Если ваш близкий страдает душевной болезнью. Руководство для членов семей, друзей и социальных работников - Вулис Ребекка
БАЛАНС ВРЕМЕНИ, ПОТРАЧЕННОГО НА БОЛЬНОГО И НА ЗДОРОВЫХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ
1. Сколько времени вы можете уделять своему больному родственнику, не вызывая у него обиды (например, два часа в день, одно посещение в: неделю, одно посещение в месяц, один телефонный звонок в месяц)?
2. Сколько времени вы должны проводить со своим больным родственником для того, чтобы поддерживать с ним как можно лучшие отношения в течение долгого времени?
3. Сколько времени вы можете уделять остальным членам семьи и сколько внимания они хотели бы от вас получать? Тот факт, что они здоровы, не означает, что они меньше нуждаются в вашем внимании.
4. Сколько времени вы хотели бы уделять себе, проводя его в одиночестве, с близкими друзьями или с семьей?
5. Насколько полезно и приятно для вашего больного родственника и для вас то время, которое вы проводите вместе? Каковы ваши и его впечатления от ваших встреч?
6. Не замечаете ли вы, что кто-либо из здоровых членов семьи находится в состоянии стресса (например, у него или у нее наблюдается физическое переутомление, раздражительность, бессонница, отсутствие аппетита, депрессия и т.д.)? Обдумайте еще раз, способны ли вы (или члены вашей семьи) на такие жертвы ради больного родственника.
Следует еще раз подчеркнуть, что не надо все духовные и материальные ресурсы вашей семьи расходовать только на больного. Очень важно, чтобы у вас и у остальных здоровых членов семьи оставался какой-то запас сил.
.В этом случае их семьи поддерживали бы с ними достаточно тесный контакт, не жертвуя домашним покоем и собственными интересами. К сожалению, количество правительственных программ помощи душевнобольным в США явно недостаточно, и их родственникам приходится надеяться, главным образом, только на себя.
Как и во многих других вопросах, касающихся больных с психическими расстройствами, проблема возможной госпитализации не имеет простого и однозначного решения. В каждом отдельном случае следует тщательно взвесить все аргументы за и против. Мало кому хочется, чтобы близкий им человек жил в убогих жилищных условиях или на улице. Однако, совместная жизнь с психически тяжелобольным человеком ставит в очень непростые условия здоровых членов семьи. Это неизбежно оказывает довольно большое влияние на отношения между ними самими. Такая жизнь требует от них чрезвычайно больших затрат энергии и сил.
Некоторые вопросы, на которые вам необходимо ответить, прежде чем вы решите, оставить ли вашего душевнобольного родственника дома или поместить его в больницу, суммированы ниже в виде очередной странички "Краткого справочного руководства".
СЛЕДУЕТ ЛИ МОЕМУ ДУШЕВНОБОЛЬНОМУ РОДСТВЕННИКУ ЖИТЬ ДОМА?
На этот непростой .вопрос нет однозначного ответа. Опыт многих семей, а также рекомендации врачей показывают, что наилучший вариант- это когда больной с психическим расстройством живет вне дома, но поддерживает тесный контакт с родственниками. В каждом конкретном случае члены семьи должны тщательно взвесить все плюсы: и минусы того или иного варианта проживания их больного родственника.
Больному с психическим расстройством лучше жить дома, если:
1) больной функционирует на достаточно высоком уровне, без явных симптомов болезни;
2) у больного есть друзья, интересы и занятия вне дома;
3) больным родственником является женщина, или родные братья или сестры не живут вместе с больным, и таким образом совместное проживание не оказывает негативное влияние на обе стороны;
5) члены семьи имеют необходимые навыки по уходу за больным. Спокойная, доброжелательная и уважительная атмосфера в: семье способствует благополучному проживанию в ней больного родственника;
6) больной не отказывается лечиться н готов к посильной конструктивной деятельности.
Больному с психическим расстройством не рекомендуется жить дома, если:
1) состояние больного настолько тяжелое, что нормальная жизнь семьи становится невозможной;
2) родные братья или сестры живут вместе с больным, и такое совместное проживание оказывает негативное влияние на обе стороны;
3) члены семьи нетерпимо относятся к больному, ссорятся и боятся его (или ее);
4) брак родителей подвергается серьезному негативному влиянию;
5) больной начинает доминировать над здоровыми членами семьи настолько, что они не могут заниматься своими обычными делами;
6) у больного нет друзей, интересов и занятии вне дома;
7) семья состоит из одинокой матери или/одинокого отца.
Следует иметь в виду, что независимо от того, какое решение вы приняли в данный момент, оно может быть в будущем пересмотрено в зависимости от изменившихся обстоятельств или течения болезни.
Некоторым людям трудно найти время заняться собой или семьей, так как они почти полностью поглощены заботами о больном. Другим, напротив, трудно оторваться от домашних забот, чтобы заняться больным родственником. Хотя больному человеку трудно с этим смириться, но здоровым людям, ухаживающим за ним, бывает совершенно необходимо время от времени отвлечься и заняться своими собственными делами. Раздел "Правила жизни дома и посещения больного в медицинском учреждении" поможет вам лучше организовать общение с больным родственником. Подчеркнем еще раз, что, независимо от близости вашего общения с больным родственником, вам следует уделять достаточно внимания здоровым членам семьи. Будет гораздо лучше и для вас и для вашего подопечного больного, если ваши обязанности по уходу за ним не превратятся в непосильную обузу.
Как добиться того, чтобы повседневная жизнь и праздники приносили удовольствие
Важной, хотя и непростой, является задача так организовать общение с вашим больным родственником, чтобы оно было приятно обеим сторонам, а не превращалось в утомительную обязанность.
К сожалению, не всегда общение с душевнобольным можно превратить в приятное времяпрепровождение. Некоторые больные находятся в такой глубокой депрессии или настолько поглощены своими переживаниями, что неспособны радоваться вместе с вами или наслаждаться отдыхом. Самое большее, что вы можете сделать для этих больных – это дать им понять, что вы их любите и заботитесь о них. Постарайтесь также внушить им, что назначенное лечение принесет им пользу.
Однако, кроме таких тяжелых больных есть и другие, общение с которыми может не только приносить им пользу, но и доставлять радость близким. Чтобы добиться этого, ваше общение с больным родственником должно быть тщательно спланировано и обдумано. Соответствующий раздел "Краткого справочного руководства" под названием "Как добиться того, чтобы общение с душевнобольным было приятным" призван помочь вам правильно организовать такое общение. Следует запомнить четыре важных правила: будьте реалистами и не ждите от больного слишком многого, заранее составьте план вашей встречи с больным, постарайтесь занять больного конкретным делом (давайте ему конкретные задания, на которых он может сконцентрироваться) и будьте готовы к тому, что по какой-либо причине больной может почувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы следовать вашему плану.
ПРАВИЛА ЖИЗНИ ДОМА И ПОСЕЩЕНИЯ БОЛЬНОГО В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
1) Удовлетворение всех особых запросов вашего больного родственника не должно ущемлять прав остальных членов семьи.
2) Отдавайте себе отчет о реальных возможностях и особенностях поведения вашего больного родственника.
3) Решения б том, будет ли больной жить дома или, в случае стационарного лечения, как долго будет длиться каждое его посещение, должны обсуждаться с самим больным и приниматься на основании:
* его желания и потребностей;
* вашего желания и потребностей;
* его поведения;
* вашей способности выдерживать поведение больного.
4) Правила домашнего поведения должны быть простыми и понятными (например, никаких скандалов, курения в постели, громкой музыки или телевизора после 11 вечера и т.д.).
