Вячеслав Тарантул - Имя ему СПИД: Четвертый всадник Апокалипсиса
Иногда задается вопрос: почему же из всех ныне существующих инфекций и заболеваний именно ВИЧ/СПИДу так «повезло» на стигму? Причин несколько. Одна из них заключается в том, что для развития стигмы необходима соответствующая почва: незнание и страх. Если людям не хватает информации, то они восполняют эту нехватку, обобщая свой предшествующий опыт и изобретая ложные стереотипы. Если эти стереотипы связаны с чем-то, что пугает человека, то людям, которые обладают этим качеством, начинают приписываться негативные черты, поддерживающие существующие страхи. Люди подсознательно стремятся уберечь себя и своих близких от грозящей опасности, от той смертельной напасти, которую не увидишь взглядом, но имя которой теперь все знают.
Сейчас уже установлен целый ряд факторов, способствующих в обществе стигматизации людей с ВИЧ:
1. ВИЧ/СПИД — заболевание, угрожающее жизни, а тема смерти является запретной и пугающей в нашем обществе. Не в чести давно известный призыв memento mori (помни о смерти).
2. Часто люди, которые недостаточно знают о ВИЧ и его действии на организм, ассоциируют ВИЧ-инфекцию с очень плохим самочувствием и ужасным пугающим изменением внешности. Все уродливое страшит и отталкивает.
3. ВИЧ является инфекцией, а инфекций все традиционно боятся; способствует страху и изоляции незнание реальных путей передачи ВИЧ-инфекции.
4. Люди ассоциируют ВИЧ-положительных с теми, которые и до эпидемии ВИЧ стигматизировались в обществе: гомосексуалами, потребителями наркотиков, секс-работниками.
5. ВИЧ затрагивает тему секса, которая во многом табуирована и связана с различными моральными ограничениями, страхами, пороками, виной и т. п. При этом забывается, что для вируса никакого значения не имеет, была ли случайная сексуальная связь или это любовь на всю жизнь.
6. ВИЧ наиболее сильно затрагивает людей, которые чаще всего и без того дискриминируются, находятся в неравном положении в обществе: женщин, подростков, мужчин, практикующих секс с мужчинами, потребителей наркотиков и т. д.
Все эти факторы вполне понятны, понятно и почему большинство общества стигматизирует ВИЧ-положительных. Основная причина — неполное, а порой и искаженное знание о ВИЧ/ СПИДе. Самое печальное, что к больным СПИДом относятся по-разному даже в медицинских кругах. Кто-то считает проблему надуманной («смотрите, сколько людей умирает от туберкулеза и гепатита и сколько от СПИДа — цифры несопоставимы»), кто-то считает, что проблема неразрешима, поэтому все приложенные усилия оказались напрасными.
Стигма является основной помехой при создании и осуществлении программ по борьбе с ВИЧ. Она с неизбежностью влечет за собой дискриминацию. И в этом главную роль играет социальная, экономическая и политическая власть. Дело в том, что каждый человек может навешивать ярлыки и стигматизировать любых других людей, но при отсутствии власти эта стигма не может стать своим реальным воплощением — дискриминацией. Дискриминация — это стигма, которая достигла своей практической реализации, стала реальным негативным действием. Дискриминация возможна только благодаря неравному распределению власти и контроля в обществе. Так, пациент может стигматизировать врачей, считая, что они все плохо относятся к ВИЧ-положительным и ничего не понимают в лечении. Подобные взгляды являются стигмой, но они не могут привести к дискриминации. Если же у врача есть стигма по отношению к пациенту с ВИЧ, то дискриминация тут же становится возможна. Например, такое отношение может исключать возможность пользования услугами системы здравоохранения для человека, живущего с ВИЧ/СПИДом, или может привести к увольнению с работы на основании того, что этот человек ВИЧ-инфицирован.
Стигматизация — многогранный процесс обесценивания человеческой личности. Формы стигмы и дискриминации, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, многообразны и сложны. Люди, пребывающие в страхе из-за собственного незнания, не только необоснованно преследуют ВИЧ-инфицированных, но и сами приходят в состояние возбуждения и нервозности и заражают этим состоянием других, также плохо информированных людей. Даже в цивилизованных странах, когда эпидемия только начиналась, распространялись нелепые мифы, поджигали дома больных. Негативное отношение общество выражает разными способами — это и оскорбления, обвинения, призывы к отказу в помощи. Иногда доходит даже до применения физической силы. В США, например, дискриминация ВИЧ-инфицированных и их близких достигла в свое время огромных масштабов. Для предотвращения общенациональной «охоты на ведьм» во многих штатах были созданы специальные комиссии по борьбе с дискриминацией и даже приняты законы, запрещающие и наказывающие дискриминацию в отношении ВИЧ-инфицированных и их близких. В 1992 г., чтобы окончательно уничтожить легальные возможности дискриминации, в Федеральный закон об инвалидах было внесено изменение, в соответствии с которым ВИЧ-инфицированные получали статус инвалидов, т. е. нормальных и полноправных граждан США.
В России отмечены пока не столь многочисленные случаи дискриминации. Но связано это скорее всего не с большей гуманностью и образованностью нашего общества, а с все еще относительно небольшим количеством ВИЧ-инфицированных. (Что будет дальше. Придется ли и России пройти через «истерию глупых», как назвал дискриминацию ВИЧ-инфицированных один американский журналист, — все зависит от всех нас.) Однако реальные примеры дискиминации уже имеются.
Сенека говорил: Longum iter per praecepta, breve et efficax per exempla — долог путь поучений, краток и успешен путь примеров. Вот несколько реальных историй, рассказанных на сервере «Я+Я».
История 1. В одной молодой семье муж на стороне заразился ВИЧ, но ничего об этом не знал. В результате он заразил ВИЧ свою жену. Выяснилось же это только тогда, когда жена рожала ребенка — у нас, как известно, теперь проверяют на ВИЧ всех женщин, обращающихся в женские консультации по поводу беременности или аборта. Ребенок у этой пары, к счастью, родился здоровым. Родители тщательно скрывали диагноз несколько лет, но шило в мешке не утаишь, и об их ВИЧ-инфекции стало известно. Мужа немедленно уволили с работы — а работал он инженером на шахте. Чтобы что-то зарабатывать, он устроился дворником, но вскоре заболел и умер. Жена осталась одна. И только через несколько лет решилась рассказать о ВИЧ-инфекции собственной матери.
История 2. Несколько лет назад в небольшом городке на юге России муж-бисексуал заразил свою жену. Медсестра местной больницы не удержалась и рассказала «новость» всему поселку.
После этого с ВИЧ-инфицированной семьей перестали разговаривать, в их доме стали бить стекла. С работы обоим пришлось уволиться. Маленькая дочка, не понимая, что происходит, то и дело спрашивала: «Мама, почему нас все так не любят?» Они не выдержали всего этого, бросили дом и хозяйство и переехали в Ростов, где сняли квартиру и «затерялись». Только там смогли вновь свободно вздохнуть.
История 3. Молодая ВИЧ-положительная девушка из Сибири умерла, оставив бабушке, своей маме, ребенка-сироту, который, по счастью, оказался здоровым. Городской санэпиднадзор сообщил главному врачу детской поликлиники, что мать ребенка была инфицирована. После этого ни в чем не повинного малыша не захотели принимать в детский сад, младшую сестру умершей девушки зачем-то потребовали перевести в другую школу, а бабушке предложили уволиться с работы.
История 4. B небольшом чеченском селе в семье было три здоровых дочери, а вот родившегося четвертым мальчика врачи заразили ВИЧ в больнице. Мало того, что в семье горе, так еще соседи узнали. Все от этой семьи отвернулись, обходили стороной, как зачумленных. Кто-то на всякий случай отравил их корову; видно, решили: раз в семье СПИД, то и корова больная. Так они и жили в изоляции, пока не началась война, и людей стали волновать иные проблемы.
Книгу «Взгляд изнутри», выпущенную Всеукраинской сетью людей, живущих с ВИЧ/СПИДом и международной организацией «Врачи без границ», предваряет такой крик души. «Люди! Я один из миллионов тех, кому сказали, что они здесь больше не нужны и смерть для них — лишь вопрос времени. Я ВИЧ-инфицированный… и, узнав об этом, многие из вас ставят на мне крест. Но почему?! Я ведь еще здесь, я еще с вами, и кто сказал, что я так просто сдамся. Нет! Наоборот! Я буду сражаться за каждый день, час, за каждую минуту своей жизни. Мне ведь всего двадцать. Я, может, только теперь и стал понимать, что такое жизнь. А мне уже отсчитали, сколько осталось! А я любить хочу, хочу сына и дочь. Хочу, чтобы меня любили. И я искренне верю, что все это будет в моей жизни. Но я не хочу при встрече с вами видеть в ваших глазах страх и жалость, а тем более ненависть. И я имею на это полное право, потому что я такой же человек, как и вы».
