Кристин Коннелли - Исцеление от эмоциональных травм – путь к сотрудничеству, партнерству и гармонии
• возможности для личностного развития, консультации и терапию травм;
• образование и тренинги, посвященные:
– здоровым интимным отношениям;
– контрацепции;
– нуждам ребенка до и после рождения;
– родительской ответственности;
– методам правильного воспитания;
• свободный доступ к средствам контрацепции.
Денежные пособия, социальное обслуживание, занятия и тренинги – все это должно быть доступно беременным женщинам, чтобы максимально облегчить развитие плода, а им самим помочь приготовиться к родам. Для младенца рождение – одно из наиболее травмоопасных событий, и сразу после появления на свет он крайне уязвим. Практик сопровождения родов известно множество, и важно выбрать из них ту, где опасность травмирования малыша сводится к минимуму. Задача не так проста, как кажется, ибо сегодня многие общепринятые методы считаются наносящими серьезный ущерб психическому здоровью ребенка (см. главу 17).
Постоянная поддержка матери и особенно ребенка требуется и после родов – примерно до двух-трех лет. Часто обеспечение предоставляется только тем семьям, что находятся на пороге бедности, имеют низкое социально-экономическое положение и так далее. Однако всеобщая доступность социальной поддержки оградила бы и детей из благополучных семей от насилия, халатности и появления недиагностируемых симптомов травмы. Материальная поддержка важна не менее: одиноким родителям она дала бы возможность постоянно находиться рядом с детьми либо оплачивать профессиональный уход за ними.
Было испробовано множество методов, и самым эффективным оказались, пожалуй, регулярные визиты на дом представителей социальных служб. Как показывает опыт, пока ребенку не исполнится год-полтора, посещения профессиональных сиделок с высшим образованием и социальных работников должны осуществляться как минимум ежемесячно. Работа специалистов, имеющих только среднее образование, в данном случае оказывается недостаточной[490]. Ведь поддержка со стороны общественных организаций должна охватывать все сферы жизни матери и ребенка: их здоровье, физиологические потребности ребенка до и после рождения, эмоциональное состояние матери, ее взаимоотношения с мужем (если таковой есть), с друзьями и родными, ее взгляды на процесс воспитания, планы на будущее, уровень доходов семьи и многое другое. Профессионалы могли бы также заниматься организацией среди семей групп взаимной помощи, а при необходимости – рекомендовать им поддержку финансовых, коммунальных и прочих служб.
Весьма важно, чтобы социальных работников не воспринимали как представителей властей, чьи рекомендации обязательны к исполнению, и кто имеет право забрать ребенка из семьи в случае невыполнения тех или иных действий. Такое отношение вызовет лишь неприязнь и противодействие их работе. С матерями и другими членами семьи они должны установить долговременные отношения и стать для семей мудрыми и доброжелательными наставниками в вопросах воспитания. Когда младенец подрастет, частоту визитов можно будет снизить, однако их не следует прекращать до достижения восемнадцатилетнего возраста. Ведь специалисты должны отслеживать изменения в потребностях семей и при необходимости оказывать им дальнейшую поддержку.
Поддержка семьи на практике
Как отмечает Ричард Родес, детей, подвергшихся насилию, но не «заразившихся» жестокостью, не всегда изолируют от семей – им просто оказывают необходимую поддержку, формируют систему ценностей и указывают альтернативный путь. Очень часто детям помогают учителя[491]. По словам Брюса Перри, во всей нашей культуре необходимо произвести изменения: разделить ответственность за воспитание подрастающего поколения между всеми членами общества, а не оставлять этот груз на плечах родителей: «Дети лишь доверены своим родителям, но принадлежат всему обществу»[492].
К сожалению, на практике многие программы домашнего посещения показали свою несостоятельность. Некоторые достигли определенных успехов, но это были скорее исследовательские проекты с участием высококвалифицированных специалистов и хорошим финансированием. Одна из таких успешных программ проводилась в штате Нью-Йорк для малоимущих матерей-одиночек. Ее результаты – резкое сокращение зафиксированных случаев дурного обращения с детьми и обращений в больницы за неотложной помощью. Аналогичная программа в Новой Зеландии также достигла значительных успехов[493]. В дальнейшем в ходе исследования среди пятнадцатилетних подростков в штате Нью-Йорк обнаружилось следующее: среди тех, кого воспитывали матери, участвовавшие в программе, социальные показатели значительно улучшились. Число приводов в полицию у них сократилось наполовину, число обвинений в уголовных преступлениях – на треть. Среди этих подростков было меньше курящих и пьющих, и они меньше занимались сексом[494].
Для предотвращения дурного обращения с детьми и минимизации его последствий было испробовано и множество других методов. Однако профессор Гарриет Макмиллан с коллегами считают, что лишь немногие из них были грамотно разработаны, а значимые плоды принесли единицы[495]. Одной из успешных была «Positive Parenting Program» («Программа позитивного воспитания»)[496]. Ее цель – создание крепких сплоченных семей, где бы родители и дети поддерживали исключительно хорошие отношения, умели самостоятельно улаживать конфликты и справляться с проблемным поведением. Эффект программы основан на коррекции родительского понимания механизмов, действующих в семье, их мыслей, эмоций, действий – в обстановке ежедневных бытовых забот. Другая программа, «Parent-Child Interaction Therapy» («Терапия взаимодействия родителей и детей»), была разработана с целью снизить повторяемость случаев физического насилия. В ее рамках родителей обучали поддерживать в ребенке надежную привязанность и использовать словесные внушения вместо жестокости. Подобные принципы заложены и в основе программы когнитивно-поведенческой терапии: предотвращение повторных случаев насилия и оказание ребенку психологической реабилитации. Кроме этих методов психотерапии лишь немногие получили от Г. Макмиллан и ее коллег высокую оценку.
В целом, от прочтения немалого количества литературы остается впечатление, что профилактика дурного обращения с детьми не дает ощутимых результатов по двум причинам. Во-первых, социальные работники рано или поздно превращаются в своего рода полицию, вместо того чтобы становиться друзьями и наставниками. Во-вторых, большинство методов зачастую фокусируются на частных вопросах и не охватывают всей проблемы целиком. Кроме того, программы стали бы более рентабельными при сотрудничестве социальных служб с волонтерскими, церковными и благотворительными организациями, хотя бы на местном уровне. В свою очередь, вложения в развитие местных общественных структур и групп взаимной помощи принесли бы большие дивиденды. Это наладило бы отношения между семьями и различными общественными службами, и сделало бы помощь последних более эффективной.
Партнерское воспитание
Конечная цель всех наших усилий – обеспечить детям надлежащий уровень родительской опеки. Исследования показывают, что определенные методы воспитания неизменно ведут к построению партнерских отношений в семье, основанных на миролюбии, терпимости, заботе, сотрудничестве, равенстве полов и свободе мысли, без жестокости и насилия[497]. Но, к сожалению, чаще всего вырасти в современном мире означает стать носителем доминаторской культуры. Несмотря на активность феминистских движений, такой пережиток прошлого, как гендерная дискриминация, все еще остается одной из реалий нашего общества. Мальчиков чаще всего воспитывают «маленькими мужчинами»: сильными, жесткими, несентиментальными, активными, агрессивными и жестокими. Их игрушки – это автомобили и оружие, а подвижные игры – в основном, в войну. С другой стороны, девочек принято одевать, будто юных топ-моделей, и с детства приучать их к исполнению традиционно женских ролей. Они быстро привыкают к мысли, что женщина – это существо мягкое, заботливое и чуткое, но в то же время слабое, пассивное и подчиненное. Сопоставление различных культур в вопросах воспитания показывает, что межполовые различия не заложены в генах – дети усваивают их именно с опытом. Также это доказывают ситуации, в которых гендерные роли меняются: сегодня все больше мужчин занимаются хозяйством и воспитанием детей и выбирают «женские» профессии вроде сиделки. Женщины же, напротив, становятся водителями грузовиков, строителями, инженерами, управляющими компаний и политиками.
Ключ к успешному выполнению родительского долга – в любви и грамотном уходе за ребенком, начиная с момента зачатия, на всем протяжении беременности и, конечно, в младенчестве. Любовь не менее важна и после, но вместе с развитием ребенка должны меняться и формы ее проявления. Основные же потребности ребенка, уже вышедшего из младенчества, следующие:
