В приемной доктора. Закулисные драмы отделения терапии - Амир Хан
Это невероятно, что Эмили дали второй шанс, но при этом ее семье не пришлось оплачивать огромные счета за медицинские услуги. Во многих других странах это было бы невозможно.
Когда я думаю о бедном мистере Торнтоне и бесчисленном количестве других жертв коронавируса, а также своих храбрых коллегах, которые умерли, оказывая помощь пациентам с этим заболеванием, я думаю об Эмили и ее новом сердце.
Сегодня работать в Национальной службе здравоохранения непросто, но, когда мне становится совсем тяжело, я вспоминаю Эмили и ее новое сердце. Мысль о них побуждает меня двигаться вперед.
Эпилог
Моя профессия переживает кризис. Каждый раз, когда я беру газету, включаю новости или разговариваю с коллегами, всплывает одна и та же тема: нехватка врачей общей практики. Политики обещают, что через некоторое время их количество возрастет на несколько тысяч, но пока другие медицинские специалисты вынуждены компенсировать их нехватку (я не утверждаю, что это плохо). Да, нашей профессии требуются новые люди, но что насчет тех, кто работает врачом сейчас? Как сказываются на нас все эти статьи, истории и пустые обещания? Мы каждый день выходим на работу и извиняемся перед пациентами, когда они жалуются, как трудно записаться на прием. Постоянное напряжение негативно влияет на нашу способность включаться, улыбаться и делать все возможное для пациентов.
Но ведь мы именно этого и хотим: делать для пациентов все, что в наших силах.
Врач общей практики, или семейный врач, на протяжении веков занимал важнейшее место в жизни людей. Именно к нему обращались в случае любых недугов.
Еще 100 лет назад врачи общей практики были частными специалистами, которые консультировали пациентов в клинике или у себя дома. Они принимали роды и делали операции за деньги. В 1948 году была создана Национальная служба здравоохранения, и люди получили право обращаться к врачам общей практики совершенно бесплатно. Считалось, что со временем спрос на услуги врачей общей практики снизится и стабилизируется, но этого не произошло.
Наша рабочая нагрузка продолжает расти. Пациенты теперь живут дольше, и с возрастом их потребности становятся все более сложными. Другие врачи и социальные работники тоже перегружены, из-за чего пациенты дольше ждут лечения в больнице и не получают достаточной поддержки дома. В результате единственным местом, где они могут быстро получить помощь, остается клиника общей практики. Пациентам приходится нелегко, и абсолютно все врачи с этим согласны.
Несмотря на возросшую нагрузку, модель нашей работы не изменилась. Врачам общей практики до сих пор приходится оказывать помощь сложным пациентам за 10 минут. Если увеличить продолжительность консультаций до 15 минут, прием придется продлить, чтобы принимать прежнее число пациентов. Если мы сократим число консультаций в день, спрос вырастет еще сильнее. По итогам каждой консультации нам приходится делать подробные записи, и бумажная работа занимает время, не предусмотренное в нашем рабочем дне.
Ситуация только усугубляется. Все больше врачей общей практики увольняются или уходят на пенсию. Молодые врачи не хотят работать полный день, ссылаясь на чрезмерную нагрузку. То же самое касается медсестер.
Врач общей практики учится 10 лет: пять лет в медицинской школе и еще пять лет на программе последипломного образования. Я бы сказал, что нужно еще пять лет, чтобы набраться опыта и стать уверенным врачом. Это долгое время.
Пандемия многое изменила. Тем из нас, кто ранее не хотел использовать технологии при консультировании пациентов, не оставили выбора. Коронавирус ограничил нашу возможность общаться лицом к лицу, поэтому на смену традиционному приему пациентов пришли телефонные звонки и видеоконсультации. Даже самые ярые критики признали, что это вполне удобно как для врачей, так и для пациентов.
Возможно, работа врачей общей практики навсегда изменится, и те из нас, кому было сложно найти баланс между профессиональной и семейной жизнью, смогут консультировать пациентов из дома.
Смерть от коронавируса множества пожилых и уязвимых пациентов, о которых мы заботились годами, разбила мне сердце и привлекла внимание к неравенству, которое существует в здравоохранении даже самых развитых стран.
Несмотря на все сложности, поддержка, которую медицинские работники получили в это тяжелейшее время, была невероятной. Когда я возвращался домой после трудных разговоров со скорбящими родственниками пациентов и видел в окнах домов радуги, у меня поднималось настроение.
Почему я до сих пор остаюсь в этой профессии? Иногда я задаю себе тот же вопрос. Я работаю в большой клинике, и у меня серьезная рабочая нагрузка. Хотя я работаю полный день, мне часто приходится заходить в корпоративную систему из дома по вечерам и выходным. Жалею ли я, что стал врачом общей практики?
Абсолютно не жалею.
Говорят, что работа врача общей практики проста, если выполнять ее плохо, и тяжела, если делать ее хорошо.
Если врач старается, общая практика может быть чем-то прекрасным. Один элемент не изменился с момента появления профессии: взаимодействие врача и пациента. Когда мы с пациентом наедине обсуждаем его проблемы со здоровьем и я хорошо выполняю свою работу, все получается.
Не буду лгать, бывают дни, когда я смотрю на список пациентов, записанных на прием, и чувствую, как у меня сердце уходит в пятки. Я просматриваю имена пациентов и краткое описание их проблем со здоровьем и вздрагиваю. Однако когда я начинаю вызывать их по одному, чувство страха отступает. Каждый раз, когда пациент благодарит, спрашивает, как у меня дела, или вспоминает, что я рассказал ему о себе в прошлый раз, у меня теплеет на душе. Удовлетворение от постановки правильного диагноза или радость от того, что пациенту стало лучше в результате моих действий, перевешивают большую нагрузку. Даже тяжелые моменты, такие как сообщение плохих новостей, поддержка скорбящего пациента или разговор о диагностированном раке, приносят свои плоды. В такие моменты я вспоминаю, почему я выбрал общую практику. Именно тогда отношения врача и пациента становятся лучом света в густом тумане.
Я работаю врачом общей практики более 10 лет, и, хотя мне еще многому предстоит научиться, я считаю, что у меня
