Евгений Кащенко - Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность
1 этап лечения заключался в санации половых органов. В зависимости от этиологических и патогенетических факторов продолжительность комбинированного лечения инфекционных вагинозов с применением антибиотиков составляла от 10 до 30 дней. Выздоровление подтверждалось микробиологическим исследованием.
2 этап лечения включал в себя психофизический тренинг:
– Ряд тестов для исследования ключевых позиция в эмоциональной и социальной сфере, определения доминирующей роли одной из систем восприятия и вывода информации (визуальной, кинестетической, аудиальной) и др,;
– Психотерапия с введением в трансовое состояние;
– Анализ сновидений, визуализацию приятных и неприятных воспоминаний, обучение конструированию действий в воображаемых картинах для получения удовольствия;
– Пробуждение творческого потенциала и избавление от страхов через рисование, сочинение рассказов, игру на музыкальных инструментах, пение;
– Укрепление силы воли, которое дает ведение интимного дневника и регулярные физические упражнения;
– Рефлексотерапия с воздействием методами точечного и вибро-массажа, прижигание, «цветения», электропунктура;
– Обучение элементами ци-гун, у-шу, пранаямы, асанам из йоги;
– Выработку положительных адекватных условных рефлексов с кинестетических и аудиальных рефлексогенных зон.
Курс 2 этапа лечения проводился от 5 до 10 занятий по 45 минут 1 раз в неделю. Регулярные домашние задания в течение недели женщины выполняли самостоятельно и с партнером. Исход был во всех случаях благоприятным. Необходимо отметить, что наряду со способностью к мультиоргазму и снижением порога возбудимости все, обратившиеся за помощью женщины, приобрели стабильную активную социальную позицию и сделали успехи в своей профессиональной карьере.
Определенные различия в проведении данного вида тренингов отмечаются у каждого автора в зависимости от вида аноргазмии и отношения женщины к цели сексологического лечения. Но их единство будет направлено на возможность доведения полового акта до логического конца: у кого-то целью лечения является достижение оргазма женщиной при каждом половом сношении, у кого-то – наступление оргазма и получение информации о пике сладострастия, кому-то потребуется и полное эмоциональное удовлетворение.
Коммуникативный тренинг
Коммуникативный тренинг посредством кожного контакта предложил К. Мандел в семидесятых годах прошлого века как программу лечения нарушений в сфере сексуальных переживаний, которая заключается в установлении связи между партнерами посредством кожного контакта (К. Мандел, 1977). К. Имелинский этот вид тренинга рекомендовал использовать как вступление или дополнение к другим методам лечения. По мнению авторов, данный тренинг сочетает в себе достоинства различных форм психотерапии и в то же время не лишен недостатков. Между тем вполне реально его применение при лечении аноргазмии. Суть его вот в чем:
Оба партнера должны достигнуть мышечной и психической релаксации. Затем осуществлять взаимные ласки. Лежащий, пассивный партнер (как и сидящий, активный) должен сконцентрироваться только на тактильных ощущениях. Партнерам рекомендуется не отвлекаться от кожного контакта (реакция устранения от него может быть обусловлена внешними причинами – движением тела, напряжением мышц, задержкой дыхания и т. п., или внутренними – мыслями, представлениями или другими переживаниями, препятствующими восприятию ощущений, возникающих в результате собственных ласк или ласк партнера). Вербальная коммуникация не показана. Однако при эротическом кожном контакте наивысшее переживание наслаждения наступает, когда партнеры дают выход своему чувству нежности, не обращая ни на что внимания и не сдерживая себя.
В процессе тренинга должны исчезать негативные чувства при ласках и нарастать приятные ощущения. Полное исчезновение неприятных ощущений, а также внешних и внутренних реакций устранения (попытки избежать контакта, являющиеся защитными механизмами, обусловленными предыдущими переживаниями, связанными с кожным контактом) наступает сравнительно быстро даже в наиболее трудных случаях.
При наличии враждебной напряженности или аверсии между партнерами коммуникативный тренинг при помощи кожного контакта не дает желаемого результата и может даже обострить конфликт между партнерами. Поэтому не с каждым видом аноргазмии показана подобная практика.
По мнению К. Имелинского механизм лечебного воздействия этого метода не вполне ясен, однако, возможно, он обусловливается удовлетворением «потребности в кожном контакте», которая до сих пор не отмечалась и должным образом не оценивалась применительно к человеку, но наличие которой у животных не подлежит никакому сомнению. Такая потребность является составной частью более широко понимаемой потребности в установлении связи, как об этом свидетельствуют этологические наблюдения. (К. Имелинский 1991). Этот тренинг представляет собой своего рода кальку с еще более известного упражнения Х. Каплан, которое она называет «чувственным фокусированием». Но так как её методика отличается большей комплексностью, то содержание данного упражнения подробнее будет рассмотрено чуть ниже.
Эмоциональный тренинг
К. Имелинский предлагает еще один психотерапевтический тренинг, который описал Р. Рамсэй еще в 1977 и предписывает его в случаях, когда женщина хоть единожды испытывала оргазм и помнит его. Данный метод оказывают положительное влияние на повышение интенсивности эмоциональных реакций в случаях, когда патогенным фактором является чувство страха. Так как страх и аноргазмия часто идут рука об руку, то избавление от первого зачатую является определяющим условием достижения оргазма. Содержание эмоционального тренинга при вторичной аноргазмии сводится к следующему:
Женщина вспоминает ситуацию, в которой она пережила оргазм с сильным эмоциональным подъемом, и подробно её описывает. Это описание используется для гипнотического внушения, при котором она снова испытывает эти сильные чувства. Одновременно подключается нейтральный раздражитель (например, музыка или цветная лампа) и проводится постгипнотическое внушение о переживании этих эмоций при соответствующем включении данной музыки (или лампы). После нескольких таких сеансов уже только включение музыки (лампы) вызывает состояние переживания сильных положительных эмоций, которые сопутствовали оргазму. Иначе говоря, процесс высвобождения таких эмоций в экспериментальных условиях зависит от врача, который по рекомендации основателя тренинга, не должен заострять внимания на таких ситуациях вне этих сеансов.
Процесс восстановления и развития положительных эмоций может быть ускорен и углублен систематическим тренингом, направленным на переживание положительных эмоций. Вполне очевидно, что эмоциональный тренинг можно применять параллельно с другими формами психотерапии, начиная с момента, когда женщина, проходящая курс лечения по поводу сексуальной дисфункции, перестает испытывать чувство страха, исчезающего в ходе десенсибилизационного лечения. С этого момента рекомендуются действия, направленные на усиление ощущения наслаждения, связанного с сексуальными контактами. Вследствие этого секс-терапевт может убедиться, что сексуальные ощущения пациента не только становятся нейтральными (в результате исчезновения чувства тревоги), но и становятся все более приятными благодаря эмоциональному тренингу.
Эмоциональный тренинг особенно показан и в случаях, когда в сексуальном расстройстве значительную роль играет не только чувство страха, но и чувство стыда и отвращения. А так же в случаях, когда пациент не испытывает отрицательных эмоций, но жалуется на эмоционально-сексуальное безразличие. Эмоциональный тренинг является ценным методом лечения, применяемым не только при сексуальных расстройствах, но и при различных эмоциональных нарушениях, особенно при угнетении экспрессивности эмоций.
Однако при блокировании эмоциональных реакций, обусловленном не чувством страха или стыда, а отвращением и ненавистью, применение данного метода не дает результатов. Большинство методов психотерапии направлено на устранение отрицательных эмоций, а не на развитие положительных. Это снижает окончательный эффект различных психотерапевтических методик, которые чаще сводятся «к приобретению способности редукции сексуального напряжения, чем к эмоционально удовлетворяющим сексуальным переживаниям, способствующим гармоничному развитию личности и углублению межчеловеческих связей» (Имелинский К. 1991).
Аутостимуляционный тренинг
Этот тренинг, который некоторые авторы называют еще психоэротической тренировкой, используется в практике различных сексологов (Р. Коварик, ЛоРикколо, И. Грабе и др.) и основывается на способности аноргазмичной женщины заранее определить свою сексуальную возбудимость. Это знание позволяет в последствии сообщить информацию о своей сексуальной реактивности партнеру, чтобы использовать эти сведения при половом сношении с ним. Ранее уже упоминалось о том, что эти данные не мешают ей уделять внимание партнеру и только помогают достичь желаемого оргазма. По мнению С. Кратохвила аутостимуляция позволяет женщине преодолеть «запреты» и полностью поддаться сексуальному возбуждению, а также выявить, что для нее является наиболее эффективной стимуляцией. (С. Кратохвил, 1991)
