Коллектив авторов - Вы и ваш ребенок

• Настоящий сомнамбулизм встречается крайне редко. Его следует отличать от подъемов с кровати сонного ребенка, который пришел в комнату родителей с какой-то просьбой.

Сомнамбулизм, происходящий от случая к случаю, встречается у 15–20 % детей в возрасте от 5 до 12 лет. Чаще всего это происходит в первой половине ночи, реже всего как следствие ночного кошмара. Во всяком случае нужна консультация врача. Потребуется обследование ребенка и возможно адаптированное лечение.

Шумы в сердце

Такие шумы выявляются только при прослушивании сердца.

• Если при отсутствии прочих симптомов недуга врач все же обнаружит во время прослушивания сердца какие-то шумы, они могут быть связаны с током крови по сердечным каналам и не представлять никаких нарушений работы сердца или его структуры. Однако, врачи как правило проводят эхографическое обследование с тем, чтобы исключить возможную малейшую ошибку поставленного диагноза. Если и этот анализ подтверждает норму, то и не требует никаких лекарств. Большинство из подобных шумов исчезают бесследно и самопроизвольно.

У новорожденных шумы соответствуют сердечным порокам. Многие сердечные недостатки выявляются в более позднем возрасте, их симптомами являются: одышка при физической нагрузке, учащенное дыхание, цианоз и т. д., которые не встречаются при функциональных сердечных шумах.

См. также: сердце (аномалии)

Спазмы при рыдании

Спазмы при рыдании выражаются во временной остановке дыхания во время сильного плача.

• Во время сильного раздражения лицо вашего младенца становится красным, нарушается ритмичность дыхания. При спазматическом рыдании ребенок синеет, а перехватывание дыхания удлиняются настолько, что малыш может на некоторое время потерять сознание. Он становится вялым, силы его покидают, закатываются глаза и начинается судорожное сокращение мышц.

Каким внешне не были они угрожающими, спазмы при рыдании безвредны, через несколько секунд ребенок успокоится и задышит нормально. Такие приступы, иногда повторяющиеся, происходят после сделанного замечания, обманутой надежды, сильного испуга или при падении (с получением травмы лица, к примеру).

Если врач осмотрев ребенка ничего не обнаружил, в частности каких-либо отклонений в работе сердечно-сосудистой системы или неврологии, то такие рыдания не опасны и не требуют дополнительного обследования ребенка. Зачастую они объясняются особенностями ребенка, который не способен переносить малейшее несогласие. Родители переживают, а их настроение может передаваться ребенку и усиливать и продлять спазмы. Врач может предложить помощь психологического характера и сгладить конфликта, что в свою очередь прекратит рыдания.

Стеноз пилора

См. также: рвота

Стоматит

Стоматит это воспаление слизистой рта, как правило носит вирусный характер.

• Ваш ребенок может отказываться от пищи по той причине, что у него во рту все болит, а при осмотре видны белые пятна. Их больше между деснами и щеками, через некоторое время могут начать кровоточить. При этом температура может подняться до 39–40 °C.

Дальнейшее заражение организма предотвращается интенсивным полосканием рта антисептическим раствором. Если ребенку больно глотать обычную пищу, сделайте ему что-нибудь жидкое (йогурты, охлажденные кремы), что не требует пережевывания. Требуется болеутоляющее локального действия. Выздоровление обычно наступает через неделю, специфические препараты отсутствуют. При наличии больших проблем с питанием, врач может посоветовать ребенка госпитализировать, чтобы подключить к капельнице.

• Привычка сосать собственный палец, тащить в рот все, что попадается под руку может спровоцировать внутри рта царапины, которые не вызывают повышения температуры.

Страбизм

При страбизме ребенок косит. Страбизм связан с нарушением параллельности оптических осей обеих глаз, что вызывает нарушение бинокулярности зрения.

• Вплоть до 6 месяцев окружающий мир ребенку представляется слегка размытым. Страбизм явление проходящее, его постоянство относится к нарушениям. У детей старшего возраста страбизм выражается в нарушении параллельности осей обоих глаз, возникает нарушение бинокулярности зрения, что требует вмешательства офтальмолога. Врач сначала определит какой из глаз косит. Ранее лечение, до 2-летнего возраста ребенка гарантирует высокую степень выздоровления, а вот после 6 лет надежд на положительный результат практически нет.

У малышей до 2 лет поврежденный глаз обнаруживается довольно легко, ребенок плачет и возбуждается, когда ему закрывают здоровый глаз. В более старшем возрасте возможно использование точной аппаратуры. Лечение состоит из двух этапов, на первом производится оптическая коррекция, когда заставляют работать больной глаз, наклеивая на очки полупрозрачную плетку. Между 2 и 6 годами проводится ортоптическая восстановительная гимнастика и специальные очки. Хирургическая коррекция зрения используется сегодня весьма в редких случаях.

Глухота

Пониженный порог слышимости или абсолютное отсутствие слуха (глухота) затрудняют или делают невозможным обучение разговорной речи, нарушая при этом общее развитие личности. Весьма важным при этом является раннее определение недуга.

• Выявление нарушения слуха у новорожденного является непростой задачей. Нужно помнить, что наличие в семье глухих родственников, инфекционные заболевания в период беременности (в частности, краснуха), преждевременные роды, малый вес новорожденного все это признанные негативные факторы. Если ребенок реагирует на шум, на шепот, если что-то обозначает голосом, то у вас нет повода для беспокойства. Проводите подобные тесты регулярно, поскольку слух подвержен изменениям.

• Глухота врожденная. Такую глухоту называют «перцепция», она затрагивает и слуховой нерв и ушную улитку, расположенную во внутреннем ухе. Врачебное обследование нужно провести как можно раньше, чтобы подобрать слуховой аппарат.

• Глухота приобретенная. Эта форма глухоты приобретается, затрагивает среднее ухо. Часто провоцируется острым отитом, но может стать следствием перенесенной травмы или побочного влияния некоторых лекарств. Иногда глухота приходит к детям из-за недостаточной нагрузки или при проблем с концентрацией внимания, отсюда и школьная неуспеваемость. Ребенку нужна помощь врача (ЛОР), который определит природу недуга и назначит необходимое лечение.

См. также: задержка устной речи

Швы черепные

Между основными родничками на голове новорожденного хорошо различима слегка выступающая над плоскостью черепа полоска. Она проходит по стыку черепных костей, обеспечивая их рост. Их на черепе несколько, но эта самая заметная.

• Мозг ребенка не перестает расти и в течение нескольких месяцев после рождения, что приводит к увеличению объема черепа. Окружность головы и объем черепной коробки регулярно измеряется врачом для выявления малейшего отклонения в развитии. В случае преждевременного окостенения одной или нескольких черепных швов (краниостеноз) происходит деформация черепа. Оставшаяся незамеченной, она может вызвать высокое внутричерепное давление. Остановка роста объема головы и окончательное окостенение черепа происходит в юношеском возрасте. Черепные швы превращаются в различимые только на рентгеновских снимках извилистые бороздки, которые вскоре совсем исчезают.

Винные пятна

См. также: ангиома

Лишай

См. также: волосы (выпадение)

Температура (изменения)

Помимо случаев лихорадки температура тела может подниматься (гипертермия) или опускаться (гипотермия) от среднего значения, которое меняется между 36,5 °C и 37,°C.

• Высокая температура является естественной реакцией и действенным оружием против инфекции, поскольку препятствует размножению микробов (вирусов и бактерий), если достигает значения 38–39 °C. Но она опасна для самых маленьких младенцев, поскольку может вызвать неврологические нарушения и метаболизм (нарушение обмена веществ).

• Повышенная температура (гипертермия). Гипертермия не является синонимом жара. Она связана с повышением температуры тела, вызванной жарой или высокой влажностью в окружающей атмосфере. На самом деле малышам сложнее регулировать температуру собственного тела, нежели взрослым. Для избежания гипертермии не оставляйте ребенка надолго в жарком помещении или слишком тепло одетым. Чаще всего это происходит в зимний период, в комнате со спертым воздухом. Проветривайте почаще его комнату. Избегайте горячей и влажной атмосферы, какой она бывает в банном помещении.