Авторов Коллектив - Справочник восточной медицины
Разумеется, предположения о том, что аутогенная тренировка – наиболее оптимальная методика, являются немного преувеличенными, поскольку даже подобный метод способен привести к абсолютно различным и практически необратимым расстройствам, причем они могут касаться абсолютно разных составляющих организма человека, а также это может привести к психическим заболеваниям, эмоциональным расстройствам и даже к нарушению всей умственной деятельности. Но даже если учитывать все эти незначительные преувеличения по поводу оценки аутотренинга и несмотря на попытку И. Шульца создать определенный универсальный метод, то в целом все процессы аутогенной методики, безусловно, являются достаточно прогрессивным шагом вперед, поскольку именно она способствовала значительному расширению всех возможностей психотерапевтического воздействия на человека. Обязательно нужно отметить, что все это обусловлено тем, что лечебный процесс не сводится к всегда ограниченному временем контакту больного с врачом, а имеет достаточно значимое подкрепление и продолжение в виде периодически повторяющихся самостоятельных упражнений. Таким образом, метод приобретает тренирующий и одновременно обучающий характер за счет того, что присутствуют достаточно простые и доступные для самостоятельного использования терапевтические приемы. За счет этого аутогенная методика И. Шульца прививала какое-то чувство ответственности за все результаты лечения, также она позволяла при необходимости самостоятельно, в спокойных условиях проводить поддерживающие и профилактические курсы.
Стоит отметить, что последнее качество имеет и сейчас достаточно большое значение, поскольку при поддерживающих и профилактических курсах, во-первых, происходит значительная выработка положительных навыков, т. е. чем больше у человека опыт в том или ином деле, тем больше доходит у него до автоматизма та сфера, которую он изучает или использует на практике. Во-вторых, человек не всегда может находиться в том состоянии, при котором он сможет реализовать ту потребность в каком-либо методе, которая ему необходима. Здесь служат объяснением абсолютно разнообразные ситуации, в частности пациент не сможет прийти к врачу, если он находится в очень ослабленном состоянии, или же в том случае, если пациент на данный период не в состоянии оплатить ту или иную услугу, поскольку в настоящее время практически вся медицина, по крайней мере у нас в России, является платной или же существует следующий принцип: чем больше денег отдашь на лечение, тем более квалифицированную помощь получишь. А в-третьих, при достаточно частых, но в тоже время умеренных повторных тренировках в организме человека развивается такая особенность, которая автоматически активизируется при излишнем перенапряжении человека, другими словами, вырабатывается способность автоматического ответа организма на переутомления, причем при этом происходит расслабление, в результате чего человек заряжается необходимой ему энергией.
Но, к сожалению, несмотря на то, что аутогенная тренировка проявляет положительные свои стороны, существуют также и отрицательные. В качестве отрицательных сторон могут выступать некоторые теоретические положения, рекомендации и выводы, которые были даны в работах И. Шульца и с которыми трудно согласиться. Так, в работах многих других авторов отслеживался факт, что применение аутогенной тренировки может быть совершенно неэффективным в одних случаях и даже противопоказано в других. В качестве примера можно рассмотреть работу В. Е. Рожнова, в которой он описал следующее влияние одного из шести упражнений. Пятое упражнение, помимо того что вызывает ощущение тепла в эпигастральной области, также приводит к усилению кровообращения во всех стенках желудка, а также ведет к повышению кислотного уровня желудочного сока. За счет этого данный вид упражнений не рекомендуется применять при гиперацидных гастритах. Наряду с этим благодаря трудам другого ученого К. И. Мировского было отмечено, что не рекомендуется и даже является абсолютно бесполезным применение аутогенной методики во время острых соматических и вегетативных кризов. То есть можно сказать, что существенным недостатком многих разработок И. Шульца является неубедительность физиологического обоснования, а также увлечение во многом уязвимыми психосоматическими концепциями. Все попытки автора, направленные на универсализацию данного метода, являются несостоятельными, поскольку ошибка заключается в том, что снижается значение дифференцированного подхода к конкретному больному в зависимости от клинических проявлений, а также этапов лечения.
В заключение хотелось бы сказать, что в результате более чем полувековой истории аутогенной тренировки отечественными и зарубежными авторами было проведено очень большое количество исследований, наблюдений и опытов, сущность которых всегда была направлена на изучение и доказательство всех механизмов психотерапевтического воздействия данной методики, а также на развитие этого метода, поскольку он имел огромное значение в решении многих проблем заболеваний. Библиографический указатель, напечатанный в четвертом томе руководства по аутогенной методике, который был издан в 1969–1970 гг., насчитывалось 2450 работ. А. М. Свядащ в 1982 г. указывал, что аутогенной тренировке посвящено более 4000 публикаций, тогда сколько же публикаций насчитывается в наше время? Ответ прост: очень большое количество.
После того как мы рассмотрели классический метод аутогенной тренировки, который был создан И. Шульцем, можно приступить к анализу других составляющих аутотренинга. В первую очередь мы расскажем о том, что нам наиболее интересно, поскольку информацию о других методиках и составляющих аутогенной тренировки можно будет найти в других источниках, посвященных восточной медицине. А наиболее интересными для нас являются аутогенная медитация и аутогенная релаксация. Ведь уже не раз упоминалось, что именно эти два метода являются основой всех остальных и что принципы, которые применимы для медитации и релаксации, могут быть использованы для всей аутогенной тренировки.
Прежде чем приступить к рассмотрению этих двух методик, хотелось бы рассказать о том, как И. Шульц условно разделил всю аутогенную тренировку на две ступени: высшую и низшую, причем низшую еще называли «аутогенная тренировка первой степени», а высшую «аутогенная тренировка второй степени». Упражнения первой степени предназначались преимущественно для воздействия на вегетативно-соматические функции, а упражнения второй степени – для оптимизации всех высших психических функций и коррекции многих личностных нарушений.
Начнем рассмотрение этих двух методов с подробного описания и объяснения методики аутогенной медитации. Данные упражнения рассматривались многими учеными, но наиболее точными стали работы И. Шульца. Он предполагал, что именно медитация составляет основу всех процессов аутогенной тренировки второй степени, а также, что само наименование медитации указывало на четкую связь с представлениями эгоизма. Сущность данного приема заключалась в последовательной тренировке всех процессов воображения (в настоящее время принято употреблять немного иной термин, такой как «иммаженитивные свойства личности»), за счет которых в последующем осуществляется образное представление, а также нейтрализации всех эффективных переживаний. По мнению И. Шульца, приступать к аутогенной медитации можно лишь в том случае, когда человек полностью и на отлично усвоил все базисные упражнения, при которых он быстро входит в состояние аутогенного погружения, в среднем за промежуток времени, равный 20–30 секундам. При этом человек может удерживать себя в таком состоянии в течение длительного промежутка времени, который равен примерно часу и более. Доказано, что практически во всех случаях воздействия на человека посредством аутогенной медитации в состоянии пассивной концентрации у пациентов возникают различные сенсорные ощущения (эти сенсорные ощущения принято называть «аутогенные разряды»), среди которых особо выделяются такие ощущения, как визуальные феномены, которые в свою очередь являются облакообразными, в той или иной степени структурированными, иногда окрашенными, а иногда черно-белыми, статическими и динамическими зрительными образами, которые возникают в сознании человека достаточно спонтанно в том случае, если у него закрыты глаза. Данная тренировка пассивной концентрации является подготовительным этапом к процессу аутогенной медитации И. Шульц считал, что этот подготовительный этап в среднем должен длиться около восьми месяцев.
Только после того, как произошло освоение тренировок пассивной концентрации, обучаемый допускается к первому упражнению аутогенной медитации. Сущность его заключается в том, чтобы человек мог производить фиксацию спонтанно возникающих образных представлений, в частности можно рассмотреть такое явление, как фиксация какого-то одного цвета, который в момент образных представлений является доминирующим в поле зрения человека. Примерно через 2–4 недели, разумеется, только после освоения первого упражнения, обучаемому разрешается постепенно переходить ко второму упражнению аутогенной медитации, которое заключается в целенаправленном вызывании определенных цветовых представлений, т. е. должно происходить как бы видение в основном только заданного цвета, причем заданного только врачом. При этом происходит одновременное стимулирование всех ассоциативных процессов, обладающих специфической направленностью: цвет соответствует эмоциональному ощущению. В качестве примера можно рассмотреть следующие соотношения: оранжевый соответствует ощущению тепла, расслабления, черный – ощущению общей тревоги, белый – ощущению общего спокойствия, умиротворенности и т. д. Длительность освоения второго метода – примерно до четырех месяцев.
