Евгений Кащенко - Женская аноргазмия. Как преодолеть половую холодность
Интересно, что эротическое восприятие музыки зависит от уровня культуры образования личности. Еще А. Кинзи заметил, что мужчин и женщин с высшим образованием сильнее возбуждает классическая музыка, а менее образованных людей – популярная. По результатам его исследований музыка вызывает половое возбуждение у 7% мужчин и от 23 до 29% женщин. Эмоционально заторможенные люди с гипертрофированным самоконтролем боятся отдаться во власть экспрессивной музыки, пробуждающей в их душе непривычные и неприемлемые чувства, так как опасаются собственной сексуальности. Есть те, кто считает музыку средством раскрепощения и эмоционального подъема. Некоторые люди включают музыкальное сопровождение, сбивающее с ритма или отвлекающее партнера во время полового акта.
В России музыкотерапию для лечения сексуальных расстройств использовал С. А. Гуревич (1986) в условиях психоневрологического диспансера. Им выделено три их основных типа программ: диагностическая, лечебная, психогигиеническая. Программы первого типа предназначены для проведения дифференциальной диагностики между психозами и пограничными нервно-психическими расстройствами, обусловливающими сексуальные нарушения. Второго типа (лечебные программы) направлены на гармонизацию общего психического и соматического состояния пациенки и стимуляцию общения в супружеской паре, для заочного социально-психологического и сексуального тренинга супружеской пары. А фоновые и специальные музыкальные секс-терапевтические программы используются в домашних условиях в процессе сексуальной близости.
Если фоновые программы применяются для профилактики половых расстройств и целью терапии мнимых сексуальных нарушений, создавая настрой для сексуальной близости (это любимые парой мелодии, вызывающие приятные ассоциации и воспоминания). То специальные секс-терапевтические программы применяются «…для контроля эмоционального состояния супружеской пары и коррекции нарушенных психофизиологических сексуальных феноменов» (Гуревич С. А., 1986). Подбирать музыкальный материал этот автор рекомендует с учетом индивидуальных особенностей его восприятия партнерской парой.
На практике метод музыкотерапии применяется следующим образом:
1) мужчина и женщина, составляющие партнерскую пару, представляют список своих любимых мелодий;
2) врач устанавливает оптимальные корреляции между одной из этих мелодий и результатами, которых он хочет добиться;
3) на фоне этой мелодии на магнитофонной лепте записывается инструкция;
4) эту ленту вместе с другими инструкциями передают партнерской паре.
Если женщина с аноргазмической дисфункцией является эмоционально заторможенным человеком с гипертрофированным самоконтролем и опасается проявлений собственной сексуальности, то её стоит отдать во власть экспрессивной музыки, пробуждающей в душе непривычные, а порой и неприемлемые чувства, которым в данный момент она считают оргазм.
При достаточной психотерапевтической подготовке привычный марш или религиозная музыка, сопутствующая молитве, которая психологически и морально для пары приемлема, кому-то поможет тут же «разрядится» оргазмом в соответствующих и заранее обусловленных действиях.
Если при подготовке к близости используется 2—4 мелодических отрывка с общей продолжительность звучания 10—20 минут, то в ходе самого процесса соития используются эстрадно-инструментальные и джазовые композиции с длительностью звучания каждого мелодического отрывка 1—3 мин на всех этапах, предшествующих, наступлению оргазма. Музыка во время, приуроченное к оргазму, ограничивается элементарными ритмами, резко акцентированным звучанием. В некоторых случаях 1—2 мин может «звучать» тишина, так как при полной концентрации на сексуальной близости музыка сознательно не воспринимается. На последнем – рефлекторном этапе – исполняются расслабляющие мелодии.
Среди положительных качеств этого метода можно назвать следующие: доступность, безвредность, легкость применения и простоту использования, возможность самоконтроля и, по оценки К. Имелинского (1991) и Дж. Графили (1978), в будущем, вероятно, можно создать специфическую «сексуальную музыку», предназначенную для терапевтических целей.
Суггестивная психотерапия: гипнотерапия
В лечении аноргазмии суггестивная психотерапия занимает заметное место. Она может быть рекомендована при психогенной, ретардационной, конституциональной и некоторых других видах аноргазмии. В этой методике очень важны способность секс-терапевта оказывать суггестивное воздействие на женщину и её способность воспринимать эти раздражители: слова, взгляды, жесты и т. п., без их осмысливания и критической оценки. По мнению К. Имелинского, чем меньше выражена критическая установка в отношении суггестии, тем больше сила ее воздействия. Так как суггестия оказывает влияние на психическую динамику, взгляды и установки, а также на физиологические реакции и формы поведения. (Имелинский К., 1990)
«Суггестия» – означает внушение (слово латинского происхождения), а «суггестология» – происходит от английского suggest, что значит предлагать, советовать. Поэтому основоположники науки суггестологии считают его более подходящим для раскрытия сути науки о внушении. В сексологической практике используют методики открытой и скрытой суггестии. При скрытой суггестии часто дополнительно применяют какое-либо безвредное фармакологическое средство, вызывающее определенные физиологические изменения в организме (например, гиперемию кожи, чувство тепла и т. п.), или плацебо, используемое для подкрепления словесного внушения. В открытой суггестии такого нет.
Суггестия объединяет группу методов, в основе которых в качестве ведущего лечебного фактора выступает внушение или самовнушение. Рассмотрим некоторые разновидности суггестивной психотерапии.
Наиболее известный метод суггестивной психотерапии – гипноз. Женщины с повышенной внушаемостью наиболее подходят для того, чтобы к ним был применен данный метод, если он им показан. При этом оказывается воздействие не через рассудок или раскрытие переживаний, а через измененное путем соответствующего внушения состояние сознания женщины, при котором значительно увеличивается восприимчивость к внушению, с помощью которого можно влиять на сексуальные переживания. Эффективность гипнотерапии особенно высока у тех женщин, которые способны погрузиться в глубокий гипноз, где внушаемые переживания приобретают характер реальной ситуации, в то время как реальность перестает восприниматься, а физиологические реакции протекают в соответствии с внушаемой ситуацией автоматически.
Вот пример из практики С. Кратохвила, где в состояние гипноза пациентке проводится внушение, направленное на облегчение достижения оргазма. Такое внушение можно производить как в постгипнотическом состоянии, так и непосредственно в состоянии гипноза.
1. Постгипнотическая суггестия содержит формулу повышения уверенности женщины в своих сексуальных возможностях и усилении сексуальной возбудимости при половой активности с партнером, например: «Вы нормально возбудимая женщина, способная к сильному половому возбуждению и достижению полового удовлетворения. Вы проявляете интерес к сексуальной активности, рады ей, жаждете ее, можете полностью ей поддаться, интенсивно переживать ее, активно вести себя. Ваше возбуждение будет постепенно достигать пика. Ваше тело будет автоматически реагировать так, чтобы вы достигли полного успокоения».
Формула терапевтического внушения, по мнению автора, должна подробно и точно, в различных словесных оборотах отразить, каких изменений следует ожидать под влиянием гипнотерапии. Однако следует отработать краткую фразу, так называемую основную формулу, которая неоднократно повторяется в последних внушениях, чтобы прочно закрепиться в памяти (например, «Вы возбудимая женщина, способная достигнуть полного удовлетворения»).
2. Непосредственно в гипнотическом состоянии внушаются яркие сексуальные представления, переживание сексуальной активности с партнером (ласки, половой акт), хорошее настроение и нарастание возбуждения, а также физиологические реакции организма в виде тепла в нижней части живота, прохождение тепла по телу, увлажнение промежности, ощущение сексуального возбуждения и т. д.
Женщину инструктируют таким образом, чтобы при возникновении у нее внушаемых секс-терапевтом переживаний и ощущений она сигнализировала об этом сгибанием пальца. В некоторых случаях женщина может в состоянии гипноза полностью пережить ощущение полового акта и достичь оргазма. В связи с этим переживанием в постгипнотическом внушении можно отметить, что точно так же удачно будет всегда протекать ее сексуальная активность с ее партнером. Преимуществом такой методики по сравнению с чистым постгипнотическим внушением является то, что правильное протекание сексуального возбуждения и способность к сексуальным реакциям моделируются у пациентки в гипнотическом состоянии.
