Юрий Щербатых - Психология стресса и методы коррекции

Так как между вышеописанными категориями стрессоров нельзя провести четкой разделительной линии, то их можно разместить на некоей шкале, начиная с тех, на которые мы, безусловно, можем повлиять и заканчивая теми, которые совершенно не подвластны нам (рис. 32).

Рис. 32. Степень контроля над стрессорами.

Следует отметить, что человек, в принципе, может в определенных пределах изменять соотношение подконтрольной ему части мира и независимой от него. Возьмем, например, внешность. С одной стороны, она дана человеку от рождения и ему остается только смириться с ней как неизменной данностью. Но с другой стороны, успехи современной пластической хирургии, эндокринологии и других отраслей медицины позволяют людям менять форму носа, пересаживать волосы, изменять размер и форму груди и т. д. Многочисленные случаи изменения пола за последние годы показывают, как далеко зашел человек в своем стремлении видоизменять свою природу по собственному желанию.

Часто, оправдывая свою лень и спасая самооценку, люди снимают свою ответственность за возникающие проблемы, перенося ответственность на внешние факторы, что особенно характерно для личностей с внешним локусом контроля. Так, в «двойке» студента бывает виноват плохой преподаватель, в низких продажах у бизнесмена – «недалекие» клиенты, а в головной боли на следующий день после праздника – «левая» водка, которую продали бедному гражданину недобросовестные продавцы.

4.3.2. Локализация стрессора

Другой способ разделения стрессоров основан на локализации проблемы: она может носить действительно объективный характер или являться плодом сознания индивидуума. Так, зеленые чертики, которые мучают алкоголика во время белой горячки, представляют собой классический образец субъективной проблемы, а санитар наркологического диспансера, который отнял у данного алкоголика припрятанную бутылку водки, – это уже объективный фактор.

В привычной нам реальности все стрессорные факторы можно выстроить в соответствии с ранжированной шкалой, на одном конце которой будут находиться придуманные проблемы, а другом конце – проблемы реальные, независимые от сознания человека. Чаще всего реальные проблемы существуют в коротком отрезке настоящего времени, а «виртуальные» – в прошлом или будущем (рис. 33).

Рис. 33. Локализация стрессора (в сознании или реальности).

Исходя из этих двух способов разделения стрессоров можно составить двухмерную сетку координат, с помощью которой легче понять, с каким стрессором столкнулся человек и что можно предпринять, чтобы снизить уровень стресса @@@@@4##### (рис. 34).

Например. Погода: «реальность» на 8 баллов (небольшой субъективный компонент остается: что для итальянца мороз, для якута – жара), «подконтрольность» – примерно 2 балла (мы можем только частично компенсировать капризы погоды с помощью зонта или соответствующей одежды). Следовательно, попадает в «Область мудрого принятия».

Плохие жилищные условия: «реальность» на 7 баллов (хотя, в общем, понятно, о чем здесь речь, но все-таки, что для одного «приличная квартира», для другого – «убогое пристанище»), а «подконтрольность» – на 6–7 баллов (можно заработать или занять денег, чтобы улучшить условия жизни). Соответственно данный стресс попадает в «Область конструктивных действий».

Страх темноты: «реальность» – 1,5 балла (в случае фобий страх вызывает сама темнота, а не то конкретное, что может таиться в ней); «подконтрольность» чаще всего низкая (3 балла), так как люди, как правило, не умеют управлять собственными эмоциями, хотя это вполне возможно делать с помощью квалифицированного психолога. Таким образом, это «область субъективных стрессов».

Стресс бизнесмена, связанный с опасением по поводу судьбы заключенного контракта. «Реальность» – 3–4 балла (стресс вызван беспокойством по поводу возможных, но маловероятных событий), «подконтрольность» – 7 баллов (можно предпринять предохранительные меры, чтобы подстраховаться от неудачи). Эту ситуацию можно отнести к «области саморегуляции».

Рис. 34. Локализация стрессов на двухмерной сетке координат шкалы «Реальность – Степень контроля».

В самом общем виде задача состоит в том, чтобы стараться перемещать стрессоры вправо и вверх, т. е. из «Области стресса» в «Область конструктивных решений».

4.3.3. Пути преодоления стрессоров различного типа

Соответственно типу стрессора подбирается и способ его преодоления.

Для стрессоров первой группы (из «Области мудрого принятия») необходимо, с одной стороны, отвлечь сознание от психотравмирующей ситуации, а с другой – пересмотреть свое отношение к неприятным фактам, обесценить их. Для достижения первой цели хорошо подходят дыхательные техники (глубокое дыхание или медитация на дыхании), различные приемы мышечной релаксации и визуализация. Для реализации второй цели можно использовать рациональную психотерапию и рефрейминг (в дословном переводе – «замену рамки»), который заключается в умении взглянуть на ситуацию с иной стороны, найти хорошее там, где привычный взгляд ищет только плохое.

Для стрессоров второй группы («Области конструктивных действий») наиболее адекватны методы, направленные на совершенствование поведенческих навыков: тренинг общения, тренинг уверенности в себе, тренинг управления временем (тайм-менеджмент). Если стресс вызван фрустрацией, связанной с трудностью достижения целей, то имеет смысл освоить технику выбора правильной стратегии и технику постановки адекватных целей.

Для стрессоров третьей группы («Область субъективных стрессов») наилучшим вариантом может оказаться преодоление оценочного подхода, освоение навыков позитивного мышления, изменение неадекватных убеждений или блокировка нежелательных мыслей.

Для стрессоров четвертой группы («Область саморегуляции») хорошие результаты дает применение аутогенной тренировки, нейролингвистического программирования, приемы нервно-мышечной релаксации и технология биологической обратной связи.

Общий перечень рекомендуемых методов нейтрализации различных стрессов приведен в табл. 7.

Таблица 7. Методы преодоления стрессов.

Таблица 7. (Окончание).

Вопросы и задания для проверки усвоения знаний

1. Перечислите субъективные причины возникновения стресса.

2. Перечислите возможные неадекватные установки и убеждения личности, которые могут приводить к стрессам.

3. Перечислите четыре основные группы объективных причин возникновения стресса.

4. Перечислите стрессы, вызываемые постоянными условиями жизни и работы.

5. Перечислите стрессы, вызываемые межличностными отношениями.

Выберите правильный вариант ответа:

1. Какая причина стресса связана с длительно действующими программами поведения:

а) стресс, вызванный ошибками мышления;

б) стресс, вызванный невозможностью удовлетворить физиологические потребности;

в) стресс, вызванный столкновением противоположных условных рефлексов;

г) стресс, вызванный неадекватными родительскими программами?

2. Какая причина стресса связана с динамически меняющимися программами поведения:

а) стресс, связанный с генетическими особенностями организма;

б) стресс, вызванный невозможностью удовлетворить «высшие» потребности личности;

в) стресс, вызванный неумением распоряжаться временем;

г) стресс, вызванный неадекватными установками и убеждениями личности?

3. Как называется псевдоразумное объяснение человеком своих поступков в случае, если признание их действительных причин грозит потерей самоуважения или разрушает сложившуюся картину мира:

а) отрицание;

б) сублимация;

в) вытеснение;

г) рационализация?

4. Какое слово-маркер сигнализирует о наличии неадекватной установки негативной генерализации:

а) никогда;

б) должен;

в) обязан;

г) во что бы то ни стало?

5. К какой группе потребностей, по А. Маслоу, относится стресс, вызванный неразделенной любовью:

а) физиологические потребности;

б) безопасности и стабильности;

в) принадлежности;

г) уважения и признания;

д) самореализации?

6. Какая стратегия разрешения конфликта наиболее приемлема, если нужно получить хоть какие-то преимущества и есть что предложить взамен:

а) уход (из конфликта и зоны стресса);

б) компромисс (минимизация стресса);

в) соперничество (введение в стресс второго участника);