Авторов Коллектив - Справочник восточной медицины
С каждым годом в физиологии и патофизиологии, появляется все больше данных, необходимых для дальнейшего изучения и объяснения всех функций и возможностей организма, особенно нервной системы человека. Благодаря развитию электроники и стереотактической техники появились возможности для дальнейшего изучения и раскрытия структурно-функциональной организации центральной нервной системы. Все эти новшества не обошли и аутогенную тренировку, а также попытки объяснить все механизмы и принципы действия данной методики. Внедренное в кибернетике понятие прямой и обратной связи нашло отражение в нейрофизиологии. В частности, было определено, что центральная нервная система человека имеет кольцевую связь, которая является постоянной и включает в себя афферентацию, рецепцию и моторику. В понятии рецепции были определены информационные и стресс-мобилизирую-щие функции. Информационные функции осуществляются за счет лемнисковых систем, а стресс-мобилизирующие функции связаны с экстралемнисковыми функционирующими системами. То есть, в каждом движении присутствует элемент рецепции, а каждый рецепторный акт в свою очередь имеет и определенный моторный компонент. Именно с этой точки зрения релаксация рассматривается как строго специфический процесс, в результате которого достаточно резко изменяются соотношения рецепции и моторики, с достаточной яркой отражен-ностью в сознании человека.
Наряду с новыми открытиями в физиологии и патофизиологии происходили открытия и в современной нейрофизиологии. Так, наиболее важным компонентом данной области являлось определение неспецифического активирующего влияния ретикулярной формации ствола головного мозга на кору больших полушарий. Исследования привели к достаточно существенным результатам, которые сыграли огромную роль в дальнейшем изучении психологических и эмоциональных процессов деятельности человека.
Наиболее важным было следующее открытие, заключавшееся в том, что были найдены определенные корковые зоны, названные 48. При стимуляции корковых зон снижался мышечный тонус. Ретикулярная формация продолговатого мозга также принимала непосредственное участие в специфических активациях коры головного мозга в соответствии с характером всех поступающих раздражений. Когда ретикулярная формация участвует в процессах регуляции уровня бодрствования, она образует связь с висцеральным мозгом, который в свою очередь принимает все раздражения от всех органов чувств, а также из внешней и внутренней среды организма, с помощью которых в значительной степени происходит формирование таких сложных психических процессов, как состояние и самочувствие.
Именно за счет того, что проводились интенсивные изучения наиболее глубоких структур головного мозга, существенно расширились представления об анатомо-физиологи-ческих представлении всех эмоциях. Во всех работах по изучению таламуса и гипоталамуса у животных был отмечен следующий факт: для осуществления моторного выражения какой-либо эмоции необязательно присутствие новой коры головного мозга. При этом не наблюдается интеграция тех самых эмоций в целый определенный поведенческий акт. Все эти данные были подтверждены наблюдениями за больными, у которых была повреждена лобная доля. Эти наблюдения способствовали более тонкой коррекции представлений о роли таламуса и гипоталамуса в эмоциональном поведении человека. На самом деле оказалось, что при появлении эмоциональных ощущений, при их выражениях, а также при их регуляции наблюдается тот факт, что проявление данных ощущений во многом зависит от взаимосвязи гипоталамуса с новой корой головного мозга, а также взаимодействия последнего с лимби-ческой и ретикулярной системами, причем стоит сказать, что данные связи лежат в основе центрального нервного субстрата эмоций. Таким образом, сложившиеся в результате эволюции тесные связи между обонятельным мозгом и двигательной, вегетативно-висцеральной, эндокринной и эмоциональной системами могут измениться полностью или частично в результате поврежденяи одной из перечисленных систем. Возникающие трансформации происходят по принципу цепочечной реакции: изменения на одном звене цепочки ведут к изменениям на остальных звеньях.
В результате анализа последних достижений нейрофизиологии становится понятным влияние, которое оказывают на функции центральной и периферической нервной системы аутогенные упражнения, а именно мышечная релаксация. Практически доказан тот факт, что когда человек находится в состоянии глубокой релаксации, у него наблюдается значительное снижение реактивности гипоталамуса, и, как следствие этого, происходит снижение эмоциональной возбудимости. Доказано и обратное направление этого действия. В частности, при снижении уровня центрального возбуждения вследствие применения какой-либо психотерапевтической методики наблюдается уменьшение нисходящих корковых, гипоталамических и соматических разрядов в системе обратной связи. Вне зависимости от того, чем именно вызвано расслабление скелетной мускулатуры (физиологическим, физиотерапевтическим, фармакологическим или же психотерапевтическим воздействием), оно сопровождается снижением эмоциональной реактивности и ослаблением невротической симптоматики. Но если все эти типы воздействий оказывают влияние на основные корковые и психические функции организма и реализуют свой терапевтический эффект только при пассивном участии сознания, то аутогенная тренировка обусловливает активное вовлечение сознания в определенный терапевтический процесс и осуществляется только посредством активного сознания. Таким образом, аутогенная методика направляет свое воздействие на максимальное использование и максимальную стимуляцию всех или большинства резервных возможностей интегративной деятельности коры больших полушарий головного мозга на основании строгой перестройки субординационных нервно-регуляторных корковых, подкорковых и спинальных механизмов.
После того как мы рассмотрели механизмы действия наиболее важных компонентов аутогенной тренировки и четко определили все виды влияний этих компонентов на организм человека именно с медицинской точки зрения, необходимо рассмотреть клинические принципы и клинические варианты применения аутогенной тренировки на практике.
Наиболее важными составляющими аутогенной тренировки являются пять компонентов: самовнушение, индийские системы хатха-йога и раджа-йога, гипноз, активная регуляция общего мышечного тонуса (релаксация) и рациональная психотерапия.
Но для начала хотелось бы рассказать о классической методике, разработанной основателем всей аутогенной тренировки И. Шульцем. Именно в своей первой монографии (1932 г.), после многочисленных изучений и наблюдений, он описывал принцип действия данного классического метода, а также охарактеризовал все упражнения данного метода. После публикации этой монографии аутогенная тренировка сформировалась как самостоятельный метод, кроме того, вошел в употребление и сам термин «аутогенная тренировка». Несмотря на большое количество переизданий, данная методика сохранила основу всех упражнений аутотренинга. Ранее в своей работе «О стадиях гипнотического состояния души» Шульц отразил также немаловажные положения системы аутогенной методики. Данная работа была опубликована в начале 1920-х гг., т. е. за десять лет до известной монографии «Классическая методика аутогенной тренировки». Шульц на протяжении всей жизни изучал основные механизмы воздействия аутотренинга на человека. Также И. Шульц установил, что субъектное чувство тяжести в мышцах всего тела является как бы следствием снижения общего тонуса всей скелетной мускулатуры, а возникающее далее ощущение тепла является следствием такого процесса, как расширение сосудов. Таким образом, на основании этих наблюдений Шульц приходит к выводу, что человек может самостоятельно достичь состояния аутогипноза, посредством того, что он способен к вызыванию у самого себя ощущения тяжести и тепла. Было отмечено, что некоторые пациенты могли полностью самостоятельно входить в пред-гипнотическое или в гипнотическое состояние без какого-либо внешнего воздействия. Данное явление может быть осуществлено за счет мысленного повтора формулы, которая применялась ранее при достижении гипнотического состояния. При самостоятельном вхождении в состояние гипноза у этих пациентов наблюдалось такое же последовательное развитие ощущений тяжести и последующего тепла. Именно этот факт послужил толчком для того, чтобы Шульц приступил к созданию определенного метода психотерапии, который имел отрицательную оценку на длительное воздействие со стороны врача-гипнолога и связанную с этим постоянную зависимость от него пациента. Также следует отметить тот факт, что на разработку Шульцем метода аутогенной тренировки также оказали достаточно существенное влияние работы, которые проводили его коллеги, которые в свою очередь изучали влияние процесса гипноза на деятельность головного мозга, а также разрабатывали определенные методики самогипноза для уничтожения невротической симптоматики.
