Владимир Цыркунов - Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций
7. не касаясь открытых частей кожи, снимают фонендоскоп; очки снимают, оттягивая двумя руками вперед и вверх кзади; респиратор снимают, не касаясь наружной ее стороны;
8. развязывают завязки ворота, пояс халата и, опустив верхний край перчаток, освобождают завязки рукавов, сникают халат, завертывая наружную часть его вовнутрь;
9. снимают косынку, осторожно собирая все концы ее в одну руку на затылке;
10. снимают перчатки, проверяют их на целость в дезинфицирующем растворе (но не воздухом);
11. еще раз обмывают сапоги в баке с дезинфицирующим раствором и снимают их.
После снятия противочумного костюма тщательно моют руки теплой водой с мылом. После работы рекомендуется принять душ.
Клинические классификации основных инфекционных болезней Клинические формы амебиаза (Д. П. Сванидзе, 1959)I. Кишечный амебиаз:
1. Острый амебиаз кишечника:
• острый амебный колит;
• острая амебная дизентерия.
2. Хронический (рецидивирующий) амебиаз кишечника:
• рецидивирующий амебный колит;
• рецидивирующая амебная дизентерия.
3. Кишечные осложнения амебиаза:
• перфорация с перитонитом;
• амебомы;
• аппендицит;
• сужение кишечника;
• кишечные кровотечения.
4. Латентный амебиаз кишечника (периоды между рецидивами).
II. В некишечный амебиаз:
1. Амебный гепатит:
• гепатит без нагноения;
• абсцесс печени.
2. Амебные абсцессы других органов (легких, мозга, кожи и др.).
III. Амебиаз и сопутствующие заболевания.
IV. По тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.
Клинические формы туляремии (Г. П. Руднев, 1962)1. Бубонная.
2. Язвенно-бубонная.
3. Глазобубонная.
4. Ангинозно-бубонная.
5. Абдоминальная, или кишечная.
6. Легочная (бронхитический и пневмонический варианты)
7. Генерализованная, или первично-септическая.
Клинические формы орнитоза (А. П. Казанцев, 1973)А. Острый орнитоз:
1. Типичные (пневмонические) формы: легкая, средней тяжести, тяжелая.
2. Атипичные формы:
• менингопневмония;
• менингит;
• орнитоз без поражения легких;
• бессимптомная форма.
Б. Хронический орнитоз:
1. Хроническая орннтозная пневмония.
2. Хронический орнитоз без поражения легких.
В. Посторнитозная неспеиифическая хроническая пневмония
Клинико-патогенетическая классификация малярииI. Свежее малярийное заболевание:
• врожденная малярия,
• первичная малярия,
• реинфекция.
• прививная малярия
• «острые пароксизмы».
II. Ранние рецидивы.
III. Мсжприступные периоды:
1. короткие (между ближайшими рецидивами);
2. длительный (зимний) латентный период.
IV. Затяжная малярия:
1. форма, протекающая с частыми температурными кароесжыамя и выраженной висцеральной патологией:
2. висцеральная форма, протекающая без четких температурных рецидивов (рудименты, субпиретнческне фермы);
3. латентная малярия, протекающая со стертой висцеральной патологией и нервной симптоматикой (в том числе так нишаемая маскированная малярия).
V. Поздние рецидивы.
Классификация клинических проявлений и исходов вирусных гепатитов1. Выраженность клинических проявлений:
• клинические – желтушные, стертые, безжелтушиые;
• субклинические (инаппарантные) варианты.
2. Цикличность течения:
• острое;
• затяжное (подострое);
• хроническое.
3. Тяжесть:
• легкая форма;
• срсднетяжелая форма;
• тяжелая форма;
• фульминантная (молниеносная) форма.
4. Осложнения:
• острая печеночная энцефалопатия: ОПЭ 1–2 стадии (пре-кома), ОПЭ 3–4 стадии (кома);
• обострения (клинические, ферментативные);
• функциональные и воспалительные заболевания желчных путей
5. Исходы и последствия;
• выздоровление;
• остаточные явления: постгепатитная гепатомегалия, затяжная рсконвалесцснция;
• затяжной гепатит;
• бессимптомное вирусоносительство;
• хронический псрсистирующий гепатит;
• хронический активный гепатит;
• цирроз печени;
• первичный рак печени.
Классификация клинических форм паротитной инфекции (Н. И. Нисевич 1967)Типичная форма
I.Железистая- изолированное поражение только железистых органов
2. Нервная – изолированное поражение только ЦНС (серозный менингит, менингоэнцефалит)
3. Комбинированная -поражение ЦНС и железистых органов (серозный менингит + паротит или субмаксиллит + панкреатит + менингоэнцефалит и другие комбинации)
Атипичная форма
1. Стертая
2. Бессимптомная
Тяжесть
1. Легкая
2. Среднетяжелая
3. Тяжелая
Показатели тяжести
1. Распространенность поражения желез (поражение одной железы или нескольких), выраженность поражения желез (припухлость, отечность, болезненность)
2. Степень поражения ЦНС (выраженность менингеальных и менингоэнцефалитических симптомов)
3. Степень общей интоксикации (температура, нарушение общего состояния)
Классификация ветряной оспы (В. Н. Верцнер, 1963)Форма
I. Типичная
II. Атипичная
1. Рудиментарная
2. С аггравированными общими симптомами:
• с начальным токсикозом;
• с токсикозом в момент массового высыпания
3. Тяжелая (показатели тяжести):
• поражение внутренних органов;
• геморрагические проявления;
• гангренозные формы.
Тяжесть
1. Легкая
2. Среднетяжелая
3. Переходная к тяжелой
Течение
1. Без осложнений
2. С осложнениями
Классификация клинических форм герпетической инфекции (А. П. Казанцев, 1980)1. Герпетические поражения кожи (локализованные и распространенные).
2. Герпетические поражения полости рта (стоматиты) и верхних дыхательных путей (острые респираторные заболевания).
3. Генитальный герпес.
4. Герпетические кератиты и кератоконъюнктивиты (поверхностные и глубокие).
5. Герпетические энцефалиты и менингоэнцефалиты.
6. Висцеральные формы герпетической инфекции (гепатит, пневмония).
7. Генерал изованный герпес новорожденных.
Классификация клинических форм кори (Н. И. Нисевнч, В. Ф. Учайкин, 1985)I. Типичная форма:
• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.
II. Атипичная форма:
1. митигированная корь;
2. с аггравированными симптомами:
• гипертоксическая;
• геморрагическая;
• злокачественная;
3. корь у привитых.
Классификация клинических форм краснухи (А. П. Казанцев, 1980)I. Приобретенная краснуха:
1. Типичная форма: легкая, средней тяжести, тяжелая.
2. Атипичная форма (без сыпи).
3. Инаппарантная форма (субклиническая).
II. Врожденная краснуха:
1. Поражение нервной системы.
2. Врожденные пороки сердца.
3. Форма с поражением слуха.
4. Форма с поражением глаз.
5. Смешанные формы.
III. Резидуальные явления врожденной краснухи.
Классификация клинических форм коклюша (Н. И. Нисевнч, В. Ф. Учайкин, 1985)I. Типичные формы:
1. Легкая (частота приступов до 10–15 раз, число репризов до 3–5).
2. Среднетяжелая (частота приступов до 20–25, число репризов до 10).
3. Тяжелая (частота приступов до 40–50 и более, число репризов более
II. Атипичные формы:
1. Стертая.
2. Субклиническая.
Классификация клинических форм инфекционного мононуклеоза (Н. И. Нисевич с соавт., 1975)Форма
Тяжесть
Показатели тяжести
Течение
Типичная
Легкая
1. Степень выраженности общей интоксикации (повышение температуры, астения, нарушение сна, ухудшение аппетита, рвота и др.)
Неосложненное
Атипичная (стертая, бессимптомная и форма с редкими проявлениями)
Среднетяжелая, тяжелая
2. Увеличение лимфатических узлов 3. Изменения в ротовой и носовой частях глотки 4. Гепатолиеналь-ный синдром 5. Изменения в периферической крови
Осложненное, рецидивирующее
Клинические формы бруцеллеза (Г. П. Руднев, 1955)1. По тяжести болезни.
• легкая;
• среднетяжелая;
