Алексей Ковальков - Методика доктора Ковалькова. Победа над весом
Никогда не ешьте в состоянии спешки или психологического напряжения. Никогда не запивайте пищу даже простой водой, а тем более – чаем, кофе, молоком, соком и другими напитками.
Это только кажется, что она становится мягче и ее легче проглотить. На самом деле запитая жидкостью пища почти не прожевывается и не обрабатывается ферментами слюны. Еще в древности врачи замечали что те, кто ест с удовольствием, реже страдают от раковых заболеваний. Болезни же, напротив, поражают тех, кто ест безразлично и во время приема пищи думает о чем угодно, но не о еде.
• Вторая стадия пищеварения – собственно желудочная, во время которой выделение желудочного сока стимулируется пищевым комком. Но ферментативная активность невозможна без растяжения стенок желудка поступающей в него пищей. То есть для выделения ферментов и полноценного расщепления пищи необходимо, чтобы стенки желудка были растянуты! Причем желудок человека, даже не склонного к перееданию, может растягиваться до 5 литров. Можете себе представить?! Это полведра воды! Что уж говорить о желудке больного ожирением. Можете себе представить, какое количество пищи должно попасть в этот желудок, чтобы растянуть его! Маленькая порция еды там просто потеряется, как мышь в стоге сена.
Одновременно с этими процессами запускается стимуляция желудочной секреции, обусловленная химическим воздействием определенных компонентов пищи и особым веществом регуляторного действия – гормоном гастрином. Этот гормон выделяется в нижних отделах желудка, в том числе и в ответ на адекватное растяжение его стенок. Затем гормон перераспределяется и попадает в другие отделы желудка, стимулируя в его стенке секрецию желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты. Эта кислота играет важнейшую роль в переваривания белков.
• Третья стадия – кишечная. Она оказывает слабое воздействие на желудочную секрецию. И можно сказать, что без полноценного прохождения первых двух стадий она не может повлиять на весь процесс переваривания и усвоения.
Все многообразие кишечной флоры можно условно разделить на полезную (бифидо– и молочнокислые бактерии), которая способствует брожению пищи, и вредную, которая вызывает гниение этой пищи. Между ними идет постоянная конкурентная борьба, от исхода которой зависит, какой процесс будет преобладать в вашем кишечнике – брожение или гниение. Будем ли мы получать аминокислоты и другие полезные вещества, которые производят полезные микроорганизмы, или пища в кишечнике будет просто «гнить», образуя львиную долю тех токсинов и газов, часть которых вместе с переваренной пищей попадает в кровь. Этот процесс, сравнимый разве что с приготовлением браги, обычно сопровождается бурным газообразованием. И вы начинаете источать зловоние в каждом удобном для этого месте.
У любого человека в желудочно-кишечном тракте присутствуют газы. Это вполне нормально. В желудок они попадают при заглатывании воздуха, а в кишечнике образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов, его населяющих. Кишечные газы в основном состоят из углекислого газа, кислорода, азота, водорода и небольшого количества метана. Эти газы не имеют запаха. А тот самый, знакомый всем неприятный запах им придают серосодержащие вещества, которые образуются некоторыми видами бактерий, населяющими толстый кишечник. Проходя транзитом по желудочно-кишечному тракту, часть неусвоившейся пищи попадает в толстый кишечник. Там она подвергается атаке микроорганизмов, для которых эти остатки представляют хороший питательный субстрат. Для молочнокислого брожения необходимы «недопереваренные» и поэтому не всосавшиеся в тонком кишечнике углеводы (вспоминаем препарат, препятствующий усвоению углеводов), а гнилостные бактерии развиваются только в среде белков и пептидов, которые по известным уже нам причинам «недопереварились» в желудке и в верхних отделах тонкого кишечника. В результате такого «микробного брожения» и образуются всевозможные вздутия и неудобные звуки.
Поэтому крайне желательно сделать так, чтобы белки пищи все-таки максимально полно расщепились в желудке, иначе вся их польза превратится в натуральный «пшик». В идеале получившаяся из белков смесь аминокислот должна всосаться в тонком кишечнике по возможности с минимальным остатком. От количества этого остатка и зависит, будет ли чему гнить в толстом кишечнике, или же гнилостные бактерии получат вместо еды «голодную пайку», а молочнокислое брожение не допустит развития гнилостных конкурентов.
Теперь вы понимаете, почему так важно есть «досыта», то есть до отчетливо ощущаемого приятного чувства тяжести в области желудка. В Западной Европе в XVI в. было принято вставать в шесть часов, обедать в десять, ужинать в шесть и ложиться спать в десять вечера. А в средневековой Англии временем первого приема пищи был полдень. Завтрак долгое время не признавался, впервые его ввели знатные дамы, принимавшие шоколад в постели.
Именно поэтому я являюсь сторонником двухразового, но полноценного питания с максимально возможным при обсуждаемой патологии увеличением порции. При этом я советую своим пациентам активно, без ограничений, добавлять в свой рацион различные овощи (как наполнители).
Так, например, овощной салат, который я обычно рекомендую на ужин, длительно переваривается в желудке. Он создает не только чувство сытости на продолжительное время, но и необходимый объем для максимального выделения желудочного сока. В результате белок, поступающий с этим салатом, полностью переваривается и всасывается. Аналогичным действием обладают и отруби. Попадая в желудок вместе с пищей, они набухают, заполняя объем, и способствуют более равномерному распределению пищи в желудке.
Человеческий организм устроен по своим законам. Большинство людей в вечернее время испытывают значительно больший голод, чем в утренние часы. Для них попытки отказаться от ужина тягостны и мучительны. Не следует себя винить за то, что вам, как и другим, не удается воздерживаться от ужина.
А что же можно съесть в промежутках между «полноценными» приемами пищи? Нельзя же весь день кушать «до отвалу»? Да и какое же при этом худение?!
Я предлагаю основные приемы пищи совершать спустя несколько часов после пробуждения и ранним вечером, а в течение дня подавлять чувство голода и привычку жевать, употребляя овощи и фрукты.
Наверное, ни одна другая сфера жизнедеятельности человека не связана с таким количеством псевдонаучных представлений, граничащих с суевериями, как питание. И не в последнюю очередь потому, что целостной, стройной науки о питании до сих пор не создано, хотя серьезные шаги в этом направлении уже сделаны.
Так уж сложилось, что в практической медицине, и в частности в диетологии, много лет господствует консервативный взгляд на методы лечения различных заболеваний и сопутствующий этому режим питания. На мой взгляд, это обусловлено страхом перемен. Тем, что основополагающим постулатом в любой области медицины остается «Не навреди!» (Primum non nocere). Долгое время практикующий врач не мог допустить даже мысли о том, что определенные подходы, нормы и стандарты могли просто устареть. Этот консерватизм, с одной стороны, предохранял медиков от необдуманных поступков, но с другой – он же не давал возможности продвигаться науке, находить и успешно применять на практике принципиально новые методы и подходы в лечении больных людей.
Ни одна новая, революционная идея не находила поддержки среди профессорской «элиты» медицинской науки. Вспомните, с каким трудом удавалось внедрить в общую медицинскую практику такие новые подходы, как метод Илизарова в травматологии или применение искусственного хрусталика Святославом Федоровым в офтальмологии. Но наука движется вперед, а мысль человека даже опережает ее. Надо не бояться мыслить, не бояться ставить под сомнения любые научные данные. Рано или поздно эти данные все равно будут неизбежно пересмотрены. Это закон эволюции, закон нашей жизни.
В последние годы, в связи с осознанием первостепенного значения правильного питания и образа жизни человека в профилактике и лечении любых заболеваний, возник небывалый интерес к этой области научно-прикладной медицины. Рухнул «железный занавес», и открылась невиданная ранее возможность для каждого ученого и врача получать последние и самые современные научные данные с помощью всемирной сети – Интернета. Не в командировку, а на свои деньги ездить на все проводимые за рубежом научные конгрессы и конференции. Узнавать всю самую последнюю информацию из первых рук и быть в гуще мировых научных открытий. Результаты огромного количества исследований, которые стали проводиться в этой области, позволили по-новому взглянуть на проблему рационального режима и питания. Чаще всего о питании человека принято говорить с точки зрения доступности продуктов, возможности их выращивания, состояния воды и почв. Но крайне редко обсуждается вопрос о том, сколько вообще пищи нужно нашему организму.
