Коллектив авторов - Вы и ваш ребенок
(Примечание переводчика: далее в оригинале идут две таблицы, в которых приведены календари прививок, практикуемых во Франции, Бельгии, Швейцарии и Канаде. Следует привлечь в качестве консультанта российского педиатра).
Живот (боли в)
Боли в животе у детей частое явление. В большинстве случаев они совершенно безопасны, но иногда они связаны с заболеваниями кишечника или с недугами, требующими хирургического вмешательства.
• Какими бы эти боли не были, неожиданными и резкими или нарастающими и терпимыми, вам следует обратиться за советом к врачу и сообщить ему о всех подробностях (высокая температура, рвоты, отказ от пищи, запоры или наоборот диарея, следы крови в испражнениях и т. д.), а также о приостановке роста или похудании в случае малышей грудничкового возраста.
• Острая боль. Они могут быть вызваны инвагинацией (заворот) кишечника, аппендицитом или ущемленной грыжей, которые требуют хирургического вмешательства. Такие острые боли сопутствуют гастроэнтеритам, воспалению толстой кишки, а также заражению системы мочеиспускания, гриппу, гепатиту в начальной стадии. Врач для уточнения диагноза может назначить дополнительные или клинические обследования.
• Повторяющиеся боли. Боли в животе, которые беспокоят регулярно и ничем другим не дополняются, могут иметь в своей основе психические и эмоциональные расстройства личностного или коммуникативного характера. Если их устранить у ребенка все нормализуется.
Бородавки
Это небольшие наросты на коже, плотные и красноватые, главным образом садящиеся на руки.
• Эти доброкачественные опухоли кожи вызываются определенной группой вирусов (паповавирус), почему бородавки и являются заразным заболеванием, передаваемым детьми друг другу. Они могут даже самопроизвольно исчезнуть, однако с целью предотвращения их размножения необходимо пройти курс лечения с применением специального раствора. Если оно не дает эффекта и бородавки появляются вновь и вновь, дерматологи используют в таком случае различные методы их разрушения, например, прижигая их при достижении больших размеров жидким азотом.
• Подошвенные бородавки. У детей на подошвах ног нередко образуется белесая масса, до которой больно дотрагиваться. Проще всего ее удалять с помощью жидкого азота. Процедуру повторяют по два раза в неделю с двух недельным интервалом. При необходимости для окончательной победы над нею требуется незначительная хирургическая помощь.
Черви кишечные
Кишечные черви являются крупными паразитами, различимыми невооруженным глазом паразитами в анусе и в испражнениях.
• Черви заводятся внутри организма довольно легко, поскольку их яйца переносятся через грязные руки непосредственно в рот, особенно у маленьких детей. В Европе распространены три типа кишечных червей.
• Окзиуры. У ребенка возникает зуд вокруг ануса, особенно по ночам. Осмотрев его анус вы обнаружите небольших белых червяков в несколько миллиметров длиной. Врач назначит очень простое лекарство, которое следует давать всем членам семьи. Выстирайте постельное белье и почистите матрасы, чтобы избежать заражения.
• Аскарисы. Этот червь вызывает боли в животе и рвоту. К тому случаются проявления аллергии. Не смотря на его большие размеры, порядка 10 см длиной, его редко удается увидеть. Диагноз ставится на основе анализов крови и кала, в соответствии с ним назначается лечение.
• Тения. Этот паразит представляет собой маленькие белые ленточки 2–3 мм шириной и 1–2 см длиной, вылезает наружу без кала. Передается в основном с плохо прожаренной свининой или телятиной. И в этом случае врач назначит простое лечение, к которому следует отнестись серьезно для избежания рецидива.
ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека, являющийся возбудителем СПИД, входит в особую группу вирусов, именуемых ретровирусы. Этот вирус способен преобразовать молекулу АРН содержащую генетический код в молекулу АДН, которая может внедриться в геном человека.
• В настоящее время точно идентифицированы вирусы ВИЧ 1 и ВИЧ 2, передающиеся половым путем или с кровью человека. Они поражают белое кровяное тело (лейкоцит), вызывая при этом такую специфическую форму иммунодефицита как СПИД. Единственным действенным способом борьбы с этими возбудителями являются меры предосторожности (среди них и презерватив), ничего другого на сегодня нет.
Вирус
Под термином вирус подразумеваются патогенные организмы, которые в отличие от бактерий паразитируют в живой клетке.
• Вирус представляет собой фрагмент большой органической молекулы, либо дезоксирибонуклеиновой либо рибонуклеиновой кислот, являющихся структурными элементами генов. Нуклеиновая кислота, содержащая вирус, поступает в здоровую клетку, и вирус направляет процесс метаболизма на производство лишь тех компонентов, которые нужны для построения его структуры. Таким образом пораженная клетка при делении превращается в огромное количество вирусов.
Вирусы очень специфичны. Те, что являются возбудителями заболеваний у животных, совершенно безвредны для людей и наоборот. Они действуют выборочно не только по отношению к целому организму, но и по отношению отдельных внутренних органов одного и того же организма, порой даже относительно отдельных клеток.
Большинство из вирусных заболеваний являются не очень опасными, однако некоторые такие как СПИД смертельно опасны. Однако в настоящее время есть весьма эффективные вакцины против некогда грозных, если не смертельно опасных недугов, таких как полиомиелит, гепатит В, корь и многие другие.
Зрение (оценка)
Оценку зрения можно провести даже и у новорожденного в первые часы его жизни, поскольку он способен в затененной комнате что-то различать.
• Новорожденного привлекают лица, особенно лицо говорящей с ним матери. Он также смотрит в сторону неяркого источника света или блестящих предметов, также достаточно контрастного вида (черно-белые полоски). С первых дней своей жизни новорожденный способен перемещать свой взгляд в пределах нескольких градусов.
Если во время врачебного осмотра ребенок не фиксирует взгляд или глаза его блуждают, значит он может страдать амблиопией. Более того, ребенок продолжающий косоглазить в возрасте семи месяцев должен быть показан врачу, поскольку это может быть связано с нарушением зрения, которое следует начать лечить как можно раньше.
Острота зрения, составляющая всего лишь 40–50 % от нормы в конце первого года жизни ребенка, при достижении им возраста 3–5 лет достигает 90 %, что выявляется при прохождении медицинского осмотра перед поступлением в сад. Признаками нарушения зрения являются головные боли и проблемы с аккомодацией.
См. также: нарушение зрения
Витамины
Витамины, это различные по природе и составу вещества, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности и развития организма.
• С самого рождения новорожденному назначается витамин К. Этот витамин, играющий основную роль при коагуляции, не проникает через плаценту. Новорожденный испытывает в нем острый недостаток, поскольку его производство в желудке младенца определенными бактериями начнется лишь несколько дней спустя.
Большинство витаминов поступает в организм с пищей, в начале с молоком матери, затем с овощами и фруктами. Сбалансированное и разнообразное питание является залогом удовлетворения организма ребенка в витаминах. Нормально развивающемуся малышу не нужны витаминизированные препараты. Напротив, при заболевании или хроническом недуге употребление таких препаратов по назначению врача становится крайне необходимым.
Лишь витамин D нужно потреблять не зависимо от наличия заболевания, поскольку он вырабатывается лишь под действием солнечных лучей кожным покровом.
Рвоты
У грудничков и маленьких детей рвоты довольно частое явление. Они могут быть как предвестником, так и последствием кишечного заболевания.
• Если у вашего ребенка уже больного вдруг резко открылась рвота, вызывайте срочно врача. Они могут быть признаком менингита или заражения системы мочеиспускания. Рвотные испражнения с примесью желчи свидетельствуют о возможном завороте кишечника.
Отдельную срыжку без высокой температуры, поноса и общей слабости нужно рассматривать как случайную. Однако не следует при этом забывать о возможности кишечного заражения или отравления. У грудничков срыгивание почти что норма, она связана со многими причинами, но может быть знаком приступов гастрита или стеноза пилора (кольцеобразная мышца, которая отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки и контролирует выброс желудочного сока). В данном случае иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
