Коллектив авторов - Вы и ваш ребенок

• Ребенок после столкновения или падения головой может потерять на некоторое время сознание и быстро вернуться в нормальное состояние. Если его поведение после этого остается нормальным, значит инцидент не является опасным. Однако, понаблюдайте за ребенком внимательно и при малейшем подозрении покажите врачу.

Напротив, если потеря сознание окажется длительной или через некоторое время повторится, следует вызвать неотложную помощь или срочно отвезти ребенка в клинику. Часто у детей, перенесших травму головы возникают головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотами, что означает сотрясение мозга и требует неврологического обследования. Для выявления проломов черепа и сотрясений и контузий мозга (кровоизлияний в мозг, образование внутричерепной гематомы и т. п.) используется техника радиографии и сканирования. У грудничков после получения травмы головы нужно внимательно следить за изменениями окружности головы. Чрезмерный рост этого показателя показывает наличие у малыша судуральной гематомы. Ребенок должен быть помещен в специальную клинику.

Дрожь

См. также: движения непроизвольные

Болезнь Дауна (тризомия 21)

Болезнь Дауна, или монголизм, относится к врожденным уродствам, вызванным аномалиями хромосомного порядка (21 пара хромосом состоит не из двух, а из трех хромосом). У ребенка с таким недугом наблюдается умственная отсталость с явными внешне признаками.

• Ребенок с болезнью Дауна легко узнаваем по нескольким характерным чертам: округлое и плоское лицо, короткие и толстые кисти рук, слегка запрокинутые навыкате глаза, большой язык (свешивающийся из полу прикрытого рта). Большинству детей с болезнью Дауна характерны задержка развития уже на стадии внутри утробного развития плода и пониженный мышечный тонус. Диагноз ставится на основе специального анализа крови (кариотип) новорожденного.

Основным фактором заболевания этим недугом является возраст роженицы: по статистике при рождении ребенка женщиной моложе 25-летнего возраста вероятность болезни составляет 1/2000, а при возрасте матери 40 лет она поднимается до значения 1/70. Это по-видимому определяется процессом старения овул, которые формируются в женском яичнике до рождения девочки и все сразу. По этой причине беременным женщинам в возрасте свыше 38 лет рекомендуют сдавать анализ кариотип на пробе, взятой на стадии ношения плода под анестезией (амниосентез).

Приблизительно у четверти детей с болезнью Дауна наблюдается врожденный порок сердца, многие из них страдают нарушением системы пищеварения. У них повышенная восприимчивость к вирусным заболеваниям, чаще обычного наблюдается заболевание крови (лейкемия). Но главным остается недостаток умственного развития. При большом старании со стороны обучающей стороны можно добиться некоторых успехов. Эти проблемы приводят к тому, что такие дети являются объектами внимания специализированных медицинских и педагогических учреждений, и в большинстве случаев совершенно не приспособлены к самостоятельному существованию.

Туберкулез

Это инфекционное заразное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха.

• Туберкулез намного реже встречается в странах, в которых против него делаются своевременные прививки. При этом прививка сама по себе предохраняет лишь от текущей формы туберкулеза и не является абсолютной.

Если ребенок перенес какую-либо форму заболевания легких длившуюся свыше двух недель, если он кашляет или у него держится высокая температура, при этом он вялый обратитесь к врачу в очередной раз. После повторного обследования, включая рентген легких на предмет обнаружения очагов поражения, которые являются признаками туберкулеза. А специальный тест позволит определить наличие у ребенка иммунитета по отношению к возбудителю.

Палочка Коха как правило передается ребенку одним из членов семьи. Врач попытается найти носителя болезни и вылечить в первую очередь его, а также других членов семьи.

Крапивница

При крапивнице наблюдается кожная сыпь, которая не столь опасна сколь угрожающе выглядит.

• У ребенка, заболевшего крапивницей появляются розовые сильно зудящие припухлости. Сыпь может носить локальный характер, а может высыпать и по всему телу в зависимости от степени заражения, принятых медикаментов.

Для снятия сильного зуда врач назначит антигистаминные препараты. Он проверит при этом нет ли у ребенка припухлостей на горле, которое может вызвать некоторые проблемы с дыханием, при наличии которых ребенку будут назначены инъекции кортикоидов.

Если приступы крапивницы повторяются, значит у вашего ребенка может быть аллергическая реакция. Найти причину такой аллергии не всегда легко, нужно просто не допускать контактов ребенка с аллергенами. Крапивницу часто вызывает употребление некоторых антибиотиков, а может быть следствием вирусной инфекции, чаще чем при бактериальном возбудителе.

Прививки

Суть прививок заключается во введении в организм патогенного агента, вируса или бактерии, иногда в ослабленном виде, иногда и вовсе неактивного или какой-либо составляющей его части либо продуктов его деятельности. Организм при этом начинает вырабатывать защищающие его антитела (иммуноглобулины), а также придают лимфоцитам (белым кровяным тельцам) способность распознавать в дальнейшем эти патогенные организмы. Как только происходит их обнаружение, тут же начинается на них атака соответствующих антител, препятствующих развитию процесса заболевания.

• Прививки являются самым действенным способом предупреждения инфекционных заболеваний. Достаточно напомнить тот факт, что с началом систематических прививок некоторые инфекционные болезни практически исчезли.

Прививки весьма эффективны (100 % защиты в случае столбняка, особенно в случае соблюдения их сроков на уровне всего поколения. Если же происходит запаздывание с их осуществлением, не нужно все делать заново, при необходимости достаточно сделать лишь повторные прививки.

Существую многочисленные прививки, не относящиеся к обязательным, но которые будут вам рекомендованы в частном порядке в соответствии с личными обстоятельствами (зарубежная поездка, необычные условия проживания и т. п.).

Ветряная оспа

Ветряная оспа относится к вирусным заболеваниям, сопровождающимся высыпанием везикул (нарывов), которые проходят дней через десять.

• Диагноз ветряная оспа ставится при появлении на голове, на корнях волос, крупных нарывов по 2–5 мм диаметром. Затем, как правило, сыпь быстро распространяется по всему телу с более или менее высокой температурой. Через двое суток нарывы лопаются, на их месте образуются корочки, которые отпадают дней через семь, оставляя после себя округлые белые пятна. Может наблюдаться несколько последовательных высыпаний.

После подтверждения диагноза врач назначает лечебные процедуры, которые сводятся к обработке везикул антисептическими препаратами, препятствующими разносу инфекции при расчесывании зудящих мест. Можно воспользоваться и антигистаминными препаратами. При повышении температуры следует отдать предпочтение парацетамолу, а не аспирину.

Ребенок заболевший ветряной оспой не должен посещать школу или ясли до полного выздоровления. В общем и целом болезнь не оставляет следов, однако у некоторых детей могут наблюдаться неврологические последствия (головокружения).

Вегетации

Аденоидные вегетации являются лимфоидными органами, расположены в глубине носовой полости. Наделены защитными функциями по борьбе с микробами, которые попадают в организм с воздухом.

• У младенцев грудничкового возраста, которые впервые сталкиваются со многими микробами (бактериями и вирусами), при этом нередко наблюдается взрыв активности, который приводит к увеличению объема аденоидных вегетаций. Нос получается «забитым», ребенок вынужден дышать открытым ртом.

Такое воспаление аденоидов может привести к блокированию евстахиевых труб (соединяют носовые пазухи со средним ухом), в результате случается сильный отит, который может повторяться, превратиться в гнойный и привести к частичной глухоте.

Если предпринятое лечение аденоида оказывается безуспешным, приходится делать хирургическую операцию по удалению аденоидов, иногда с дренажом барабанной перепонки. Подобная операция возможна в том случае, если возраст ребенка перевалил за год с тем, чтобы исключить рецидив.

(Примечание переводчика: далее в оригинале идут две таблицы, в которых приведены календари прививок, практикуемых во Франции, Бельгии, Швейцарии и Канаде. Следует привлечь в качестве консультанта российского педиатра).