Виктор Огуй - Классический русский массаж за 15 дней
б) сегмент конечности, мышцы которого расслаблены, приобретает как бы увеличенный вес – он становится тяжелее. Ощущение массажистом увеличения веса сегмента конечности больного – один из основных признаков глубокого расслабления мышц.
Задерживают расслабление мышц:
а) холодные руки массирующего;
б) задержка дыхания массируемого во время массажа;
в) разговор массируемого во время массажа.
Второе условие в большей степени зависит от площади опоры при массаже. Для придания наибольшей устойчивости положение массируемой части тела необходима широкая и прочная площадь опоры, на которой должна быть расположена массируемая часть тела. В случае несоблюдения этого условия активное напряжение, возникающее в мышцах с целью удержать провисающие в воздухе части тела, будет тормозить расслабление мышц, в результате чего эффект расположения суставов конечности под физиологическим углом сведется к нулю.
Обеспечение устойчивости массируемой части тела может достигаться при соблюдении следующих условий (по Вербову А. Ф. 1966):
При массировании нижней конечности под коленный сустав должен быть подложен валик, небольшой валик подкладывают также под пятку.
При массировании живота валики подкладывают под коленные суставы, чтобы возможно лучше расслабить мышцы живота.
При массаже спины, ягодиц валик подкладывают под живот (у женщин валик подкладывают также под молочные железы во избежание их сдавления).
Смазывающие вещества, масла, растирки, присыпки
Все смазывающие вещества, так или иначе используемые в связи с массажем, можно условно разделить на следующие группы (по Погосяну М. М.2002):
Кремы, масла, жидкости, присыпки, используемые для предотвращения раздражения кожи во время массажа. Желательно, что бы они были нейтральными по отношению к коже массируемого, не должны забивать поры и легко смываться.
Все вещества, которые призваны усилить эффект от массажа. Их в свою очередь, можно разделить на согревающие, обезболивающие, противовоспалительные, расслабляющие и рассасывающие.
Согревающие: Алжипан, Апизатрон, Дольпик, Никофлекс, Тигровая Мазь, Финалгон, и др.
Обезболивающие: Алжипан, Апизатрон, Бальзам «Золотая Звезда», Бом-Бенге, Випратокс, Випросал «В», Вирапин, Вольтарен-эмульгель, Деконтрактил-бальзам, Диклоран-гель, Диклофенак-акри, Долгит-крем, Дольпик, Индометациновая мазь, Линимент-Нафтальгин, Мелливенон, Назатокс, Натурланд, Опиногель, Орувель-гель, Эссавен-гель, Эфкамон, и др.
Противовоспалительные: Артросекнекс, Бальзам «Золотая Звезда», Бом-Бенге, Бутадион, Випросал «В», Вольтарен-эмульгель, Гепариновая мазь, Гирудоид, Диклофенак-акри, Диклоран-гель, Долгит-крем, Индовазин, Лазонил, Линимент-Нафтальгин, Мелливенон, Мобилат, Назатокс, Опиногель, Орувель-гель, Троксевазин-гель, и др.
Рассасывающие: Гепатромбин, Гепариновая мазь, Гирудоит, Индовазин, Лазонил, Тандерил, Троксевазин-гель, У-паста, и др.
Расслабляющие: Деконтрактил-бальзам, Дольпик, массажное масло WELEDA с Арникой, Лазонил, Релаксин, Эссавен-гель, и др.
Фармакологическое действие, режим дозирования и пр., для каждого препарата, можно уточнить в специальной литературе.
В свою очередь, необходимо отметить, что в различных системах и методах массажа, подход к использованию смазывающих веществ может несколько отличаться от классического. Так, например, в Испанской системе массажа, в качестве смазывающего вещества рекомендуется использовать натуральные растительные масла (оливковое, кукурузное, посолнечное), в то время, как в системе Классического Русского Массажа, растительные масла для смазывания кожи при массаже считаются непригодными (Вербов А. Ф.1966).
Растирки не применяются на открытых ранах, мозолях, потертостях кожи, на выступающих над кожей родинках и различных бородавках, а также при повышенной чувствительности и заболеваниях кожи.
Не рекомендуется применять смазывающие вещества при заболеваниях сердца, так как у больных могут появиться неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, при неврите лицевого нерва, так как они затрудняют тонкое осязание при работе с мимическими мышцами, при ожирении, а также при массаже области живота.
В качестве примера можно рассмотреть следующую методику применения растирок и мазей в практике массажа, которую предлагает Погосян М. М. (2002).
Прежде, чем пользоваться мазью, массажист должен проверить чувствительность или реакцию кожи на фармакологический препарат. Для этого из тюбика выдавливают 0,5 см мази и наносят ее на небольшой участок кожи массируемого. При повышенной чувствительности кожи действие растирок перед применением можно проверить на сгибе локтевого сустава. Если мазь не раздражает кожу, ее наносят на больное место (из расчета 2—5 г на участок диаметром 1—5 см), легко массируя до полной всасываемости мази. Если возникают болевые ощущения, излишек мази снимается ватным тампоном, смоченным мыльной водой, при необходимости можно массировать выше и ниже больного места. После втирания мази больное место следует держать в тепле, обвязав шерстяной тканью. Поэтому массаж с растирками лучше проводить перед сном. Следует обращать внимание на то, чтобы мази не попадали на чувствительные места тела (глаза, слизистые оболочки, открытые раны или поврежденную поверхность кожи).
Эффективность использования мази повышается при предварительном легком растирании места поражения влажным теплым полотенцем или после применения теплой ванны.
Методика применения согревающих растирок на мышцах такова: сначала проводят глубокий разогревающий массаж (сухой массаж) до появления гиперемии. После этого наносят мазь и проводят массаж, начиная с легкого и заканчивая глубоким для усиления эффекта от массажа. Так, если необходимо разогреть мышцы спины, то в течение 2—4 минут делают сухой массаж и в течение 1—2 минут – с мазью.
В спортивной практике растирки и мази часто применяют в разминочном и согревающем сеансах массажа с целью повышения функциональных возможностей организма спортсмена перед тренировочным занятием или ответственным соревнованием. Это дает возможность за короткое время ускорить процесс врабатываемости, усилить периферическое кровообращение, повысить температуру того или иного участка тела и предупредить возникновение травмы.
Погосян М. М. предлагает сочетать действие мазей и массажа в спортивной практике следующим образом.
Согревающий массаж в сочетании с разогревающими растирками применяется часто в тех случаях, когда тренировки или соревнования проходят на воздухе, особенно в холодную, ветреную погоду или в холодном помещении, когда по тем или иным причинам задерживается старт, когда соревнования продолжаются несколько часов и отдельные мышцы, сумочно-связочный аппарат успевают остыть, когда утрачена эластичность мышц и связок.
Согревающий массаж должен заканчиваться за 2—5 минут до выхода спортсмена на старт, чтобы разогретый участок не успел вновь остыть.
Время, продолжительность, частота процедур и длительность курса массажа
Время массажа. Локальный массаж можно применять в течение всего дня. Исключение составляет массаж живота, который можно проводить за 1 час до еды и не ранее чем через 3 часа после приема пищи.
Время для общего массажа подбирается индивидуально исходя из задач массажа. Так при бессоннице, рекомендуется проводить общий массаж за час до сна, исключая такие раздражающие факторы в помещении для массажа, как яркий свет, раздражающие запахи и громкую музыку. В других случаях, для общего массажа наилучшим временем будет первая половина дня. В настоящее время, в виду большой психологической нагрузки на нервную систему человека, целесообразным будет проведение сеанса общего массажа после рабочего дня в виде релаксирующего массажа по любой из систем массажа.
Продолжительность сеанса массажа будет зависеть от многих факторов. В частности от таких, как возраст, общее состояние массируемого, величины массируемой поверхности, задачи и вида массажа.
В медицинском массаже принято руководствоваться следующим нормативным документов регламентирующим продолжительность сеанса массажа (Приложение 4): «ПРИКАЗ от 18 июня 1987 года N 817. О нормах загрузки медицинских сестер по массажу».
Сама процедура массажа состоит из 3 этапов: вводного, основного и заключительного. Чаще всего, вводный этап имеет длительность 1—2 минуты, в течение которых щадящими приемами массажист подготавливает пациента к основному периоду массажа. Массажист, как бы, знакомится с телом массируемого, а тот, в свою очередь, привыкает к рукам массажиста. Во время основного этапа массажист посредством приемов массажа решает поставленные задачи. Продолжительность заключительного этапа так же, 1—3 минуты. В это время массажист снижает интенсивность массажных приемов и переходит к проведению комплекса пассивных движений.
