Наталья Иванова - Медицинская экология

1. Понятие радиоактивности (ед. измерения), корпускулярное и электромагнитное ионизирующие излучения их характеристика.

2. Естественный природный радиационный фон, технологически измененный природный радиационный фон и искусственный радиационный фон, их характеристика.

3. Основные источники облучения населения. Структура ионизирующего излучения, получаемого человеком за год.

4. Какие формы излучения являются ионизирующими, основной механизм биологического действия ионизирующего излучения на организм.

5. Действие ионизирующей радиации на клетку. Стадии радиационного поражения клетки.

6. Понятие радиочувствительности. Генетическое действие радиации.

7. Особенности действия ионизирующей радиации на организм человека и животных (дать понятие поглощенной, эквивалентной доз, мощности доз, фактору времени, объему облучаемых тканей).

8. Биологические эффекты от воздействия радиации: стохастические и нестохастические (примеры).

9. Понятие о внутреннем облучении. Радиотоксичность и ее характеристика.

10. Вопросы радиационной безопасности. Группы критических органов. Годовые дозовые нагрузки для населения категории А и категории В согласно нормам радиационной безопасности.

11. Сущность гигиенического нормирования. Норматив и его характеристика. Норматив качества окружающей среды.

12. Подходы к предупреждению неблагоприятных эффектов от воздействия химических веществ. Объекты гигиенического нормирования.

13. Принципы гигиенического нормирования.

14. Методическая схема обоснования гигиенического норматива на примере ПДК вредного вещества.

15. Гигиеническое нормирование веществ, содержащихся в различных средах (воздухе, водной среде, почве, пищевых продуктах).

16. Основные эффекты от длительного воздействия ксенобиотиков на организм ребенка.

17. Причины повышенной возрастной чувствительности детского организма к воздействию ксенобиотиков.

18. Клинические формы экопатологии у детей.

Влияние радиации на здоровье населения

Каждый человек в течение своей жизни подвергается воздействию ионизирующего излучения, большая часть которого является фоновым, то есть определяется естественным радиационным фоном. Под естественным радиационным фоном понимают ионизирующее излучение, состоящее из космического излучения, излучения естественных радиоактивных веществ, находящихся в земельных породах, в воде, в воздухе, и излучения естественных радиоактивных веществ, содержащихся в организмах растений, животных и человека. Кроме этого, определенный вклад в структуру ионизирующего облучения организма человека вносят антропогенные источники, среди которых значимое место занимает АЭС, предприятия атомной промышленности и др. При эксплуатации АЭС производятся плановые выбросы в атмосферу и сбросы в гидросферу радиоактивных отходов. Из большого числа радионуклидов, поступающих в среду, экологически значимыми являются радиоактивные изотопы йода, цезия, стронция, криптона, трития, и некоторые другие. Согласно многолетним данным мониторинга, выбросы в атмосферу и сбросы в гидросферу АЭС в нашей стране значительно ниже предельно допустимых выбросов. Вклад АЭС в уровень радиоактивного загрязнения внешней среды трудно обнаруживается на фоне радиоактивного загрязнения, создаваемого естественными источниками и глобальными выпадениями. Обычно размер этого вклада меньше величины колебаний существующего фона радиоактивного загрязнения.

Радиационное воздействие на население, проживающее около АЭС, при нормальном режиме их работы, определяется внешним облучением радиоактивными элементами, содержащимися в атмосфере и на поверхности почвы, и внутренним облучением ингаляционным (при вдыхании) и пероральным (через продукты питания) путями. Наиболее значимыми, отрицательными для здоровья человека эффектами, являются:

а) увеличение частоты злокачественных новообразований определенных органов (или тканей);

б) увеличение частоты ряда наследственных заболеваний у потомков облученных родителей.

Следует отметить, что оба класса эффектов носят стохастический (вероятностный) характер и они могут быть незначительными, поэтому для их выявления необходимо обследовать многочисленные популяции на протяжении достаточно длительного периода времени (несколько лет или десятков).

Целью настоящей работы является оценка влияния ионизирующего излучения на здоровье населения при нормальной эксплуатации АЭС.

Рассчитать ущерб по популяционному эффекту радиационного облучения населения Курской области в условиях безаварийного режима функционирования Курской АЭС.

1. Рассчитайте плотность населения в _____________________ районе, используя данные таблицы 20, по формуле:

n (R) = N/S,

где n (R) – плотность населения (чел/км2); N – численность населения на анализируемой территории; S – площадь анализируемой территории.

2. Определите значения популяционного регионального ущерба на данной территории от Курской АЭС (по отдельным органам и системам органов организма; суммарный ущерб от внешнего и внутреннего облучения) с учетом расстояния между данной территорией и Курской АЭС (реактор ВВЭР) и данных таблицы 21 по формуле:

Дайте заключение.

Например: Необходимо рассчитать суммарный популяционный ущерб от внешнего и внутреннего облучения для Татарстана (плотность населения 30,2 чел./км2), в случае строительства АЭС с реактором ВВЭР на расстоянии 200 км от него.

Региональный популяционный ущерб здоровью населения Татарстана:

15,3 × 30,2 = 462,06 / 1000 = 0,46206.

Полученные данные можно интерпретировать следующим образом. Нормальная эксплуатация АЭС в течение всего срока ее службы (около 30 лет) приведет к интегральному сокращению продолжительности жизни у населения Татарстана, проживающего в пределах 200-километровой зоны, примерно на 0,5 года.

3. Оцените значимость радиационного ущерба от внутреннего облучения каждой системы органов и внешнего облучения организма в формировании суммарного радиационного ущерба. Выразите значение радиационного ущерба от внутреннего облучения каждой системы органов и внешнего облучения организма в процентах и представьте эти данные в виде столбчатой диаграммы. Дайте заключение о значимости облучения отдельных органов в формировании суммарного радиационного ущерба.

4. Рассчитайте все вышеприведенные характеристики для населения __________________района.

5. Сравните данные, полученные по двум районам, между собой.

Таблица 20

Средние расстояния от районов Курской области до Курчатовской АЭС и некоторые демографические характеристики этих районов

Таблица 21

Нормированные на плотность населения средние значения популяционного радиационного ущерба (от газоаэрозольных выбросов АЭС) в зависимости от расстояния до АЭС мощностью 1 ГВт (эл) 10–3 чел. в год. (чел./км2).

1. 1 – в, г, д; 2 – а, б, е.

2. 1 – в; 2 – а; 3 – г.

3. Эффективный период.

4. 1 – г; 2 – б, в; 3 – а.

5. Распределение их в организме.

6. 1 – в; 2 – а; 3 – б.

7. 1 – в; 2 – б; 3 – а; 4 – д. 

3.5. Эпидемиологический метод в медицинской экологии. Экспертиза безопасности человека (семинар)

Здоровье населения является одним из главных показателей и целей социально-экономического развития страны. Неслучайно во всех развитых странах оно рассматривается как критерий качества жизни и является одним из ведущих приоритетов в деятельности их правительств. Одним из основных методов профилактической медицины является эпидемиологический метод, который реализуется среди населения, коллективов и групп людей. Эпидемиологические исследования позволяют выявить последствия загрязнения окружающей среды для населения, определить количественную величину изучаемых влияний, установить причинно-следственные связи между загрязнителями биосферы и состоянием здоровья человека, получить важную информацию, касающуюся таких аспектов неблагоприятного воздействия факторов экологического риска, как отдаленные, комплексные и неспецифические эффекты.

Напряженная экологическая ситуация и низкие показатели здоровья в ряде регионов России, неэффективность природоохранных мероприятий, разрабатываемых без четких количественных критериев оценки потенциального и реального ущерба для здоровья, обуславловают необходимость сосредоточить внимание на количественной оценке опасности воздействия факторов окружающей среды.