Зиглинда Мартин - Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

4. Повторяйте так часто, как вам порекомендует физиотерапевт. Если вы попросите ребенка оторвать одну ногу от пола и выполнять скольжение вверх и вниз на одной ноге, это усложнит задачу и усилит эффект от упражнения.

Рис. 16.3

Это упражнение на растяжку и укрепление мышц голени. Эти мышцы важны для удержания равновесия в положении стоя. При ходьбе они обеспечивают хорошее отталкивание от поверхности. Пусть ребенок делает упражнения столько раз в неделю, сколько посоветует физиотерапевт.

1. Ребенок стоит на первой ступени лестницы, держась обеими руками за перила.

2. Помогите ему встать на носки – так, чтобы пятки не касались поверхности (рис. 16.4, a).

3. Попросите его подняться как можно выше на носках (рис. 16.4, б), а затем медленно опуститься обратно на ступеньку.

Рис. 16.4

4. Повторяйте столько раз, сколько посоветует физиотерапевт.

5. Если ребенок будет как следует держаться за перила, упражнение будет даваться ему легче. Если будет только слегка касаться, упражнение будет более сложным, но и более эффективным.

6. Можно еще более усложнить задачу, если выполнять упражнение стоя на одной ноге.

Веселые занятия

Детям с ДЦП физическая активность дома и на улице приносит такую же, если не бóльшую, пользу, чем остальным детям. Но из-за физических ограничений они больше времени проводят дома в положении сидя. Это заботит их родителей, которые хотели бы, чтобы их дети вели активный, здоровый образ жизни. Ниже приведены занятия, которые, по словам родителей детей с ДЦП, приносят их детям удовольствие. Сначала перечислены занятия для детей помладше, затем – для детей постарше.

Одна мама рассказывает: «Я кладу руки поверх рук сына на рукоятки игрушечного велосипеда – и мы гоняем по всему дому. Это очень весело. Он сидит на игрушке и учится держаться самостоятельно» (рис. 16.5, а).

Ребенок на фотографии 16.5, б демонстрирует, что может сидеть и держаться самостоятельно. Немного погодя он попытается сам отталкиваться.

Рис. 16.5

Оттолкнуться ногами и поехать вперед – непростая задача для детей с ДЦП. Сначала отработайте с ребенком умение залезать и слезать с игрушки – с вашей помощью, если потребуется. Как только ребенок сможет делать то и другое уверенно, предложите ему самостоятельно нажимать на педали. Если ребенок не может сам слезть, ему все равно может нравиться сидеть на игрушке и двигаться с вашей помощью. Но не оставляйте его в таком случае на игрушке одного.

Мальчик на рис. 16.6 любит свою лошадку-качалку. Он сидит на ней на кухне и смотрит, как мама готовит ужин.

Если у вас есть маленькая лошадь-качалка, научите ребенка как следует за нее держаться обеими руками. Аккуратно раскачивайте ее и при необходимости поддерживайте. После того как ребенок научится уверенно сидеть на игрушке и хорошо держаться, он может качаться самостоятельно.

Рис. 16.6

Девочка на рис. 16.7 очень любит качаться на качелях. Папа установил для нее качели в игровой комнате. Теперь она может с удовольствием раскачиваться в дождливый день. Раскачивание для мамы – это время отдыха и общения с дочкой.

Рис. 16.7

Игрушки, которые можно толкать и катать, очень нравятся детям с плохим равновесием. Разновидностей таких игрушек великое множество. Родители говорят, что дети любят выносить их с собой на улицу и играть с другими детьми.

Держась обеими руками за ручку, девочка на рис. 16.8, а получает удовольствие, толкая игрушку по веранде. Мальчик на рис. 16.8, б изображает, что стрижет газон.

Рис. 16.8

Мальчик на рис. 16.9 с удовольствием едет на своей машинке. Игрушки с батарейным питанием не нагружают ребенка физически, как трех– или двухколесный велосипед, но они позволяют детям, которые не могут ездить на велосипеде, участвовать в играх с другими детьми на улице. Для ребенка, который, возможно, позже будет пользоваться электрическим креслом-коляской, игрушка с батарейным питанием означает свободу передвижений и обучает управлению и маневрированию.

Рис. 16.9

Езда на трехколесном велосипеде тренирует равновесие, координацию и укрепляет мышцы ног. Но прежде всего это веселое занятие. Ребенок на рис. 16.10, a испытывает сложности с ходьбой, но с удовольствием ездит на своем адаптированном трехколесном велосипеде.

Один папа поместил на велосипед своей дочери сиденье от детских качелей – и теперь она чувствует себя в безопасности и с удовольствием учится нажимать на педали (рис. 16.10, б).

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок ездил на велосипеде, попросите физиотерапевта помочь вам. Большинство программ раннего вмешательства предполагают использование большого разнообразия трехколесных велосипедов, чтобы ваш ребенок мог потренироваться. Вам стоит лишь выбрать наиболее подходящий для него.

Рис. 16.10

В общем и целом дети с ДЦП значительно позже других детей учатся езде на трехколесном велосипеде. Для вашего малыша будет большим достижением, если он сможет как минимум просто сидеть, держаться за руль и управлять им. Пусть он радуется этой возможности, а вы будете катить велосипед. С этой целью лучше выбирать велосипед с ручкой для толкания.

Некоторые дети с ДЦП и подобными двигательными расстройствами не хотят кататься на велосипеде, даже если родители и физиотерапевты считают, что они могли бы этим заниматься и им бы это понравилось. Если ваш ребенок – один из таких детей, помните, что езда на велосипеде не входит в число основных моторных навыков.

Футбол, волейбол, баскетбол, софтбол, боулинг и гольф – все это виды спорта, в которые дети с ДЦП могут играть в адаптированном, а возможно, даже и в обычном виде. Если ваш ребенок стоит и ходит без поддержки, вы можете подобрать ему подходящую игру с мячом, в которую он будет с удовольствием играть с друзьями или братьями и сестрами во дворе. Ему даже может понравиться играть в команде обычно развивающихся детей. Найти возможность такой игры для ребенка, который ходит со специальным приспособлением, сложнее. Однако есть адаптированные виды футбола, в которые могут играть и дети с двигательными ограничениями.

Рис. 16.11

Дома родители могут подобрать оригинальные способы играть в мяч с ребенком. Подросток на рис. 16.11 ходит с передними ходунками. Когда его спросили о его любимом занятии, он ответил: «Играть в крикет». Опираясь о стену, он находится в безопасном положении и может сосредоточиться на мяче, который бросает ему отец, – и отбивать его ракеткой.

Плавание, особенно в теплой воде, очень полезно детям с ДЦП. Тепло расслабляет напряженные мышцы, а сопротивление воды стимулирует движения. Когда дети плещутся в воде, они веселятся – и одновременно укрепляют мышцы рук, плеч и спины. Когда они бьют по воде ногами, они укрепляют мышцы бедер и ног. Даже малыши любят воду и получают от нее пользу. Найдите поближе к дому бассейн с подогревом, в котором родителю можно заниматься с ребенком или в котором проводятся адаптированные занятия по плаванию. Если вы будете ходить на такие занятия с ребенком, вы научитесь правильно держать его в воде и узнаете о приспособлениях для плавания, которые ребенок может использовать.

После того как ребенок привыкнет к воде и полюбит ее, он может позже принимать участие в адаптированных программах по плаванию, в ходе которых его обучат держаться на воде и плавать. Плавание – отличное активное времяпрепровождение на всю жизнь для человека с ДЦП. Прежде чем ребенок освоит навыки безопасности на воде, ему понадобится ваш неусыпный присмотр даже на мелководье. Это не значит, что ребенок не сможет как следует веселиться в воде. Мальчик на рис. 16.12, a с удовольствием проводит время в фонтане у бассейна. На пляже он с гордостью демонстрирует построенный им замок из песка (рис. 16.12, б).