Эксперт Эксперт - Эксперт № 43 (2013)
— К нам в день приходит две тысячи человек, которые платят деньги. Какие могут быть комментарии?
— Может, эти люди приходят по корпоративной страховке?
— Половина наших пациентов приходит по страховке, половина — за наличные. Во-первых, мы не самые дорогие. Во-вторых, мы используем оборудование, которое есть далеко не во всех лучших клиниках мира, это точно. Оборудование, которому пять-шесть лет, мы почти всегда меняем. Земля, стройка, электричество у нас в стране стоят дороже, чем за границей. У нас нет ничего дешевле, чем, например, в Нью-Йорке. Рабочая сила сегодня у нас стоит так же, как в Испании или Израиле. За счет чего у нас могут быть низкие цены? Единственное, за что спасибо государству, — инвестиции, которые идут на создание медицинских учреждений, не облагаются у нас налогом на прибыль.
— Вы планируете развиваться за счет страхового рынка или за счет розничного?
— Мы будем развивать розничное направление. Рынок добровольного медицинского страхования уже давно не растет — все, кто мог, уже застраховались. А наше оборудование и мощности предназначены для гораздо большего охвата населения, чем это может обеспечить страхование. Вот ПЭТ-КТ, например, рассчитан на миллион человек населения. Или кардиохирургия. Наша группа кардиохирургов с учетом заболеваемости может обслуживать 200–300 тысяч человек. Такого количества прикрепленных к нам больных у нас не будет.
— Каковы оборот и рентабельность вашего бизнеса?
— Оборот в этом году будет приблизительно 2,8 миллиарда рублей. Маржинальность высокая, но по акционерному соглашению я не имею права называть точную цифру.
— Вы развиваетесь на кредитные ресурсы?
— Мы стараемся не брать кредиты, хотя без них, конечно, не обходимся. В прошлом году на завершение строительства нового корпуса мы привлекли 35 миллионов долларов от продажи пакета наших акций компании IFC. Это международная финансовая компания, классический стратегический или портфельный инвестор. Я рад, что у нас появился такой партнер, потому что он дисциплинирует, заставляет жить по законам корпоративного управления. Благодаря IFC мы сейчас имеем действующий совет директоров, который перестал быть совещательным органом. Но на строительство онкологического центра в Химках мы будем привлекать заемные деньги — сами не потянем. В принципе предложения от банков уже есть: у нас хорошая кредитная история, чрезмерной долговой нагрузки никогда не бывает.
Оснащение онкологической клиники Sofia уникальным современным оборудованием позволяет ОАО «Медицина» существенно расширить клиентскую базу, в том числе за счет государственного заказа
Фото: Виктор Зажигин
Новый путь — софинансирование
— Как вы планируете наращивать продажи своих услуг?
— Понятно, что мы будем прилагать все маркетинговые усилия для того, чтобы привлекать пациентов. Но без введения практики софинансирования медицинских услуг в стране этот рынок, по большому счету, развиваться не будет. Настоящий инвестиционный подъем начнется, только если частные клиники попадут в систему государственного страхового финансирования либо будет узаконено софинансирование медицинских услуг.
Медицина сегодня во всем мире на распутье — никто не понимает, что делать дальше. Та бесплатная медицина, которой много лет гордились европейские страны, пришла в полный упадок. Она не может дальше развиваться. Вы знаете, например, что очередь на компьютерную томографию в Брюсселе — четыре месяца? А в Англии, чтобы сделать УЗИ, нужно ждать четыре-шесть месяцев? Но зато в соседнем здании тебе за 300 фунтов сделают УЗИ через пять минут. Чтоб попасть к стоматологу, нужно записываться, в очереди стоять. Безработные занимаются тем, что стоят в очереди, а потом место в ней перепродают. При всем этом на Западе намного лучше обстоят дела с медициной, чем у нас. Но они понимают, что тоже зашли в тупик.
— Что они будут делать?
— Во всем мире сейчас будут вводить софинансирование медицинской помощи. Это когда человек оплачивает медицинскую услугу из разных источников — например, часть денег платит государство, часть человек сам доплачивает или привлекает средства добровольного медицинского страхования. И я думаю, что Россия могла бы оказаться передовой в этом процессе, потому что де-факто у нас это уже произошло. Почему вы, имея полис, не можете прийти ко мне и получить услугу по ОМС, доплатив недостающие средства? Это был бы ваш выбор. Но нам это запрещено. Почему? Ясного ответа нет. В Москве 2–3 миллиона человек вообще не пользуются бесплатной медицинской помощью. И сегодня выгодно не вводить софинансирование, потому что эти 3 миллиона тогда придут за своей долей в фонд ОМС. В результате меньше денег останется на поликлиники и больницы, которые государство сегодня пытается тянуть. В Москве, кстати, пытаются какие-то элементы софинансирования вводить, посмотрим, что из этого выйдет. Но это сложный вопрос, тут нет единого мнения. Потому что трудящиеся очень плохо это встречают, что естественно. Например, немцы очень тяжело это восприняли: раньше, когда был подъем, денег было много, все «социальщики» приходили, ставили себе зубные протезы, получали любую помощь. А сегодня экстренную помощь вы получите любую, а далее в соответствии с принятым жестким стандартом на второй день вас выпишут. И дальше вы идете к своему терапевту, который определит план лечения и его финансирование. Это все вызывает социальное напряжение. Я как-то в Бельгии спросил одну важную медицинскую чиновницу: «Слушайте, компьютерную томографию нужно ждать четыре месяца. Почему бы не купить аппарат, поставить и делать ее платно?» Она мне говорит: «А мы не дадим лицензию». Я спрашиваю: «Почему?» — «Потому что норматив такой. Ведь что получится? Мы поставим, человек, у которого есть деньги, придет и сделает, а у кого их нет — будут ждать? Это расслоение общества».
ОАО "Медицина" образовано в 1990 году. Это многопрофильный медицинский центр, включающий в себя поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь, онкологический центр Sofia. В клинике работает более 300 врачей 44 врачебных специальностей. "Медицина" - единственная клиника в России, аккредитованная по международным стандартам JCI. Клиника сертифицирована по международным стандартам ISO 9001:2008, входит в ассоциацию Swiss Leading Hospitals. Основной акционер - президент ОАО "Медицина" Григорий Ройтберг
График
За 4 года рынок легальной медицины Москвы в сиомостном выражении вырос на 68%
Переезд на счет «раз»
Елена Николаева
Дайте совет: что, по-вашему, нужно, чтобы выйти на рынок? - Обращайтесь за господдержкой — субсидиями, грантами
сфера деятельности: переезд «под ключ»
стартовые вложения: 2009 год - 750 000 руб; на условиях софинансирования от департамента поддержки и развития малого и среднего предпринимательства города Москвы
«Моя новая домработница упаковала все вещи из моей квартиры в коробки за два дня! Переезд занял меньше недели», — хвастался пару лет назад мой знакомый. «Я дал ей двадцать тысяч», — добавил он. «Двадцать тысяч рублей? Ну нормально», — отвечаю. «Долларов…» — насторожился собеседник.
Переезд из квартиры и тем более офиса для многих может превратиться в кошмар. Руководствуясь идеей разделения труда, лучше доверить переезд профессионалам. Бригада в униформе упакует, перевезет, расставит вещи и уберет после себя любой оставшийся мусор — уходят на это всего сутки, а услуга называется «переезд “под ключ”».
Родиной мувинга, как часто называют услуги по переезду, наверное, можно считать США. За считаные часы бесследно исчезнуть и материализоваться по другому адресу — наподобие улыбки Чеширского Кота — там можно уже несколько десятилетий. Многие американцы совершают сезонный переезд дважды в год — например, с Западного побережья на Восточное, — с полным сохранением привычной обстановки.
В России компании, цивилизованно оказывающие подобную услугу, появились лет семь назад. Однако массовый спрос на нее наблюдается только пару лет. На московском рынке работает примерно 20–30 мувинговых компаний. У них схожие пакеты услуг, цены и даже история.
