Тактическая медицина современной иррегулярной войны (СИ) - Евич Юрий Юрьевич

48. Малый набор для ПХО (зажимы — 2, иглодержатель, скальпель со сменными лезвиями, зонд пуговчатый и желобовидный, пинцет, ножницы хирургические, иглы хирургические).

49. Шовный материал — шелк, с атравматичной иглой и без неё, кетгут.

50. Новокаин 0,5–2% — 200 мл.

51. Сальбутамол — при приступах — 6–10 впрысков каждые 20 минут в течение первого часа. Далее — преднизолон в таблетках — по 8 таблеток в день в течение недели.

52. Преднизолон на всякий случай (аутоиммунные заболевания, ревматизм, отёк Квинке, анафилаксия — терапия после купирования приступов) Пачка.

53. Адреналин — упаковка 10 ампул. При анафилактическом шоке — введение п/к одной ампулы.

54. Ремантадин — 2 пачки, приём по схеме в аннотации во время первых симптомов простуды, позже, чем через двое суток — бесполезно.

55. Тамифлю — дорогой противовирусный препарат, очень эффективный, держать на случай ОРВИ и принимать по схеме при первых симптомах.

56. Метронидазол — при диарее и кишечных инфекциях и инвазиях глистных. 0,5 г — 3 раза в день, курс — 10 дней

57. Монурал — уретериты цеститы. Капсула — приём однократно.

58. Ципрофлоксацин — приём 0,5 г — однократно при гонококковой инфекции нижних мочеполовых путей. 2 упаковки. Приём курса по 0,5 г в течение недели при циститах/уретеритах. Цефипим — приём 0,5 г однократно при гонококковой инфекции.

59. Амоксициллин — приём ТОЛЬКО при гнойных осложнениях и нетяжёлой пневмонии — 0,5 г — 3 раза в сутки в течение 10-и дней. Лечение неосложнённой пневмонии у молодых людей:

• Амоксициллин 0,5 г — 3 раза в сутки.

• Кларитромицин 0,5 г — 3 раза в сутки.

Курс — 10 дней. Тяжёлое течение пневмонии, а так же у пожилых людей — лечение только в стационаре.

Все уколы ТОЛЬКО внутримышечно (кроме физраствора с аминокапроновой кислотой или этамзилатом)!

Для переноски всего вышеперечисленного мы рекомендуем использовать заплечный тактический рюкзак, например, вот такой: http://www.armytex.ru/catalogue/?func=item_details&iden=2924 — это «ранец тактический Квартал-2 М3052С». По богатейшему опыту Великой Отечественной Войны санинструктору подразделения предписано иметь сумку для переноски медикаментов и расходных медицинских материалов. Это основывается на том, что в условиях боя при передвижении ползком сумку удобно перебросить перед собой, положив рядом с раненым, открыть её и достать необходимые компоненты для оказания помощи. Однако, как показывает опыт, передвигаться ползком приходится крайне редко, при этом оказывать первую помощь раненому (или самому себе) медик всё равно должен из индивидуальной аптечки — своей или военнослужащего. Сумка, в отличие от рюкзака, имеет существенно меньший объём и намного менее удобна в переноске — соответственно, в неё во-первых, невозможно поместить всё необходимое, а во-вторых, ввиду того что её носить с собой намного неудобнее, нежели рюкзак, она как минимум будет необоснованно истощать выносливость медика подразделения, а как максимум — будет постоянно перевозиться им в транспорте (а не переноситься с собой) и в итоге в нужный момент может оказаться непоправимо недоступной. Во всяком случае, по нашему опыту участия в событиях, невзирая на значительное количество «медицинских сумок санинструктора», которые удалось разыскать на месте и которые повсеместно раздавались санинструкторам всех подразделений, особенного распространения они не получили и все, кто мог, предпочитали пользоваться тактическими рюкзаками.

Весьма частой задачей на современном этапе, в особенности в условиях иррегулярных действий, является медицинское обеспечение стационарных блокпостов. Особенностями в данном случае часто является существенная (вплоть до полной) изоляция гарнизона блокпоста и соответственно, повышенные требования к санитарно-эпидемическому режиму, а также возможная необходимость выполнения военно-медицинских задач в течение некоторого времени в условиях окружения и невозможности эвакуации раненых.

Все посты в зоне вооруженного конфликта должны быть укомплектованы следующим медицинским имуществом:

• резервной сумкой медицинской войсковой, предназначенной для оказания доврачебной помощи при ранениях, которая в опечатанном виде находится в комнате для хранения оружия и выдается санитарному инструктору вместе с оружием только при выполнении задач, связанных с возможным ранением или подрывом, а также при вооруженном нападении на пост с запасом на 3 сут боевых действий:

— 15–20 ППИ;

— 15–20 стерильных бинтов;

— 4–5 кровоостанавливающих жгутов;

— 10–20 шприц-тюбиков с промедолом;

— 3–4 лестничных шины;

— воздуховоды;

— медицинские косынки;

— инфузионные растворы с системами для внутривенного вливания (2 флакона);

— 2 носилочных лямки.

• сумкой медицинской войсковой с необходимым запасом медикаментов и перевязочного материала для оказания неотложной медицинской помощи в повседневной жизни при острых заболеваниях и травмах;

• запасом медикаментов для проведения простейших лечебных процедур (лечения острых ринофарингитов, инфицированных ран, ссадин, небольших ран, стрептодермии, микозов стоп и др.):

— анальгин (аскофен), 20 таблеток;

— валидол (нитроглицерин), 10 таблеток;

— корвалол (валокордин), 30 мл;

— ацетилсалициловая кислота, 20 таблеток;

— викалин (бекарбон), 10 таблеток;

— фурацилин, 20 таблеток;

— стрептоцид, 10 таблеток;

— 10 таблеток от кашля;

— папаверин (дибазол),

— 10 таблеток; сульфадимезин (сульфадиметоксин), 20 таблеток;

— санорин, 10 мл;

— 20% раствор альбуцида натрия (глазные капли), 10 мл;

— калия перманганат, 5 г;

— сода пищевая, 30 г;

— мазь ихтиоловая, 20 г, мазь Вишневского, 50 г, мазь стрептоцидовая (левосиновая), 30 г;

— паста Теймурова, 20 г;

— спиртовой раствор йода (бриллиантового зеленого), 30 мл;

— нашатырный спирт, 10 мл;

— 3 пакета перевязочных индивидуальных;

— 5 бинтов нестерильных;

— 3 бинта стерильных;

— 1 упаковка ваты;

— 1 жгут кровоостанавливающий;

— 2 шины лестничных;

— 1 шпатель;

— 1 пипетка;

— 1 термометр ртутный;

— ёмкости для промывания желудка — трехлитровая банка с водой и таз;

— 1 лямка носилочная (Ш-4);

— 1 носилки медицинские;

• запасом ДТС ГК — 3–5 кг (с учетом площади) и техническими средствами для проведения дезинфекции.

Каждый военнослужащий в зоне вооруженного конфликта должен получать кровоостанавливающий жгут и пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный, которые находятся в задних карманах бронежилета или в карманах полевой формы одежды. Кроме того, на весь личный состав из нештатной аптеки медицинского пункта батальона выдается по шприц-тюбику 2% раствора промедола и упаковке пантоцида. Промедол хранится командиром подразделения в комнате для оружия в опечатанной металлической шкатулке, которая сдается под охрану дежурному по подразделению. Промедол выдается личному составу только при выполнении им задачи, связанной с возможным ранением или подрывом, а также при вооруженном нападении на пост.

Пантоцид находится у санитарного инструктора и выдается военнослужащим при их действии в отрыве от основного подразделения.

Медицинское обеспечение действий диверсионно-разведывательных групп — по нашему мнению, наиболее сложный и комплексный раздел медицинского обеспечения подразделений. Медику самостоятельно придётся иметь дело с большим количеством разнообразных заболеваний, травм и патологических состояний, развитие даже лёгкой формы большинства из них у одного из бойцов чревато проблемами вплоть до гибели всей группы, эвакуация пострадавших крайне затруднена, а помощь других медицинских специалистов и вовсе невозможна. Всё вышеперечисленное предъявляет самый высокий стандарт требований к медику такой группы. Ниже мы приводим ориентировочную комплектацию медицинского рюкзака в расчёте на группу числом 8–10 человек (взято из «Учебник выживания спецназа ГРУ» Баленко С.).