Алла Кузнецова - Психологические технологии управления состоянием человека

Принятые ограничения определяют направления использования лекарственных средств и соответствующие требования к ним. Согласно рекомендациям врачей-гигиенистов и физиологов, непосредственно в процессе профессиональной деятельности могут применяться лекарственные средства, способные (Бобков, Виноградов, 1982):

•обеспечить мобилизацию резервных возможностей организма с целью либо резкого увеличения на короткий срок предельного объема выполняемой работы (как умственной, так и физической), либо кратковременной отсрочки сна;

•снабдить организм дополнительным количеством легко реализуемой энергии;

•восстанавливать и сохранять работоспособность в экстремальных условиях деятельности;

•ускорить и закрепить адаптационные процессы в организме с целью купирования проявлений патологических и предпатологических состояний.

Список применяемых фармакологических средств весьма обширен, и существует множество апробированных медицинских препаратов, прямо или опосредованно влияющих на работоспособность. Среди них выделяются следующие общие группы:(а) адаптогены и средства, повышающие иммунологические способности организма; (б) витамины и коферменты, участвующие в обменных процессах и усиливающие защитные силы организма;(в) регуляторы электролитного обмена; (г) препараты, улучшающие процессы метаболизма и энергонакопления; (д) антиоксиданты, снижающие концентрацию конечных продуктов сгорания жирных кислот; (е) медиаторы центральной нервной системы, регулирующие процессы передачи возбуждения в нервной системе. Особое место в этом перечне занимают психотропные средства,оказывающие преимущественное влияние на психику человека (Дикая, Гримак, 1983; Райский, 1972).

В настоящее время разработан целый ряд классификаций лекарственных средств, изменяющих состояние и работоспособность человека (Бобков, Виноградов, 1982; Леонова, 1984;Schabracq et al. (eds.), 1996). В качестве примера в таблице 3 приведена классификация психотропных препаратов, представленная в известной книге Т.Кокса «Стресс» (1981).

Таблица 3

Классификация психотропных препаратов

В дополнение к этому можно привести перечень лекарственных препаратов, наиболее широко применяемых для лечения синдрома тревоги и уменьшения психофизиологического возбуждения при пограничных состояниях (см. таблицу 4, Эверли,Розенфельд, 1985). Эти сведения могут оказаться полезными психологу, работающему совместно с врачами, для координации усилий и выработки единой стратегии оказания помощи лицам, находящимся в тяжелых или пограничных состояниях.

Рассматривая конкретные области практического применения метода фармакотерапии, следует отметить, что он используется в тех видах профессиональной деятельности, в которых присутствие экстремальных факторов как физической, так и психологической природы имеет постоянный характер: в летном труде (Васильев, Белай, 1971; Марищук, Евдокимов, 2001), сложных видах операторского труда (Вальдман, Мартынихин, 1982; Виноградов и др., 1982).

Таблица 4

Лекарственные средства, применяемые для лечения синдрома тревоги

Что же касается профилактики неблагоприятных состояний,не выходящих за грань допустимых, то применение фармакологических воздействий допускается только в исключительных случаях. Главной должна оставаться ориентация на включение внутренних механизмов регуляции жизнедеятельности и использование максимально естественных для человека способов повышения работоспособности. Действенным средством при этом является создание благоприятной среды обитания, характеристики которой должны не только соответствовать принятым эргономическим стандартам, но и обеспечивать психологическую комфортность и позитивную смысловую окраску переживаемого человеком состояния.

История применения музыкальных средств для оптимизации состояния человека насчитывает много веков (Гольдварг, 1968,1971). В настоящее время это средство, а также его сочетания со световыми и цветовыми воздействиями получило самое широкое распространение во всем мире (Асеев, 1974; Блинова, 2002; Галеев,Сайфуллин, 1978; Quick et al., 1997). Существует множество примеров успешного применения функциональной музыки непосредственно в производственных условиях (для обзора см. Блинова,2002; Гольдварг, 1971; Готсдинер, 1993).

Музыкальные программы, подобранные с учетом специфики труда, являются эффективным средством борьбы с монотонией и начальными стадиями утомления, для предотвращения нервно-эмоциональных срывов (Асеев, 1974; Гольдварг, 1971). Имеются данные и об экономической эффективности внедрения этого средства воздействия на ФС работающих (Березина, 1977). Безусловно, как и всякое другое профилактическое средство, функциональная музыка будет оказывать благоприятное влияние только при том условии, если в полной мере учитываются требования к организации и содержанию музыкальных программ, к методическим и техническим средствам их реализации (Асеев, 1974; Леонова, 1984). В целом же доступность этого метода, его высокая эффективность, хорошая сочетаемость с другими приемами оптимизации состояния и, что весьма существенно, воздействие непосредственно на психическую сферу делают его весьма ценным инструментом психопрофилактической работы. Более подробно вопросы функциональной музыки как средства профилактики стресса и эмоциональных компонентов текущего состояния человека будут рассмотрены в главе 3.

Интересен опыт использования библиотерпии (метода «лечебного чтения») на производстве, предложенный В.М. Бехтеревым. Обычно этот метод реализуется в виде прослушивания отрывков из художественных произведений (прозы, стихов, устных рассказов). В условиях производственной деятельности данный метод пока применяется в основном как средство борьбы с состояниями монотонии (Асеев, 1974; Габдреева, 1983). Однако использование библиотерапии для профилактики стресса и чрезмерных эмоциональных реакций представляется очень перспективным: каждому человеку знакомо изменение настроения и даже самочувствия после чтения любимой книги. Вероятно, данный метод было бы целесообразно вводить во время специально организованных рабочих перерывов.

Интересно, что метод библиотерапии обнаруживает существенное сходство с методом музыкотерапии в плане эффектов изменения состояния, несмотря на существенные различия в механизмах этих процессов. К сожалению, вопрос о психологических механизмах положительного воздействия этих средств пока еще остается открытым и нуждается в специальной разработке. Однако, каждому образованному человеку понятно, что эти влияния не могут быть связаны только с восприятием «потока» некоторой внешней стимуляции – будь то ритмика и мелодика музыкальных звуков или же речевые высказывания. И музыка, и художественное слово – продукты человеческой культуры, имеющие смысловой контекст и накладывающие отпечаток на субъективное видение происходящего.

Поэтому оценка эффективности использования функциональной музыки (или «музыки в быту») и библиотерапии не может вестись чисто с утилитарных позиций. В свое время такое отношение к искусству было едко высмеяно великим немецким романтиком Эрнстом Теодором Гофманом: «Цель искусства вообще – доставлять человеку приятное развлечение и отвращать его от более серьезных или, вернее, единственно подобающих ему занятий, то есть от таких, которые обеспечивают ему хлеб и почет в государстве, чтобы он потом с удвоенным вниманием и старательностью мог вернуться к настоящей цели своего существования – быть хорошим зубчатым колесом в государственной мельнице и (продолжая метафору) снова начать мотаться и вертеться. И надо сказать, что ни одно искусство не пригодно для этой цели в большей степени, чем музыка» (Гофман, 1962, с. 22).

Музыку и художественную речь не надо сравнивать с хорошим «смазочным средством», обеспечивающим нормальное функционирование «человеческого автомата» в сложной системе деятельности, хотя могут и будут наблюдаться непосредственные эффекты их воздействия на организмическом уровне или прямое повышение производительности труда. По своей природе – это мощные средства эстетического воздействия, затрагивающие глубинные пласты духовной жизни. Это предопределяет и основной характер влияния данных методов на состояние человека – изменение эмоциональной окраски переживаний и мотивационных установок субъекта, опосредующих его отношение к окружающему.