Коллектив авторов - Институциональные изменения в социальной сфере российской экономики
Из табл. 2.6 следует, что в период с 2010 по 2012 г. происходило увеличение расходов федерального бюджета на финансирование данной программы, которое составило в 2012 г. 411,4 млрд руб., или 23,9 % совокупных расходов федерального бюджета. Расходы консолидированных бюджетов субъектов РФ на данную программу также возросли по сравнению с 2010 г. и составили в 2012 г. 580,6 млрд руб., что равнялось 33,8 % от суммы средств консолидированных бюджетов. Что касается расходов средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальных программ ОМС, то они также возросли за три года и составили в 2012 г. 726,4 млрд руб., что означало 42,3 % всех расходов средств ОМС. Доля финансового обеспечения программы в валовом внутреннем продукте несколько снизилась по сравнению с 2010 г. и составила в 2012 г. 2,7 %.
В рамках Программы по оказанию бесплатной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств»[98], и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
В 2012 г. выполнение Программы по оказанию бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в целом по стране и в большинстве регионов было отмечено позитивными тенденциями дальнейшего увеличения объемов амбулаторной и высокотехнологичной медицинской помощи и сокращением объемов стационарной медицинской помощи. Соответственно с этим были уменьшены доли расходов на стационарную медицинскую помощь и увеличены доли расходов на амбулаторную медицинскую помощь.
Вместе с тем Программа по оказанию бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в 2012 г. столкнулась со значительным дефицитом финансового обеспечения, составившего 164,5 млрд руб. в 66 регионах РФ; с недофинансированием стоимости единиц объемов по видам медицинской помощи по большинству субъектов РФ (скорая медицинская помощь и медицинская помощь в условиях дневного стационара); а также с отсутствием службы неотложной медицинской помощи в большинстве регионов России.
2.2.5. Минимальные социальные стандарты в системе образования
К минимальным социальным стандартам в области образования относятся образовательные стандарты и программы, в рамках которых происходит оказание бесплатных образовательных услуг населению.
Гарантия получения бесплатного дошкольного, основного общего и среднего профессионального образования для граждан России закреплена Конституцией РФ[99]. Бесплатность высшего образования гарантирована только на конкурсной основе и в случае обучения в государственных или муниципальных учреждениях. В ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273 «Об образовании в Российской Федерации» говорится о бесплатном и общедоступном дошкольном, начальном общем, основном общем, среднем общем и среднем профессиональном образовании. Получение бесплатного высшего образования возможно только на конкурсной основе в пределах государственных образовательных стандартов, если образование данного уровня получается впервые.
Федеральным законом «Об образовании»[100] 1992 г. государство гарантировало финансовую и материальную поддержку в воспитании детей дошкольного возраста, обеспечивая доступность образовательных услуг для всех слоев населения. Размер родительской платы за содержание ребенка в государственных и муниципальных дошкольных учреждениях не мог превышать 20 % от его затрат, а для родителей, имеющих трех и более несовершеннолетних детей, – 10 % указанных затрат. С 1 января 2005 г. из ст. 18 было исключено положение о гарантиях финансовой и материальной поддержки по воспитанию детей дошкольного возраста.
В настоящее время в соответствии с Федеральным законом № 273-ФЗ (ст. 65) такой нормы не осталось, и плата, взимаемая с родителей за присмотр и уход за детьми дошкольного возраста в государственных и муниципальных образовательных организациях, существенно возросла, так как субъекты РФ вправе устанавливать стоимость пребывания детей в дошкольных учреждениях.
В целях материальной поддержки воспитания и обучения детей в дошкольных учреждениях, в соответствии с Федеральным законом № 273-ФЗ, родителям выплачивается компенсация в размере не менее 20 % среднего размера оплаты на первого ребенка, не менее 50 % на второго ребенка и не менее 70 % на третьего и последующих детей.
Поэтому декларация бесплатности дошкольного образования является в настоящее время весьма условным фактом, поскольку плата за содержание детей в детских дошкольных учреждениях превышает необходимые для этого затраты.
Одной из важнейших проблем, стоящих в настоящее время перед российским образованием и создающих препятствия для полноценной реализации гражданами конституционного права на образование, является его постоянное недофинансирование. И это несмотря на то, что в последнее время удалось добиться опережающего по сравнению с общеэкономическими показателями роста расходов на данную сферу.
Другой не менее важной проблемой, создающей определенные трудности в реализации права граждан на образование в Российской Федерации, является коррупция. Поборы и злоупотребления присутствуют на всех уровнях российской образовательной системы, являясь проявлением базового недофинансирования системы образования в целом. Поэтому решение задач, направленных на искоренение коррупции в системе образования Российской Федерации, можно рассматривать как возможность ее модернизации. Именно так можно реально защитить конституционное право российских граждан на образование.
В этой связи заслуживает внимания выступление директора Центра сравнительной социальной политики, профессора Н. С. Григорье-вой[101], в ходе которого был представлен анализ соответствия Европейского кодекса социального обеспечения (ЕКСО)[102] положениям российского законодательства, касающегося социальных вопросов. По ее словам, поскольку Российская Федерация поставила перед собой амбициозную цель – через 10 лет войти в пятерку крупнейших экономик мира, то и стандарты жизни российских граждан, качество образования, здравоохранения должны быть также сопоставимы с уровнем ведущих мировых экономик.
Заключение
В настоящее время уровень обеспечения социальных гарантий в Российской Федерации еще не соответствует стандартам, предусмотренным некоторыми статьями Европейского кодекса социального обеспечения, которые устанавливают для страны тот минимальный уровень жизни (соответствующий требованиям МОТ), который она должна предоставлять своим гражданам. Очевидно, что в настоящее время подобные европейские стандарты для нас являются трудновыполнимыми, в первую очередь в силу экономических причин, поскольку реализация необходимых российским гражданам социальных гарантий зависит от экономических возможностей государства, так как требует выделения значительных средств из федерального бюджета.
3 июня 2009 г. был принят Федеральный закон № 101-ФЗ «О ратификации Европейской социальной хартии (пересмотренной) от 3 мая 1996 года»[103], которая наряду с Европейской конвенцией о защите прав человека и основных свобод составляет единый механизм защиты прав человека, а также является одним из наиболее важных документов Совета Европы.
Европейская социальная хартия не требует от европейских стран одновременного принятия всех статей. Существующая в Хартии гибкая система позволяет европейским государствам, имеющим различный уровень социально-экономического развития, отбирать статьи для ратификации в соответствии со своими потенциальными возможностями, но обязывает при этом выразить согласие по поводу основополагающих статей. Таким образом, государствам предоставляется возможность дальнейшего расширения сферы своих обязательств[104].
Осуществляя защиту социальных и экономических прав граждан, Европейская социальная хартия устанавливает контрольный механизм за соблюдением условий выполнения обязательств государствами-участниками. Ратификация нашей страной Хартии создает дополнительные гарантии обеспечения защиты и развития как социальных, так и экономических прав российских граждан, а также поможет дальнейшему проведению реформ в социальной сфере.
Программой развития Организации Объединенных Наций (ПРООН)[105] ежегодно составляется индекс развития человеческого потенциала, сводный показатель, характеризующий развитие человека в странах и регионах мира с точки зрения продолжительности жизни, получения образования и фактического дохода. В настоящее время это интегральный социальный стандарт качества и уровня жизни человека.
