НЕ нервная система. Наладьте связь между мозгом и телом для коррекции различных заболеваний - Юрий Акимов
В контексте поддержки систем детоксикации печени можно рассматривать витамины группы В, аскорбиновую кислоту, а также серосодержащие добавки, которые активируют вторую фазу утилизации токсинов в печени: S—адеметионин (SAMe), липоевая кислота, тиосульфат натрия и ацетилцистеин.
Связывание свободных токсических веществ в просвете желудочно-кишечного тракта может быть достигнуто путем перорального приема подходящих сорбентов. При СИБР желательно использовать неорганические соединения кремния или хитозан, а при его отсутствии или на более поздних этапах можно вводить сорбенты растительного происхождения – пектины (яблочный, цитрусовый).
При аллергических реакциях, нарушениях сна и признаках гистаминовой непереносимости применяются кетотифен и кромоглициевая кислота. Антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, тавегил, один из их производных – гидроксизин) снижают проницаемость как кишечного, так и гематоэнцефалического барьера, что в остром периоде заболевания может помочь справиться с воспалением. Кроме того, они, как и кетотифен, обладают снотворным действием, что эффективно при проявлениях бессонницы и тревожном состоянии, и по этой причине данные препараты обычно назначаются на ночь.
Добавки для коррекции синдрома повышенной проницаемости кишечника
Витамины A, D, B3 (ниацин) и цинк могут быть использованы в качестве добавок для лечения синдрома повышенной кишечной проницаемости, поскольку они отлично поддерживают нормальное состояние барьера кишечника.
Глютамин в дозе 2500–5000 мг. Исследования показывают, что глютамин может помочь поддерживать барьерную функцию кишечника и его слизистый слой [13]. Глютамин оказал благотворное влияние на целостность кишечника у 101 недоношенного ребенка и повысил его барьерную функцию у 80 детей, страдающих от недоедания [14]. Исследование 51 онкологического больного показало, что глютамин противостоит вызванному химиотерапией увеличению проницаемости кишечника [15].
Бутират (масляная кислота) – 1000–1200 мг в сутки. Бутират – это КЦЖК, нужен для синтеза АТФ в колоноцитах. Масляная кислота обеспечивает энергией значительную часть кишечника, это самая быстрая энергия для клеток эпителия кишечника. Также бутират частично доходит и в другие ткани – печень, мозг, мышцы, обеспечивая их энергией.
Бутират – предшественник ГАМК (GABA), которая является ключевым тормозным нейромедиатором, снижающим уровень нейровоспаления.
Добавки с бутиратом (в форме бутирата натрия) показали многообещающие результаты при снижении тяжести симптомов СРК. В одном исследовании 66 пациентов, принимавших бутират, сообщили о меньшей боли во время дефекации. В другом отчете было обнаружено, что бутират улучшает регулярность дефекации у пациентов с СРК [16].
Монолауриновая и каприловая кислоты – триглицериды кокосового масла, оказывают противогрибковые, противовирусные и антибактериальные эффекты и являются хорошим дополнением к основной терапии [17].
Ресвератрол – это антиоксидантный полифенол, который в большом количестве содержится в красном вине. Рекомендую применять ресвератрол в виде биодобавок со стандартизированными дозами вместо красного вина, которое также содержит гистамин и спирт. Ресвератрол показал положительные результаты при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. В проведенных исследованиях на животных с ВЗК ресвератрол уменьшил воспаление кишечника и повреждение тканей, восстановил барьерную функцию и микробиоту кишечника.
Куркумин в дозе 500 мг в сутки оказывает выраженный противовоспалительный эффект, для проникновения в мозг лучше усваивается в составе с пиперином (черный перец).
Для восстановления слизистого слоя эпителия ЖКТ применяются мягкие препараты: алоэ вера, корень солодки (деглицирризированная солодка), алтей, а также эфирные масла – гвоздика, корица, орегано.
Если присутствуют конкретные паразиты, абсолютно патогенные микроорганизмы и вирусы, то должны быть назначены фармакологические препараты с соответствующим эффектом (противовирусные, противогрибковые, антибактериальные, антипротозойные), желательно с учетом чувствительности к препаратам и бактериофагам на основании посева флоры в питательной среде.
Молозиво (колострум), или «первое молоко», содержит множество иммуностимулирующих компонентов, которые младенец получает при грудном вскармливании. Это полностью безопасный продукт, если не считать возможное следовое содержание казеина и лактозы в его составе. В качестве добавки на основе коровьего молозива колострум может помочь при диарее, инфекциях, «дырявом кишечнике», диабете, болезни Альцгеймера и хронических воспалительных заболеваниях, а также он способен улучшать спортивные показатели. Рекомендую его детям с ослабленным иммунитетом, часто болеющим, а также детям со всеми видами диспепсии и расстройств стула, сниженной массой тела. Курс может длиться около трех месяцев, например, в период сезонных ОРВИ.
Пробиотики – комплексы живых микроорганизмов, представляющих нормальную флору. В виде добавок можно найти большую часть вышеописанных представителей нормальной флоры. Пробиотики вводятся после устранения патогенной флоры и синдрома избыточного и бактериального роста. Желательно начинать с многокомпонентных составов, включающих в себя 10–12 основных штаммов лактобацилл и бифидобактерий. Дополнительно при необходимости можно рассматривать введение и других культур: живых пропионобактерий и сенной палочки B. subtilis, метаболитов нормальной кишечной палочки. На этом же этапе можно вводить пребиотики в виде различных вариантов растительной клетчатки.
Есть также и пробиотики в натуральном виде, с которыми следует быть осторожными при СИБР. Но после того как синдром был устранен или при его отсутствии, пробиотики могут стать хорошим добавлением к основному питанию. Имеет значение качество закваски и правильность процесса ферментации (домашняя, фермерская).
Азиатская кухня предлагает множество вариантов пробиотиков, получаемых из кимчи, темпе, мисо, натто и пр. Но есть и более очевидный выбор – продукты молочного брожения: кефир, нарине, ласси, курунга и другие виды заквасок.
Также в рацион можно вводить традиционную квашеную капусту и овощи, хлебный квас при правильной технологии приготовления, чайный гриб и его модификацию – комбучу.
Вопрос – ответ
Нейровоспаление и воспаление могут быть связаны между собой. Нужно ли заниматься сразу и кишечником, и воспалением?
Да, это один из принципов. Например, я редко вижу нормальную копрограмму у детей, нарушено усвоение белка и отток желчи. До 7 лет пищеварение большинства детей ослаблено и требует поддержки. Не стоит лечить психоневрологические и аутоиммунные патологии, рассеянный склероз, СДВГ без коррекции ЖКТ.
Есть субклинический гипотиреоз, но при вводе тирозина проявляются избыточные движения и агрессия. Проблема в кишечнике?
Тирозин расходуется не только на синтез гормонов щитовидной железы, но и на образование дофамина. Более того, частично дофамин синтезируется уже в ЖКТ, например, клостридиями, патогенными кишечными палочками, что, как следствие, дает описанные симптомы. Также работает общее правило: не стоит вводить стимулирующие добавки на нейровоспаление или СИБР, который у вас, вероятно, есть.
Какова взаимосвязь микробиоты и паразитов?
Как правило, паразитоз сопровождается СИБР с преобладанием клостридий, лямблий и дефицитом нормальной флоры, поэтому если вы видите такую картину по ХМС или калу при анализе на дисбактериоз, то можно косвенно заподозрить паразитоз.
Вывод
Нормализация функции кишечника является основополагающей идеей в контексте оси кишечник – мозг.
Имеются данные о двусторонних взаимодействиях как по направлению кишечник – мозг, так и в обратную сторону.
