Методы психотерапии. Как лечить страхи и детскую психосоматику - Геннадий Юрьевич Иванов

из нас. Этот «олень» становится главным, когда человек оказывается в экстремальной ситуации. Он живет инстинктами и доверчив. Это не похоже ни на какое «погружение». Вы получаете доступ к сущности вашего пациента, которая знает все, что недоступно его разуму. (Пьер Жане назвал эту сущность «подсознанием».) В том и состоит преимущество гипноза – вы «из первых рук» получаете клинически достоверную информацию о причинах расстройства. Причем в режиме обычной беседы. А дальше, как говорится, дело техники.

Как гипнотизировать?

С помощью внушения в гипнозе мы можем влиять на некоторые, обычно неподконтрольные, функции психики и физиологии человека. Это выявляется во внушении ощущений тепла, тяжести, замирания и т. д.

Процесс гипнотизации состоит в том, что человека надо погрузить в переживание, которое должно вызывать травматическое воспоминание. В этот момент он полностью отрывается от текущей реальности. С ней его соединяет только голос гипнотизера.

Я выделяю в этом процесс пять шагов.

1. Сначала надо преодолеть убежденность пациента, что вы не Бог, чтобы избежать ожидания быстрого чуда. Это достигается личной беседой, где прямо говорится, что по умолчанию ответственность сторон – 50 на 50 %. Одним словом – придется трудиться. Плюс акцент лучше сместить на предмет беспокойства, дабы не распыляться по мелочам. Если это удается, передо мной сидит уже загипнотизированный человек.

2. Так это или нет, я проверяю тестом на каталепсию (обездвиживание): «Веки склеены! Пробуй разжать веки! Не получается!», «Веки сжимаются, слипаются, не можешь их поднять! Пробуй открыть глаза! Не получается!», «Веки тяжелые и неподъемные! Пытаешься открыть глаза, и не получается!»

3. Главное, надо помнить, что проверка – это не только тест на результат, но и приучение пациента верить в материальность того, что произносит Голос. До автоматизма. Начинать надо с простого: «Досчитаю до двух, и глаза откроются, а на счете “три” снова закроются», «По команде откроешь глаза, а когда я щелкну пальцами, веки моргнут и склеятся».

4. После того как мы убедились в автоматическом реагировании на простые внушения, мы их усложняем: «Я щелкну пальцами, и состояние из твоих век перетекает в твою руку! Рука тяжелая и неподъемная!»

5. Важно помнить: с пациентом надо разговаривать на его языке. Если мы уловили, что он описывает свое расслабление как «растекающееся тепло» или «парю в облаках», то для внушения состояния расслабления надо использовать именно эти выражения.

Техники гипнотизации

Регрессивная гипнотерапия подразумевает два основных элемента: регрессия и гипноз.

Гипноз – это в научном смысле измененное состояние сознание, которое характеризуется конкретными как внешними (в виде особого поведения), так и внутренними (в виде особого способа функционирования мозга) феноменами. В этом смысле гипноз отождествляется с сомнамбулизмом, а под феноменами понимаются классические гипнотические феномены типа каталепсии, амнезии, галлюцинаций и т. д.

Надо понимать, что далеко не все люди глубоко гипнабельны. Если бы мы рассчитывали брать в гипнотерапию только гипнабельных клиентов, то их поток снизился бы до 5–15 %, что, как вы понимаете, плохо скажется как на работе терапевта, так и на имидже самой терапии. Однако нам этого и не нужно, так как для гипнотерапии совершенно необязательно наличие глубоких стадий погружения, как, например, при эстрадных выступлениях или операциях под гипнозом. По большому счету гипноз в гипнотерапии является определенным катализатором, который помогает нам настроить клиента на работу и повысить его внушаемость. В этом смысле мы вполне можем придерживаться классического определения гипноза, которое было дано еще И. Бернгеймом: гипноз – это состояние повышенной внушаемости, индуцированное внушением.

Хотя данное определение и звучит несколько зациклено, оно более чем точно отражает процесс гипнотизации в гипнотерапии, где мы сначала создаем определенные ожидания у клиента, а затем, реализуя эти ожидания, приводим к формированию новых, более ярких ожиданий (например, если нам удалось добиться каталепсии век у клиента, это может его сильно впечатлить, и он сделает вывод, что данная терапия эффективна, даже если терапевт еще не начал непосредственно терапевтическую работу). Таким образом, гипноз в гипнотерапии выполняет ряд функций.

1. Ритуал. Гипноз достаточно часто необходим просто как ритуал, который подкрепляет ожидания вашего клиента. И, действительно, если клиент пришел к вам, насмотревшись различных гипношоу и выступлений и зная, что вы – гипнотизер, он будет ожидать от вас соответствующего поведения. Если вы откажете ему в гипнотизации (даже из расчета, что так будет для него полезнее), его ожидания разойдутся с реальностью, и он испытает фрустрацию, а к вам проявит недоверие.

2. Фасилитация процесса терапии. Сам по себе гипноз никакого отношения к психотерапии не имеет. Это просто состояние, на фоне которого происходит вся остальная работа. Однако это состояние имеет дополнительные преимущества для гипнотерапевта, ведь гипноз приводит к расслаблению, концентрации внимания, повышенной внушаемости, усилению процессов памяти и воображения. Все это очень позитивно сказывается на процессе терапии, ведь клиент в гипнозе будет более охотно следовать внушениям терапевта; он будет ярче представлять образы, которые вы ему внушаете; он будет легче вспоминать и переживать.

В рамках гипнотерапии гипноз не выступает самоцелью или каким-то отдельным состоянием, к которому мы стремимся. Скорее, гипноз можно сравнить с восприятием ребенка, которому намного легче принять воображаемое за реальность (именно поэтому детей намного легче гипнотизировать). И то, что мы пытаемся сделать в гипнотерапии, – это вызвать подобное восприятие у нашего клиента. Восприятие, которое будет характеризоваться доверием к нам и к самому себе при представлении тех или иных образов и погружении в воспоминания. Именно в таком состоянии пациента нам проще всего делать внушения.

Внушение – это психологическое воздействие на человека, при котором происходит некритическое восприятие им убеждений и установок, данных гипнотизером. И в процессе гипнотерапии есть несколько моментов, в рамках которых клиент находится в наиболее внушаемом состоянии.

1. Гипноз. Как уже было сказано, первое состояние повышенной внушаемости – это гипноз, который в данном случае выступает как полный покой и созерцательное состояние, когда человека ничто не беспокоит и он не отвлекается на критику, просто позволяя себе концентрироваться на внушаемых идеях и представлениях, принимая их на веру.

2. Экспозиция. Человек становится наиболее внушаемым в двух состояниях. Первое – абсолютный покой. Второе – аффект. И действительно, человек становится более внушаем под влиянием эмоций. И первый момент, где мы с этим сталкиваемся, – при экспозиции, когда предъявляем клиенту пугающий его стимул. Обычно в этом состоянии и дается