Олеся Живайкина - Болезни кишечника
Витамин Р2 является жирорастворимым. Он содержится в рыбьем жире, яичном желтке и молочных продуктах. Кроме того, он способен вырабатываться в коже из витамина D под воздействием солнечных лучей. Этот витамин регулирует обмен фосфора и кальция, а также способствует заживлению ран. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта его применять нельзя.
Витамин Е является жирорастворимым. Он содержится в яичном желтке, зародышах пшеницы и во всех растительных маслах. Особенно богаты витамином Е оливковое и подсолнечное масла, но только если они нерафинированные. Он способствует восстановлению кожи и других поврежденных тканей.
Витамин К является жирорастворимым и содержится в зеленых частях растений (салате, шпинате, капусте, крапиве, подорожнике, петрушке), немного витамина К есть в молоке, яичном желтке и помидорах. Витамин К увеличивает прочность стенок мелких сосудов и способствует их восстановлению при кровотечении, поэтому этот витамин применяется как кровоостанавливающее средство.
Витамин F является жирорастворимым. Он содержится в растительных маслах (оливковом, подсолнечном и некоторых других). Витамин F участвует в жировом обмене и регулирует процессы окисления.
Многие витамины способствуют улучшению состояния при заболеваниях кишечника, но не обязательно для этого принимать дорогие поливитаминные комплексы, которые целиком не усваиваются организмом. Лучше скорректировать питание, принимая продукты с достаточным их содержанием.
Помните, что при тепловой обработке большинство витаминов разрушается, особенно неустойчивы витамины А и группы В. Поэтому по возможности кулинарная обработка должна быть щадящей и кратковременной. Растительные продукты надо по возможности употреблять сырыми или есть сразу после приготовления.
Мы рассказали вам об основных компонентах пищи: белках, жирах, углеводах, витаминах минералах, солях и воде, а теперь приведем описания диет для различных заболеваний кишечника.
Если вы страдаете язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, то вам придется исключить некоторые продукты совсем, а также выбирать наиболее щадящую кулинарную обработку.
В первые 8—10 дней обострения этого заболевания вся пища должна поступать в жидком или полужидком виде, вам надо максимально щадить слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, которая и так воспалена и повреждена, поэтому нельзя есть слишком горячие или холодные блюда. Мы советуем исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую, как бы вам не хотелось их съесть. Очень важно механическое щажение кишечника: никаких обжаренных или твердых кусков, все должно быть измельчено и перетерто. Принимайте пищу маленькими порциями, но часто – 6 раз в сутки. Лучше, если это будут определенные часы, которые вы будете соблюдать каждый день. Лучше всего для периода обострения подходят молочные супы из различных круп: пшенной, гречневой, кукурузой, овсяной, рисовой. Можно добавить в кашу масло. Суп должен быть теплым, но не горячим, он будет обволакивать слизистую двенадцатиперстной кишки и успокаивать ее. Но помните, что с возрастом молоко хуже усваивается организмом, поэтому для пожилых людей предпочтительнее будут другие блюда, например каши из тех же круп с добавлением сливочного масла. Молодым людям можно пить цельное молоко, оно содержит много витаминов, а вот от всех молочнокислых продуктов (кефира, ряженки, снежка, йогурта, творога) в период обострения нужно отказаться. Без овощей вам будет трудно обойтись, но обязательно измельчите их до полужидкого состояния, и не в коем случае не жарьте с растительным маслом. Рекомендуются картофельное, кабачковое, пюре из тыквы. Можно есть сырые, тщательно протертые овощи, смешав их с растительным маслом, поваренную соль добавляйте меньше обычного. Яйца можно есть в виде парового молочного омлета. Рыбу и мясо в период обострения тоже нужно тщательно измельчать. Откажитесь от мясных бульонов и супов, любая жидкость с кислой реакцией будет раздражать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. От жареных рыбных и мясных блюд вам тоже нужно отказаться. Приготовьте их на пару, можно вместе с овощами, а потом все измельчите и перемешайте. От кофе, какао, черного чая вам нужно отказаться, переходите на зеленый или травяной чай (с шиповником или другими лечебными растениями). Травяной чай будет полезен не только для слизистой кишечника, он очистит организм от шлаков. Если вы не любите чай, мы советуем вам готовить кисели из свежих или замороженных ягод и фруктов. Кисель содержит крахмал, который при нагревании превратится в слизь, она прекрасно обволакивает слизистую оболочку и защищает ее от раздражающих факторов.
Как видите, список рекомендаций продуктов небольшой. Если вы решите к нему что-либо добавить, то помните, что категорически нельзя употреблять в пищу при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следующие продукты: пряности, закуски, консервы, маринованные и соленый овощи, острые и жареные блюда, грубую растительную клетчатку, бульоны и наваренный супы, грибы в любом виде, хлеб и все хлебобулочные изделия, кисломолочные продукты, шоколад, коже, чай какао.
На 10—20-й день обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки допускаются некоторые послабления. Добавлять соль и сахар можно в обычных количествах, но пища по-прежнему должна быть полужидкой или в виде пюре, суфле. Прием пищи также 6 раз в сутки, лучше в определенные часы дня. На первом месте должны оставаться молочные супы и каши из любых круп (рисовой, ячневой, перловой, кукурузной). Их можно есть с сухарями из белого хлеба без корочек, слегка подсушенных, но не поджаренных. Из мяса и рыбы можно делать паровые котлетки, фрикадельки, кнели и фрикасе. Овощи также употребляйте в виде пюре со сливочным маслом или в виде салата из протертых овощей (свеклы, моркови) с растительным маслом. Яйца можно есть в виде парового омлета (можно с мукой) или всмятку. Из напитков по-прежнему отдавайте предпочтение киселям, для вас это самый полезный вариант на любой стадии заболевания. Летом из свежих ягод и фруктов готовьте соки и разводите их пополам с водой и сахаром или жидким медом. Откажитесь от газированных напитков, кофе, черного чая и какао, а также от острых и жареных блюд, консервов и домашних солений. Из кисломолочных продуктов, если вы не переносите молоко, можете есть немного свежего творога с сахаром или сливочным маслом.
Когда обострение будет стихать, вы можете себе позволить умеренное механическое, тепловое щажение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Пищу принимайте 5–6 раз в день в определенные часы, поваренную соль и сахар можете добавлять в обычных количествах. По-прежнему мы рекомендуем употреблять молочные супы и каши из хорошо разваренных круп (овсяной, рисовой, кукурузной, ячневой, манной). Мясо, рыбу и курицу можете готовить на пару или варить небольшими кусочками. Можете сделать паровые рыбные или мясные котлеты. Овощи можете есть все, кроме капусты, в виде пюре или приготовленными их на пару. Смешивайте вареные овощи и мясо, измельчая все до маленьких кусочков. Из любой крупы можно готовить не только каши, но и пудинги. Яйца также употребляйте в виде парового омлета или всмятку. Крутые вареные яйца – это тяжелая пища даже для здорового человека. Можете есть сырыми и свежие фрукты и ягоды, если они сладкие. Это малина, абрикосы, черешня, бананы и др. От кислых фруктов (особенно цитрусовых) откажитесь. Из сладких ягод можно делать кисели, соки, муссы и желе с добавлением сахара или меда. В блюда добавляйте в обычных количествах сливочное и растительные масла. Из молочных продуктов наименее кислые – это свежая сметана, нежирный свежий творог, сливки и, конечно, цельное молоко, если вы его хорошо переносите. Из напитков допускается некрепкий чай, но я вам настоятельно рекомендую пить травяные чаи. Выберите состав, который вам наиболее подходит из лекарственных трав. Мясные, рыбные и овощные супы вам лучше ограничивать или есть в небольших количествах. Меньше всего вам подходят щи и борщ, так как капуста содержит грубую растительную клетчатку, от которой вам тоже надо отказаться. Совсем исключить из питания надо грибы, яйца, сваренные вкрутую, любые пряности и приправы, кофе, острые и маринованные блюда. Про эти продукты вам лучше забыть, в каком бы периоде не находилось ваше заболевание.
При остром энтерите иостром колите рекомендации будут одинаковыми. В период выздоровления и некоторое время после заболевания вам надо придерживаться определенной диеты. Пища должна быть щадящей для слизистой оболочки кишечника, но в то же время она должна способствовать повышению отделения желудочного сока. Пища должна быть вареной, запеченной или слегка обжаренной с нормальным для вас содержанием поваренной соли. Из хлебобулочных изделий вам можно есть белый несдобный хлеб и сухари из него, слегка высушенные, но не обжаренные. Иногда, раз в неделю, можете себе позволить печеные пироги из несдобного теста с овощной или фруктовой начинками. Супы можете готовить как молочные из круп, так и мясные или рыбные с овощами или лапшой. Бульоны тоже любые. Из мяса я советую выбирать нежирные, диетические сорта говядины и мясо курицы. Мясо можно есть вареным, тушеным, запеченным или слегка обжаренным. Рыбу тоже выбирайте нежирную, измельчать не нужно, наоборот, можно крупными кусками или целиком готовить отварную, заливную и на пару. Можно немного малосоленой сельди. Из овощей ограничьте картофель, остальные овощи (свеклу, морковь, тыкву, баклажаны, кабачки, репу) можно есть свежими и протертыми или отваривать, тушить и запекать в духовке, но не жарить.
