CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов - Рассел Л. Кольц
Справедливо сказать, что CFT хорошо вписывается в "третью волну" поведенческой и когнитивно-поведенческой терапии, наряду с терапией принятия и ответственности (ACT), диалектической поведенческой терапией. (ДПТ), функционально-аналитической психотерапией (ФАП), когнитивной терапией на основе осознанности (МВСТ), и эмоционально-фокусированной терапией (ЭФТ). Как и в случае с этими методами лечения, мы полагаемся на принципы поведения и не стремимся изменить проблемные когниции и эмоции настолько, чтобы изменить наше отношение к этим мысленным переживаниям (при одновременном развитии более полезных способов принятия и мышления). Поскольку, как и во многих других подходах, осознанность играет важную роль в CFT, акцент на опыте и умении переключаться с одной точки зрения на другую, — то есть, те приемы, что используют в CFT, найдут отклик у практикующих ACT. Как и в ДПТ, мы уделяем значительное внимание толерантности к дистрессу и умении работать с крайне тяжелыми эмоциональными переживаниями.
Специалисты с большим опытом в когнитивной терапии найдут новые способы подхода к мыслительной работе, которые могут помочь облегчить эмоциональную конгруэнтность клиентов, чтобы они чувствовали, что новые поддерживающие мысли их поддерживают. Как вы можете обнаружить, способы воплощения сострадания в CFT-терапии могут добавить теплоты и "оживить" уже устоявшиеся подходы, такие как экспозиционная терапия, чтобы сделать их более доступными для клиентов и более удобными для терапевтов. Мы надеемся, что практикующие терапевты также откроют для себя аспекты CFT, которые могут улучшить и углубить их существующую терапевтическую практику — например, рассматривать эмоции и мотивы в эволюционном контексте, помогать клиентам в работе с эволюционировавшими системами аффективной регуляции, чтобы создавать чувство безопасности; и целенаправленно развивать сострадание, чтобы облегчить работу со страданием и выработать готовность и способность работать с ним.
Наш нынешний подход
На наш взгляд, в психотерапии особенно приятно, когда процесс обучения моделирует, формирует и усиливает содержание, которое мы изучаем. Вот к чему мы будем стремиться. Процесс CFT — независимо от того, над чем мы работаем в данный момент с нашими клиентами — это процесс направляемого открытия, и он наполнен теплотой, смелостью и готовностью.
В этой книге вы найдете множество экспириентальных техник. Иногда мы просим вас делать то же, что терапевты CFT просят делать своих клиентов, и мы рекомендуем вам выполнять все упражнения самостоятельно, прежде чем пробовать их с клиентами. Мы можем узнать о таких вещах, как сострадание, осознанность и безопасность. Но, если мы действительно хотим их понять, нам нужно их пережить. Личная практика может дать нам глубокое понимание этих техник — нюансов, потенциальных препятствий и способов их преодоления — которые могут будет очень трудно получить другим путем.
Помня сказанное, хотелось бы начать эту книгу с мотивационного упражнения по, взятого у буддийских учителей. Эти учителя считали, что наша мотивация или намерение, причина, по которой мы участвуем в определенной деятельности, во многом зависят от ее результата. Как уже упоминалось, мотивация также является ключевым компонентом сострадания, и это тот компонент, над развитием которого мы будем работать с клиентами. Так что давайте начнем.
РАБОТА С МОТИВАЦИЕЙ И НАМЕРЕНИЕМ
Идя по жизни, мы совершаем множество разных поступков по множеству разных причин. Иногда в своей деятельности мы предпочитаем руководствоваться чувством долга, иногда — радостным возбуждением или амбициями. Мы проживаем день, образно (а иногда и буквально) отмечая по списку пункты. Выполняя их один за другим, мы просто переходим к следующему. Но мотивация и намерение — это аспекты жизни, с которыми мы можем работать.
Итак, прямо сейчас мы предлагаем вам поразмыслить над тем, какова ваша мотивация для занятия CFT. Почему вы взялись за эту книгу? Возможно, вы слышали о CFT и хотите узнать больше? Возможно, вы искали способы углубить или оживить вашу нынешнюю терапевтическую практику? Возможно, вы клиент и посещаете психотерапевта, который применяет метод CFT, и вы хотели бы узнать о нем больше? Может быть, ваше внимание привлекла обложка, и вы импульсивно купили книгу, вам было любопытно узнать, о чем она (автор этой книги часто делает так).
Сострадательная мотивация — это то, что мы можем осознанно развивать. Теперь, когда мы в одной лодке, давайте посмотрим, сможем ли мы с мотивацией, добротой и готовностью взяться за изучение терапии сострадания.
• Представьте себе терапевтическую ситуацию. Клиенты приходят к нам, будучи наиболее уязвимыми. Они хотят, чтобы мы разделили их трудности и страдания. Они спрашивают нас, Сможете ли вы мне помочь? Может ли кто-нибудь оказать нам большую честь, чем эта? Откройтесь желанию помочь человеку справиться с его страданием.
• Сможем ли мы это сделать? Я — обдумывающий, организовывающий и пишущий; вы — читающий, размышляющий и выполняющий техники? Сможем ли мы это сделать, исходя из глубокого обязательства помочь облегчить страдания наших клиентов, наши собственные и прочие страдания в мире?
• Что, если бы мы действительно ощущали это стремление облегчить страдания — почувствовали глубокое желание помочь тем, чья жизнь наполнена сложностями и борьбой?
• Не беспокойтесь о том, чувствуете вы это или нет прямо сейчас. Лучше просто попробуйте представить, каково было бы действительно это почувствовать — это глубокое желание укрепить свою способность помогать тем, кто страдает.
• Что, если наша мотивация и заключается в этом? Как это повлияет на наше обучение и практику CFT?
Давайте посмотрим, сможем ли мы нести с собой по жизни эту сострадательную мотивацию и дальше.
ГЛАВА 1
Истоки и основные темы
В этой главе мы вкратце рассмотрим происхождение терапии, сфокусированной на сострадании (CFT). Она родилась как способ помочь людям, которые страдают от чувства стыда и самокритики. Мы также коснемся основных идей, которые лежат в основе подхода CFT. Акцент будет сделан на том, как теоретические истоки CFT — эволюционная психология, аффективная нейронаука, теория привязанности, бихевиоризм и сила сострадания, — трансформируются в терапевтический процесс.
ИСТОКИ CFT
CFT родилась в 1980-х годах из наблюдений британского психолога Пола Гилберта. Пол пришел к психотерапии, уже имея разнообразный опыт. Этот опыт включал изучение когнитивно-поведенческой терапии, "юнгианского анализа", эволюционной психологии, нейрофизиологии и теории привязанности [Gilbert, 2009a]. Во время терапевтической работы Пол заметил, что у многих клиентов есть глубоко укоренившиеся склонность к самокритике, чувство стыда
