я заранее, были какие-то странные диагнозы типа гестоза и прочее, хотя врача я долго уверяла, что со мной все в порядке, только отекаю страшно. Уже потом, при выписке, наша милейшая заведующая вспоминала о «бурятской» девочке с заплывшими глазами и щеками, которая самоотверженно твердила во время каждого обхода: «Нет у меня никакого гестоза! Только вот тапочки на ноги не налезают…»
Всю дорогу боялась, что пропущу схватки, рожу слишком быстро и муж не успеет приехать, рожу в выходной, и не будет свободных акушерок. Но все было по-другому.
В аккурат перед роддомовским завтраком отошли воды. Еды меня лишили, быстренько эвакуировали в родовую, а схватки все как-то не начинались. Мы ответственно мерили шагами палату, приседали, болтали между схватками. Потом мне что-то вкололи, процесс пошел быстрее. Мы уговаривали дочку не бояться, быть храброй девочкой и пробираться к выходу. Дочка все поняла и старалась что есть сил. Периодически забегала акушерка, спрашивала, в порядке ли мы, снова убегала; зашла врач, что-то посмотрела, но ее смена заканчивалась, и она уже, видимо, думала о другом.
Самое сильное эмоциональное впечатление от родов (кроме самого результата, конечно же) – это изменившееся отношение к собственному мужу. Я-то думала, что знаю его вдоль и поперек, все-таки 10 лет вместе. Вообще он очень чутко относится к моим капризам, даже в какой-то степени потакает мне. Я ожидала от него в родах поддержки, всяких ласковостей вроде: «Потерпи, малышка, ты у меня пупсик» и пр. Все было с точностью до наоборот; конечно, всякие «жалелки» присутствовали, особенно в самом начале. Но когда процесс близился к счастливому завершению (то есть когда наступил заключительный час родов) и нужно было стараться, чтобы помочь дочке родиться, муж практически командовал мной, как полководец войсками. Фактически я слышала только его команды. Видимо, пришло осознание, что уж если мой всегда лояльный муж не дает мне передохнуть, то, значит, так действительно нужно.
Трудно описать словами чувства, которые мы испытали, когда на живот нам положили нашу красавицу! Потом малышку положили в инкубатор, со мной еще долго занимались («наводили марафет»). Нашего папу вежливо попросили подождать за дверьми, он потоптался там минут 5, потом решительно заявил, что, куда не надо, смотреть не будет, взял дочку на руки и все это время, пока я оставалась на родовом кресле, они мило общались.
Позже на нашего папу не могли нарадоваться все акушерки послеродового отделения. Он приходил каждый день: утром, чтобы передать какие-то вещи, вечером, чтобы понянчиться с деткой. Папа первый научился держать дочь пресловутым «столбиком». Вытирал мне слезы, когда молоко не пришло на третьи сутки. Когда я училась кормить и возникали разные вопросы, искал акушерок и тащил их в плату, чтобы те опытным глазом глянули, правильно ли ребеныш берет грудь. И еще много всего…
Наше ненаглядное сокровище не перестает нас радовать – первая улыбка, каштановая волосатость на голове, забавный смех, протяжное «М-а-м-а».
Мы родили дочь. Скоро малышке 5 месяцев, и мы понимаем, что самое главное дело – вырастить нашу радость – у нас впереди.
Ирина
25-я неделя
Что с нами происходит
Ваш ребенок
С этой недели шансы ребенка выжить в случае преждевременных родов составляют 85 %. Так что отныне он уже обладает вполне реальной жизнеспособностью.
Ребенок начал наполнять свое пока тощее тельце жирком. Морщинистая кожа понемногу расправляется, и он все больше становится похож на новорожденного. Возможно, уже различимы цвет и текстура волос, хотя и то, и другое после рождения могут поменяться. Продолжается интенсивное укрепление костно-суставной системы.
Длина – 31 см, вес – 700–709 г.
Мамочка
Добро пожаловать в третий триместр! Теперь вы начнете еще больше набирать вес, и это будет длиться приблизительно до 36-й недели. Вес будет распределяться равномерно по всему телу. Груди увеличились еще с первых месяцев. Теперь следует учитывать, что объем крови может увеличиться на 30–50 % в течение беременности. Прибавьте вес ребенка и плаценты, и в итоге получится, что вы на самом деле прибавили не так уж и много. Помните: беременность – не время для диет и голодания. Даже если вы изначально были полноваты, сокращение количества пищи может навредить ребенку!
На поздних сроках беременности в крови поднимается уровень холестерина, но это не должно вас волновать. Холестерин для плаценты является важным строительным материалом, с помощью которого она вырабатывает различные виды гормонов, в том числе и прогестерон, отвечающий за развитие молочных желез, снятие напряжения матки и других гладких мускулов.
Обо всем понемногу
Отеки при беременности
Отеки вносят в жизнь беременной женщины неприятные ощущения, они похожи на ненужный груз, от которого очень тяжело избавиться и который в то же время тормозит события. В медицине патологические изменения, проявляющиеся в виде отечности ног и рук, а также избыточного увеличения массы тела, называют гестозом. При таком состоянии в некоторых случаях может наблюдаться повышенное артериальное давление. Считается, что отеки появляются у беременных как следствие неправильной работы почек и могут привести к ряду других осложнений.
Отеки бывают видимые и невидимые, то есть скрытые. К первой категории отеков относятся те, которые очень хорошо наблюдаются к концу дня: вечером становится явно видно, что ноги отекли. Отеки могут распространяться и по всему телу – от голеней до лица. Что касается невидимых отеков, их можно распознать только в том случае, если стрелка на весах указала на излишнюю (более 300–500 г) прибавку в весе за неделю.
