Если ваш близкий страдает душевной болезнью. Руководство для членов семей, друзей и социальных работников - Вулис Ребекка
Чувство вины может быть чрезвычайно сильным и разрушительным, мешающим жить полной жизнью, поэтому очень важно найти человека, способного вас доброжелательно и с пониманием выслушать. Сдерживая это чувство, вы его только усиливаете и ухудшаете последствия. Определив ложные представления, стоящие за чувством вины, вы сможете рассуждать более разумно. Конечно, все это предполагает, что вы будете больше знать о психических болезнях - еще один важный стимул к приобретению знаний.
Формирование нового понимания ситуации требует времени, терпения и желания ее изучать и обсуждать с другими. Это трудно по двум причинам. Прежде всего, многие считают, что проблемы, по возможности, надо решать только внутри семьи. Им кажется, что просить помощи со стороны - плохо, или свидетельствует о слабости. Такой подход несет массу ненужных мучений многим семьям. Никто в семье не должен оставаться наедине с трагедией. Без образования и поддержки семья не сможет справиться с этими сложными проблемами.
Во-вторых, многим семьям мешают искать помощи предрассудки и невежество нашей культуры в области психических заболеваний. Для таких семей очень важно найти людей, сочувствующих их борьбе с психической болезнью. Такие люди могут облегчить ситуацию так же, как это можно сделать, например, в случаях неожиданной слепоты или рака. Искать помощь и облегчение надо везде, где только возможно. Но, к сожалению, большинство этого не понимают, стыдливо прячутся и культивируют в своих семьях страх и чувство вины.
Самое печальное, что чувство вины очень стойко. От него нелегко освободиться даже тем семьям, в которых перечитали всю литературу о психических заболеваниях, и знают все, что можно узнать о биологических причинах болезней. Они рассказывают, как просыпаются среди ночи от мучительных неразрешимых вопросов о том, как бы надо было поступить в свое время.
Поскольку не всем удается уйти от этих навязчивых мыслей, желательно постараться отложить их на будущее. Напоминайте себе, что овладев вашим вниманием, они отвлекут вас от конкретных дел по непосредственному улучшению жизни больного. Тот, кто слишком погружен в прошлое, не в состоянии как следует помочь в настоящем, и это, по горькой иронии, повлечет усиление чувства вины в будущем. Лучше всего помогает следующее: каждый член семьи дол жен жить максимально полной жизнью сейчас, чтобы быть в состоянии отдавать как можно больше и не мучиться над неразрешимыми вопросами. Это конечная цель, однако, ее гораздо легче сформулировать, чем достичь.
Гнев и беспокойство
Часто друзей и семьи душевнобольных мучают гнев и беспокойство, особенно, когда они встречаются с симптомами впервые и не понимают, что происходит. Эти чувства также охватывают близких, обнаруживающих ограниченность системы психического здоровья и свою собственную неспособность что-либо существенно изменить. Никому не хочется чувствовать себя беспомощным, особенно, если страдает любимый человек. Конечно, гнев и беспокойство могут вызываться и раздражающим поведением больного.
Всплески этих чувств бывают неприемлемы и довольно опасны: легко рассердиться на членов семьи и больного, если они, по-вашему, что-то делают неправильно. Как сказано в разделе "Анкета, помогающая справиться с вашим гневом и возмущением", у вас есть масса причин испытывать эти чувства. Но важно как можно точнее выяснить, что именно в данной конкретной ситуации вызвало у вас гнев и возмущение. Ищите способы справляться с непосредственной причиной вспышки гнева. Направляйте гнев на саму болезнь, а не на больного или других членов семьи, и на недостатки системы психиатрической помощи. Только когда достаточное количество людей возвысят свои голоса, они будут услышаны законодателями, и это заставит их направить средства в первую очередь на расширение помощи страдающим психическими заболеваниями.
АНКЕТА, ПОМОГАЮЩАЯ СПРАВИТЬСЯ СО СВОИМ ГНЕВОМ И ВОЗМУЩЕНИЕМ
Прочтите фразы над линиями и впишите то, что соответствует вашей ситуации:
Я испытываю гнев и возмущение, когда:
1. не в состоянии, облегчить страдания любимого человека;
2. официальное психиатрическое обслуживание не эффективно;
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5. __________________________________________________________
Я могу избежать проявления этих чувств, чтобы не причинить вред себе или больному родственнику, следующим образом:
1. выйду из острой ситуации на то время, пока не успокоюсь;
2. с помощью специальных приемов (воображение, дыхание, счет и т. д.), тактично и осторожно приспособлюсь к этой ситуации;
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5. __________________________________________________________
Мне подходят следующие способы быстро снять напряжение:
1. поговорить об этом с другом;
2. сделать физические упражнения;
3. закрыться в машине и покричать;
4. побоксировать дома с боксерской подушкой;
5. сильно хлопнуть по матрацу теннисной ракеткой;
6. ___________________________________________________________
7. ___________________________________________________________
Я могу направить свой гнев на длительные, конструктивные действия, такие как:
1. работа в Ассоциации помощи душевнобольным;
2. законодательная деятельность;
3. работа добровольным помощником с людьми, страдающими психическими заболеваниями;
4. помощь и поддержка людям в ситуациях, подобных моей;
5. просветительская деятельность в области психического здоровья;
6. ___________________________________________________________
7. ___________________________________________________________
Глава 7. Как согласовать потребности больного с потребностями семьи
В предыдущих главах мы рассмотрели специфические потребности и проблемы, которые возникают у больных с тяжелыми психическими заболеваниями. Теперь пора рассмотреть проблемы, которые могут возникнуть у людей, ухаживающих за такими больными, когда они пытаются согласовать потребности больного с потребностями здоровых членов семьи.
Если в семье имеется больной с тяжелым психическим расстройством, то проблемы здоровых членов семьи как бы сами собой отступают на второй план. В попытке распределить свое время, энергию и финансовые ресурсы между всеми членами семьи вы нередко будете как бы разрываться на части. Многие хотели бы уделять все время и все средства близкому больному человеку. Однако такой подход неизбежно поставит вас перед непреодолимыми трудностями. Наоборот, вы просто обязаны учитывать и уважать потребности всех членов семьи. Нужно помнить, что присутствие в семье тяжело больного человека отражается на всех ее членах. Иногда вы сможете уделять больному больше времени, иногда - меньше. Сначала вы сможете распределять свои усилия только методом проб и ошибок. Однако со временем вы, возможно, научитесь наилучшим образом ухаживать за больным, не обделяя вниманием остальных членов семьи.
Приведенный ниже список из шести вопросов, возможно, поможет вам найти оптимальный баланс в этом непростом деле.
В больнице или дома?
Возможно, самое трудное и болезненное решение, которое предстоит принять близким родственникам больного, это вопрос о том, оставить ли его дома или поместить в психиатрическую больницу? Впрочем, в некоторых случаях выбор довольно однозначен. С некоторыми больными просто невозможно жить под одной крышей. У других, наоборот, болезнь носит такую легкую форму, что больной вполне способен к самостоятельной жизни и нуждается лишь в небольшой поддержке со стороны семьи. Однако для миллионов семей такой выбор совсем не очевиден. Возможно, если бы правительство лучше финансировало программы помощи душевнобольным людям, многие из них смогли бы жить более независимо.
