Дело в химии. Как все устроено? - Джузеппе Алончи
Лекция 7
У врача
Химия опухоли
Открыто новое лекарство, которое побеждает рак!
Сколько раз уже случалось читать в газете о том, что некий ученый из некоего университета открыл окончательное лекарство от рака? К примеру, 30 октября 2018 года издание Scienze Fanpage опубликовало комментарий к сенсационному открытию: «Рак, код саморазрушения найден внутри клетки: мы можем самостоятельно избавиться от опухоли», а совсем недавно настала очередь и газеты Repubblica, опубликовавшей 2 мая 2019 года заметку «Открыт новый метод: как уморить рак голодом». Возвращаясь назад, даже в публикациях агентства ANSA можно обнаружить сообщение от 16 января 2018 года, озаглавленное «Вещество, подталкивающее опухоль к самоубийству»[54], хотя заметка «молекула-киллер, уничтожающая раковые клетки» была открыта в Падуе вообще еще в 2017 году, судя по статье в ежедневной газете Il Giornale 11 апреля того же года [55]. Очевидно, что никто из исследовательской команды не читал статью, опубликованную на сайте Института журналистики в Урбино, которая еще в 2016 году объявляла: «В Урбино открыт противоопухолевый препарат: история двух профессоров, не получивших финансирования»[56].
Но почему тогда отделения онкологии все еще заполнены больными? Если известны методы создания средства антиракTM (антиракTM потому, что так оно кажется похожим на настоящий бренд), то почему до сих пор многие больные умирают? Получается, что это все ложь? Что все эти статьи – просто бессмысленные броские заголовки?
Но надо сказать главное: антиракTM не существует, и существовать не может. Ведь нет единого заболевания, которое можно было бы назвать раком. Если вы прочтете где-нибудь, что существует некое вещество или средство, пища, которые вызывают рак или защищают от него, можете сразу же отбрасывать эту статью – текст, который вы пытались прочесть, написан никак не специалистом. Каждая опухоль – это отдельная болезнь, со своей особой биологией, со своим собственным влиянием на тело, собственными развитием, прогнозами выздоровления и необходимой терапией. Не доверяйте тем, кто рассказывает о раке, как об общеизвестной болезни.
Я хотел бы также подчеркнуть разницу между терминами «опухоль» и «рак»: опухолью может называться и доброкачественное образование, не распространяющееся на другие органы, но поражающее локализованный участок некой ткани, и злокачественное образование, способное распространяться и на другие органы, образуя метастазы. Рак же – это синоним злокачественной опухоли: поэтому и получается, что рак – это опухоль, но не все опухоли – раковые.
Но вернемся к нашим баранам, то есть сенсационным статьям в прессе: почему же люди по-прежнему умирают от рака, если чуть ли не ежедневно обнаруживаются все новые средства, излечивающие или предотвращающие болезнь? Как всегда, это просто журналистские преувеличения. Как мы уже заметили в предыдущей главе, путь от идентификации возможной терапевтической цели до синтеза нового многообещающего вещества и от последующего синтеза реального препарата до его одобрения чрезвычайно труден и в большинстве случаев приводит в никуда. К тому, что никто не опубликует статью с заголовком «Открыто вещество, которое, возможно, поступит в продажу лет через двадцать – его тестирование на клеточных культурах, вероятно, покажет снижение смертности от [длинное и непроизносимое название очень специфичного вида рака] на 10 %», а некоторые редакторы переделают его на «Найдено лечение от рака». Очевидно, это не значит, что исследование, описанное в статье, не важно, наоборот, в большинстве случаев заметки в прессе основаны на настоящих научных статьях из престижных научных журналов, пишущих о выдающихся исследованиях. Массмедиа в самом тексте и в комментариях снижают, как правило, пафос заголовка, но не сильно. Представьте себе статьи под названиями «Победа над голодом» или «Победа над бедностью», в которых речь идет об увеличении гуманитарной помощи странам третьего мира на 10 %, разочаровывает, не правда ли?
Точно так же и взаимосвязь рака с питанием, с научной точки зрения весьма явная, в Сети часто трактуется весьма поверхностно. Этот тип сенсационных сообщений уже привел к всеобщему недоверию к научным исследованиям и к распространению «альтернативных» методов лечения, использующих отчаяние больных людей для банального обогащения.
Это очень печально, потому что научные исследования в области онкологии совершили в последнее время огромные прорывы не только в области хирургических и фармацевтических методов лечения, позволяющих врачам успешно побеждать многие виды патологий, еще несколько лет назад бывших смертным приговором, но и в области предупреждения и ранней диагностики. Но совершили они их в тишине.
Как появляются опухоли?
Опухоль (или неоплазия) представляет собой ткань, сформированную аномально и бесконтрольно размножающимися, в результате генетического сбоя, клетками.
Жизнь всякой клетки строго регулируется информацией, которую она получает от ДНК, огромной молекулы, спрятанной в ядре любой клетки и хранящей ее генетическое наследство. А всякая клетка отнюдь не изолированное образование, а часть сообщества. Все клетки исполняют свои функции, синтезируют вещества, которые должны синтезировать, при необходимости делятся и, наконец, умирают, оказавшись поврежденными или ненужными. Однако некоторые повреждения ДНК могут привести к тому, что клетка начнет вести себя вне зависимости от остальных и перестанет распознавать сигналы, поступающие из внешней среды. В такой ситуации она может начать безостановочно делиться, что приведет к образованию опухоли. В некоторых случаях образующаяся масса больных клеток ограничивается определенной зоной (доброкачественная опухоль), в других клетки могут распространиться и на соседние ткани, проникнуть в кровеносную систему и поразить даже самые удаленные органы, образуя метастазы и превращаясь в злокачественную опухоль. Меланома, распространенный и опасный вид рака кожи, поражающий клетки-меланоциты, к примеру, может образовывать метастазы даже в мозгу: это означает, что больные клетки распространяются по телу и переносятся в мозг, где начинают формировать новую опухоль.
Мы поговорим о противоопухолевой терапии в следующем главке, но сейчас попробуем понять, какова природа этих мутаций, превращающих здоровую клетку в раковую, и как наше тело пытается защититься.
Когда мы думаем о твердости, силе, сопротивляемости, первыми на ум
