Олег Сыропятов - Тест Роршаха в клинической практике: пособие для врачей и психологов

Олег Геннадьевич Сыропятов

Тест Роршаха в клинической практике (краткое пособие для врачей и психологов)

«Тест Роршаха» создан всемирно известным швейцарским психиатром Германом Роршахом (1884–1922) и надеждой швейцарской психиатрии для целого поколения (E.Bleuler).

Герман Роршах является основоположником проективного подхода к исследованию личности человека. Тест Роршаха является империческим методом, с помощью которого исследователь получает надежные и контролируемые сведения о состоянии и процессах многих психических функций. Его применение позволяет интегрально понять личность испытуемого (здорового или больного человека), что невозможно сделать посредством других психологических тестов.

В предложенных им десяти таблицах Г. Роршаху удалось создать такую комбинацию («чернильных») пятен, которая позволяет выделить в них различные участки, опираясь при этом на форму, цвет и оттенки пятен. Г. Роршах впервые перешел от анализа содержания ответов к механизмам их возникновения.

Основные теоретические положения Г. Роршаха:

– Если человек оперирует всем пятном целиком, значит он склонен к систематизированному мышлению.

– Если испытуемый фиксируется на мелких деталях, значит он придирчив и мелочен.

– Если фиксируется на редких деталях – значит склонен к нестандартному мышлению и наблюдателен.

– Ответы на белый фон свидетельствуют о наличии оппозиционной установки (упрямство – своеволие – негативизм).

– Способность к четкому восприятию формы пятен – индикатор устойчивости внимания и свидетельствует об уровне интеллекта.

– Ответы по движению – показатель интеллекта, мера внутренней жизни (интроверсия) и показатель эмоциональной стабильности.

– Ответы по цвету – показатель эмоциональной лабильности.

– Соотношение ответов по движению и цвету (М-С) – «тип переживания». Преобладание ответов по движению – «интроверсивный тип переживания», преобладание цветовых ответов – «экстратензивный».

Характеристика тестовых таблиц по Г. Роршаху

Таблица I: черно-белая. Здесь мы практически всегда можем получить ответ испытуемого. Почти одинаково легко удаются как ответы по форме, так и по движению. Тестовая таблица хорошо подходит для получения как целостных, так и детальных ответов, и, кроме того, здесь легко найти целый ряд мелких деталей.

Таблица II: черно-красная. По сравнению с таблицей I, гораздо легче вызывает кинестезии. Имеет привлекающую внимание промежуточную фигуру. Вводит в эксперимент цвет, который иногда даже может воздействовать как «цветовой шок». Красное переходит в черное.

Таблица III: черно-красная. Наиболее легко провоцирует на кинестезии. Красное отделено от черного.

Таблица IV: черно-белая. На нее относительно трудно давать и ответы по форме, и ответы по движению. По сравнению с целостным образом труднее истолковывать детали. В общем, эта тестовая таблица воспринимается как «красивая»; истолковывать ее трудно.

Таблица V: черно-белая. На нее наиболее легко даются ответы. Почти каждый раз мы слышим здесь ответ «летучая мышь» или «ночная бабочка». И как раз при предъявлении этой таблицы больные шизофренией наиболее часто не могут в ней что-нибудь усмотреть, или же они видят, например, движущихся людей.

Таблица VI: черно-белая. Воспринимается испытуемыми как самая трудная.

Таблица VII: черно-белая. Самое существенное в ней не черные фигуры, а находящаяся между последними промежуточная фигура, которая напоминает собой керосиновую лампу. Эта таблица в чем-то противоположна таблице V, так как здоровые испытуемые необычайно редко видят лампу, в то время как больные шизофренией – очень часто.

Таблица VIII: многоцветная. Она гармонична и по цвету, и по форме. У невротиков вызывает «цветовой шок». В любом случае легко истолковывается по деталям.

Таблица IX: многоцветная. Отсутствует гармония и по цвету, и по форме. Легко пробуждает кинестезии. Обращает на себя внимание промежуточная фигура.

Таблица X: многоцветная. Трудно совместимые пятна. Почти абсолютно невозможно дать целостный ответ.

Проведение эксперимента

Состоит из четырех этапов: 1) выполнения задания; 2) опроса; 3) использование аналогий; 4) определения пределов чувствительности.

1 этап. Таблицы даются в руки испытуемому в основном положении (↑). Избегаются всяческие подсказки в толковании пятен. Напоминается, что на таблицу можно дать несколько ответов. Время не ограничивается. Все ответы испытуемого записываются в протокол исследования. Фиксируются восклицание, мимика, поведение испытуемого. Локализация ответов описывается словесно или отмечается на специальной дополнительной схеме. Положение таблицы отмечается стрелками: (←) – верхний край таблицы слева; (→) – верхний край таблицы справа; (↓) – таблица перевернута. Время фиксируется при помощи часов.

2 этап. Опрос необходим для уточнения ответов.

3 этап. Уточнение ответов. Определяются детерминанты ответов. Полученные результаты относятся к дополнительным оценкам.

4 этап . Определение пределов чувствительности. Определяют следующее: 1) может ли испытуемый видеть детали и интегрировать их в целое; 2) может ли он воспринимать человеческие образы и проецировать на них движение; 3) может ли он воспринимать цвет, светотень и популярные образы. Когда в протоколе отсутствуют цветовые ответы, предлагают разложить все таблицы на группы по какому-нибудь признаку. Отсутствие выбора цветных таблиц с 3-х попыток свидетельствует об отсутствии реакции испытуемого на цветовой стимул.

Список обозначений и сокращений

Расчеты

Подсчитывается общее количество ответов – R (в среднем оно равно 15–30), отдельно подсчитывается количество ответов на последние три таблицы (R = (VIII–X = __)

В норме сумма ответов на последние три таблицы составляет 40 % всего количества ответов.

Определяют среднее время реакции (Т1), среднее время ответа (Тr). Среднее время реакции колеблется от 10 с до 1 мин, среднее время ответа – около 30 с.

Отдельно подсчитывается количество целостных ответов, ответов на обычные, мелкие и необычные детали, количество форменных, кинестетических и цветовых ответов.

Содержание учитывается в стандартном порядке: H, Hd, A, Ad, At, Sex, Pl, N, Obj, Arch и т. д. Соотношения H: Hd и A: Ad (в норме 2:1) и W: M (в норме 2:1).

Тип переживания (соотношения ответов по движению и цвету – М: С)

Каждое М = 1; FC = 0,5; CF = 1; C = 1,5 очка.

1) коартированный (узкий), когда цифры с обеих сторон равны 0 или 1;

2) коартативный (суженный) – при оценках до 3 с каждой стороны;

3) амбиэквальный – при высоких и примерно равных оценках с обеих сторон;

4) интраверсивный – при преобладании М;

5) экстратензивный – при преобладании С.

Цветовой тип – это распределение показателей цвета. «Левый» тип – FC; «средний» тип – CF; «правый» тип – C.

Индекс реалистичности (RI)  – вычисляется по частоте встречаемости четырех ответов: 1) ответа по движению на таблице III в обычном положении; 2) «летучей мыши» на таблице V в любом положении; 3) любой фигуры животного на боковые розовые области таблицы VIII; 4) любой фигуры животного на таблице X.

Особые феномены

1) Отказы

Чаще возникают на таблицы II, IV, VI, IX. Они могут встречаться при депрессии, ступоре, эпилептическом абсансе, при неврозах и психопатиях. У больных шизофренией бывают отказы на «легкие таблицы» (I, III, V, VIII), в то время как более «трудные» таблицы не вызывают у них затруднений.

2) Осознание толкования

Здоровые испытуемые осознают условность изображений, которые только «напоминают», что-либо. При слабоумии или неврозе такое осознание толкования может отсутствовать. На недостаточное осознание толкования указывают вопросы испытуемых: «Это верно? «Что это действительно означает?».

3) Субъективная и объективная критика

Проявления: «У меня недостаточно развита фантазия», «Я не знаю анатомии». «Врачи лучше могут ответить на Ваши картинки». Такие замечания являются признаками внутренней неуверенности. Выраженная критичность является проявлением агрессивности и недоброжелательности к экспериментатору.

4)  Цветовой шок

Под цветовым шоком понимается любое отчетливое нарушение ровного течения ассоциаций при предъявлении цветных таблиц. Он может проявиться в отказе, замедлении времени реакции, жестах, мимике, негативных или позитивных восклицаниях, внезапном ухудшении четкости форм, снижении продуктивности, даче сексуального толкования в качестве первого ответа и других признаках. Цветовой шок считается самым общим симптомом невроза.