Валерий Доскин - Развитие и воспитание детей в домах ребенка

Поэтому, диагностируя психическое развитие ребенка, необходимо прежде всего определить развитие ведущих линий, возраст развития ребенка. Например, оценивая развитие ребенка в 2 года в карте развития, нужно сделать следующую запись:

Понимание речи – 2 года

Активная речь – 1 год 6 мес.

Сенсорное развитие – 1 год 9 мес.

Игра – 2 года

Движения общие – 2 года

Навыки – 1 год 9 мес.

Сравнивая полученные данные с нормативными показателями, можно определить актуальную зону развития ребенка. Из приведенной записи видно, что ребенок отстает в развитии активной речи на два эпикризных срока, а в сенсорном развитии и навыках – на один эпикризный срок. В связи с этим необходимо определить уровень (группу) развития ребенка и сделать необходимые назначения. При этом определяются «ближайшая зона» развития ребенка, область созревающих умений, которые могут быть сформированы при помощи взрослого.

Созревание ребенка связано с обучением и воспитанием. Оно стимулируется педагогическими назначениями. В приведенном выше примере ребенок должен получить назначения на следующий период развития в виде корригирующих и развивающих игр и занятий:

В понимании речи – на 2 года 6 мес.

В активной речи – на 1 год 9 мес.

В сенсорном развитии – на 2 года

В игре – на 2 года 6 мес.

В движении – на 2 года 6 мес.

В навыках – на 2 года

Для оценки уровня НПР ребенка используются различные шкалы, методы оценки. В связи с тем что психическое развитие ребенка и его здоровье неразрывно связаны между собой, в качестве одного из критериев на кафедре поликлинической педиатрии РМАПО разработаны оценки НПР: по группам риска для детей первого года жизни (табл. 23) и по группам развития для детей 2-3-го года жизни (табл. 24).

Таблица 23

На 2-3-м году жизни выделены пять групп развития, которые показывают либо нормальный уровень развития ребенка, либо задержку или опережение в развитии. При этом определяются глубина и диапазон задержки.

Таблица 24

К I группе развития относятся дети, у которых все показатели соответствуют возрасту – это дети с нормальным уровнем развития (I группа нормальное развитие). К I группе относятся дети и с опережением в развитии. Если какой-либо показатель выше нормы на один эпикризный срок – такой уровень развития считается ускоренным (I группа ускоренное развитие), если выше на два срока – высокое развитие (I группа высокое развитие). В I группе оказываются дети и с неравномерным развитием, когда часть показателей может быть в норме, часть – выше на один эпикризный срок, часть – выше на два эпикризных срока. Такое развитие называется дисгармоничным (I группа дисгармоничное развитие).

Ко II группе относятся дети, имеющие задержку одного или нескольких показателей на один эпикризный срок. К этой группе относятся два варианта задержки развития: равномерная задержка и неравномерная. Задержка считается равномерной, когда показатели отстают от нормы равномерно на один срок. В этом случае при задержке одного-двух показателей регистрируется степень задержки – 1-я степень; задержка трех-четырех показателей – 2-я степень; пяти– семи показателей – 3-я степень (соответственно проставляется: II группа 1-я степень; II группа 2-я степень; II группа 3-я степень). В эту группу попадают также дети с неравномерным развитием, когда часть показателей может быть в норме, часть – ниже нормы на один эпикризный срок, часть – выше на один эпикризный срок. Такое развитие обозначается как негармоничное (II группа негармоничное развитие).

К III группе относятся дети с задержкой развития на два эпикризных срока, к IV группе – на три, к V группе – на четыре. Однако алгоритм распределений в этих группах одинаков: это дети либо с равномерной задержкой и определенной степенью, либо с неравномерной задержкой, когда часть показателей ниже на разные эпикризные сроки, и обозначается как дисгармоничное развитие (III группа дисгармоничное развитие).

Алгоритм определения групп развития заключается в следующем:

1) необходимо определить, есть ли задержка в развитии какого-либо показателя или нет. Если задержки нет – ребенка относят к I группе развития;

2) если задержка есть – делается второй шаг. Нужно отыскать показатель с самым низким уровнем развития и по нему определить группу развития;

3) третий шаг заключается в том, чтобы определить, равномерна задержка или нет. Если задержка равномерна – определяется степень (1-я, 2-я или 3-я). Если развитие негармонично (когда показатели могут быть выше и ниже нормы) или дисгармонично (когда показатели могут быть ниже нормы на разное количество эпикризных сроков), то рядом с номером группы развития записывается соответственно: негармоничное (н/г) или дисгармоничное (д/г).

К методам контроля за НПР детей относятся, прежде всего, опрос тех, кто воспитывает ребенка, и наблюдение за воспитанником в группе дома ребенка.

Диагностика НПР существенно отличается от обычного наблюдения.

1. Прежде всего, имеется показатель развития, точно и информативно обозначающий умение ребенка в определенной линии развития.

2. Проверка НПР во всех случаях максимально приближается к естественной ситуации. Ряд показателей может быть выявлен без дополнительного материала в обычных естественных условиях. Так, например, происходит при выявлении умений и навыков во время режимных процессов (умение одеваться, раздеваться, самостоятельно есть и т. д.). Так же может быть оценена и игра ребенка. Но для выявления некоторых умений требуются специально подготовленные ситуации, когда умения ребенка определяются с помощью специального материала: картинок, дидактических пособий (умение ориентироваться в цвете, величине, рисовании, умение ходить по ограниченной поверхности и т. д.). 3. Предусматривается определенная методика выявления умений и ответных реакций ребенка.

Таким образом, диагностика НПР устанавливается при эмоционально-деловом общении. Она позволяет, прежде всего, определить «актуальную зону развития» ребенка, т. е. какими умениями и навыками владеет ребенок на настоящий момент. Одновременно выявляется и «ближайшая зона развития», «область не созревших, но созревающих процессов» (Л.С. Выготский). При проведении диагностики важно определение не только уровня интеллектуального развития, но и факторов формирования личности ребенка: умение понять и включиться в задачу, выбрать способы ее решения, продемонстрировать сотрудничество со взрослым, отношение к результатам своей деятельности. Диагностика дает возможность определить такую сложность задания, которая вызывает интерес ребенка своей новизной, а сотрудничество со взрослым дает ему возможность получить радость познавательного общения. При этом важно установить близкий контакт с ребенком. Взрослый своим отношением должен внушить ребенку уверенность в том, что он выполнит задание. Во время проведения диагностики он должен не обучать ребенка, а только умело выявлять уже сформированные умения малыша, не подсказывая ему готовых решений. Ребенок, как правило, ищет одобрения со стороны взрослых. И если он хорошо справился с заданием, нужно похвалить малыша.

Результаты диагностики НПР заносятся в индивидуальную карту развития ребенка, где отражены данные развития в каждом эпикризном сроке по всем линиям, коротко отмечаются особенности поведения, группа развития и оценка поведения (без отклонения, с отклонением), а также назначения на следующий возрастной период. Для планирования занятий с детьми нужно вывести сводную таблицу данных их уровня развития, что, в свою очередь, дает возможность сгруппировать для занятий детей одного уровня развития по разным сферам. С целью выявления эффективности воздействий необходимо проводить анализ динамики развития детей по группам и линиям развития. Для этого нужно зафиксировать по всем сферам развития группу детей к началу и концу наблюдения.

Динамика состояния здоровья, физическое и психическое развитие детей должны совместно анализироваться всеми специалистами.

3. Показатели развития и методика контроля

Диагностика НПР детей раннего возраста опирается на объективное изучение закономерностей развития детского организма в определенных условиях воспитания.

Каждого ребенка тестируют в соответствии с показателями его возраста (табл. 25).

В периоде новорожденности определяют степень зрелости и формирование первых зрительных и слуховых реакций. С конца периода новорожденности и до 5–6 мес. проверяют развитие зрительных и слуховых ориентировочных реакций, положительных эмоций и общения детей с окружающими, движений руки, общих движений (головы, ног, тела), подготовительных этапов активной речи и умений в процессе кормления. В возрасте от 6 до 12 мес. необходимо контролировать развитие общих движений, понимаемой и активной речи, действий с предметами, навыков в режимных процессах, общение с детьми.