Олеся Живайкина - Болезни кишечника
Если хроническое заболевание кишечника сочетается с заболеванием сердечно-сосудистой системы, то из рациона надо исключить продукты с высоким содержанием холестерина, ограничить употребление поваренной соли в несколько раз (а при обострениях – лучше исключить), ограничить жидкость. Пища должна быть отварена и тщательно измельчена. Супы можно употреблять, но небольшими порциями. Готовьте их на ненаваристых бульонах с добавлением измельченные овощей и нежирных сотов мяса, рыбы и птицы. Омлет можно только белковый, приготовленный на пару. Сливочное масло исключите, готовьте на растительным масле. Из круп готовьте каши пудинги на воде. Лучше выбрать овсяную крупу, она самая диетическая. Из молочных продуктов можно нежирный творог в сыром или запеченном виде. Ягоды и фрукты можно есть любые, в том числе и сухофрукты. Ограничьте сахар. Из напитков подойдут зеленый чай и кисели. Исключите полностью животные жиры (сметану, сало, мороженое, консервы из мяса) и частично растительные. Не принимайте алкоголь, откажитесь от шоколада, бобовых, солений и маринадов, грибов и яичных желтков.
Если у вас есть инфекционное заболевание кишечника, или инфекция другого органа с сопутствующим хроническим заболевание кишечника, то вам нужно принимать пищу в жидком и полужидком виде и увеличить потребление жидкости. Принимайте пищу небольшими порциями 8 раз в сутки. Варите супы на ненаваристом мясном или овощном бульонах, делайте овощное пюре с сливочным или растительным масло, ешьте как можно больше сырых фруктов, овощей и ягод, особенно тех, которые содержат много витамина С (апельсины, смородину). Пейте вместо обычного чая отвар шиповника с медом, яйца варите всмятку или делайте паровые омлеты. Пейте как можно больше жидкости: фруктовые и ягодные соки, морсы, компоты, отвары, кисели. Овощные соки тоже подойдут. Исключите все грубые продукты (капусту, черный хлеб, гречневую кашу, грибы, яйца вкрутую), а также молоко и кисломолочные продукты, кроме нежирного творога.
Во время периодов между обострениями хронического заболевания кишечника и некоторое время после острого воспаления вам лучше придерживаться общих правил здорового питания, которые рекомендуются для всех независимо от наличия заболеваний. Меню составьте так, чтобы в него входили и белки и углеводы и жиры, а также все витамины и минеральные соли. Принимайте пищу 3–4 раза в день, каждый день в одно и то же время. Из жиров должны преобладать растительные масла. Животные жиры надо ограничить до минимума, в них слишком много холестерина. Высококалорийные блюда надо есть на завтрак и обед, ужин должен состоять из легкоусвояемой пищи. Исключите жирные и жареные мясные блюда. Следите, чтобы в вашем рационе было достаточно белков – это в первую очередь мясные и молочные продукты. Самыми диетическими из мясных блюд считаются говядина, мясо кур и нежирная рыба. Свинина, индейка, утка содержат много тугоплавких жиров, которые нежелательно употреблять. Молочные продукты при хорошей переносимости употребляйте как можно больше. Кисломолочные продукты, йогурты, кефиры содержат полезные бактерии, которые нормализуют работу кишечника. Ограничьте только жирную сметану и сливочное масло (его лучше есть только на завтрак в виде бутербродов, а другие блюда готовьте на растительном масле). Хлеб выбирайте грубого помола с отрубями. На обед варите супы на овощном или молочном бульоне. Продукты лучше есть сырыми или вареными, но не жареными и консервированными. Блюда, приготовленные на пару, ешьте сразу, пока в них остались витамины. Блюда из круп и макаронных изделий содержат сложные углеводы, их лучше съедать в первой половине дня, они дают долгое чувство сытости и расходуются организмом в течение дня, а если вы съедите их на ночь, ночью обмен веществ замедлится, и сложные углеводы отложатся в депо в виде жира. Овощи и фрукты ешьте в больших количествах и желательно свежими, в них содержатся все витамины, которые разрушаются при тепловой обработке. Если вы страдаете запорами, то выбирайте из овощей в первую очередь капусту, шпинат, салат, щавель и сырую свеклу. Если у вас часто бывают поносы, то вам больше подойдут картофель, тыква и баклажаны, а из фруктов – груша и хурма. При запорах хорошо помогает смесь из сухофруктов с медом (чернослив с курагой и инжиром). Ограничьте консервы, полуфабрикаты, маринады, соленья и острые блюда, приправы и специи. Многие из нас любят есть наименее полезные продукты: сдобные хлебобулочные изделия, сладкие блюда, а также добавлять всевозможные приправы и соусы. Но в любых ситуациях можно найти компромисс. Если вы любите сладкие блюда, но страдаете избыточным весом или частыми запорами, то не отказывайте себе в сладком совсем (все равно надолго отказаться не получится ни у кого) лучше ешьте их на завтрак в небольших количествах, а вечером ешьте овощные блюда или творог. Многие любят шоколад, но считают его слишком жирным. На самом деле какао – это низкокалорийный продукт, а жирным его делают добавки (молоко, масло, орехи, карамель, сахар), поэтому покупайте горький шоколад без начинок. Он самый диетический. Обязательно включите в меню кисломолочные продукты, если вы их не любите, то выберите самый, на ваш взгляд, вкусный или смешивайте их с другими продуктами: творог можно смешать со сливочным маслом и изюмом, а ряженку с сахаром. Отказываться от привычек в еде нелегко, поэтому не исключайте сразу вредные для вас продукты, а уменьшайте постепенно и заменяйте другими, покупайте их иногда и в небольших количествах, чтобы они не лежали у вас в холодильнике и не дразнили вас. А в общем любой продукт можно заменить похожим, более полезным: мороженое – живым йогуртом, жирное мясо – постным, жареные блюда – запеченными и отварными.
Хронические заболевания требуют постоянного соблюдения диеты. Чтобы она не оказалась для вас стрессом, переходите к лечебному питанию постепенно, иногда позволяйте себе любимые копчености или сладости в ограниченном количестве, но в целом придерживайтесь постоянного режима и состава продуктов, которые вам подходят. Постарайтесь отказаться от алкогольных напитков, ваша печень и так страдает от избытка вредных веществ, которые содержатся в современных полуфабрикатах и блюдах быстрого приготовления, не усложняйте ее работу, ведь при заболеваниях кишечника очистительная функция печени особенно важна.
Некоторые заболевания кишечника лечатся только с помощью хирургических операций (аппендицит, пупочная грыжа, кишечная непроходимость). После операции нормальное питание будет невозможно, в течение некоторого времени вам будет необходима специальная для таких случаев строгая диета. Она назначается врачом на несколько дней. Пища должна поступать только в жидком виде очень маленькими порциями каждые 1,5–2 ч. Это – сладкий некрепкий чай, фруктовые и ягодные сладкие кисели, компоты (процеженные от фруктов или сухофруктов), можно съесть немного фруктового желе или суфле, также можно есть мясные бульоны и отвары рисовой и овсяной крупы со сливочным маслом (1 ч. л.). Пища должна быть теплой.
Иногда после операции нормальное питание через рот невозможно, тогда в стационаре применяют искусственное питание через зонд или введение готовых питательных веществ внутривенно (это обычно 10 %-ный раствор глюкозы, растворы минеральных солей, некоторые витамины (водорастворимые) и аминокислоты).
Во время острых воспалений и при обострениях хронических заболеваний кишечника полезно устраивать разгрузочные или контрастные дни. При острых и хронических колитах вам подойдет яблочный разгрузочный день. Вам понадобится 1,5 кг яблок на весь день. Распределите их на 5–6 приемов в течение дня. Для этого подойдут зрелые сладкие сорта. Очистите их от кожуры и натрите на терке непосредственно перед едой. Можно сварить рисовую кашу на воде (20 г риса) и добавить к яблочному пюре. Если вы выбрали слишком кислые яблоки, то добавьте к яблочному пюре сахар или сахарный сироп. Если заболевание кишечника сочетается с болезнью печени, то можете устроить компотный день. Из 1,5 кг свежих или сушеных яблок, 100 г сахара и 1 л воды сварите компот и распределите его на 5–6 приемов в течение дня. При поносах можете устроить рисово-компотный день. Вам понадобятся 1,5 кг свежих или 300 г сушеных фруктов, из них вы должны приготовить 1,5 л компота. Сварите рисовую кашу на воде (возьмите 50 г риса и 50 г сахара). Чередуйте в течение дня приемы компота и сладкой рисовой каши.
При хроническом воспалительном заболевании кишечника и ожирении время от времени устраивайте себе творожные дни. Творог надо выбрать самый сухой, обезжиренный. Возьмите 500 г творога, распределите на 5 приемов, можно смешать с 50 г нежирной сметаны или сливок или приготовить сырники, но не сильно их обжаривать.
Хронические заболевания кишечника, как правило, сопровождаются запорами. При запорах вы можете делать себе очистительные и масляные клизмы. Если стул отсутствует в течение 3 суток, можете сделать очистительную клизму с водой (в том случае, если у вас нет боли в животе, язвенной болезни в любом отделе или кровотечения). Вода (1,5–2 л) должна быть комнатной температуры. Если очистительная клизма не помогает, то сделайте масляную, особенно при длительном запоре. Для этого возьмите 100 мл растительного масла и нагрейте до температуры тела (37 °C)
