Наталья Иванова - Медицинская экология
1. Охарактеризуйте изменение погоды за день (согласно классификаций погод Ю. А. Ажицкого и В. И. Русанова).
К вам, участковому врачу-терапевту, на второй день с такой погодой, пришел на прием больной с диагнозом: бронхиальная астма, атопическая форма, легкой степени тяжести, ДН 0, является метеолабильным.
2. Будет ли этот пациент в данную погоду испытывать метеопатическую реакцию? Почему? Если будет, то в чем она клинически проявится? Дайте оценку ее степени выраженности.
3. Оцените необходимость лечебной коррекции метеопатической реакции. Предложите лечебные мероприятия по предупреждению или снижению степени выраженности метеопатической реакции у данного больного.
4. Рассмотрите возможность проведения климатотерапии этому пациенту при данной погоде.
Задача № 13.
В один из летних дней были зарегистрированы следующие значения метеорологических показателей: атмосферное давление 764 мм рт. ст., влажность 86 %, температура 19 °C, скорость ветра 5 м/с по флюгеру. На следующий день погода несколько изменилась и метеорологические показатели составили: атмосферное давление 768 мм рт. ст., влажность 88 %, температура 16 °C, скорость ветра 6 м/с по флюгеру.
1. Охарактеризуйте изменение погоды за день (согласно классификаций погод Ю. А. Ажицкого и В. И. Русанова).
К вам, участковому врачу-терапевту, на второй день с такой погодой, пришел на прием больной с диагнозом: хронический катаральный обструктивный бронхит, ДН 2, является метеолабильным.
2. Будет ли этот пациент в данную погоду испытывать метеопатическую реакцию? Почему? Если будет, то в чем она клинически проявится? Дайте оценку ее степени выраженности.
3. Оцените необходимость лечебной коррекции метеопатической реакции. Предложите лечебные мероприятия по предупреждению или снижению степени выраженности метеопатической реакции у данного больного.
4. Рассмотрите возможность проведения климатотерапии этому пациенту при данной погоде.
Задача № 14.
В один из летних дней были зарегистрированы следующие значения метеорологических показателей: атмосферное давление 760 мм рт. ст., влажность 70 %, температура 16 °C, скорость ветра 2 м/с по флюгеру. На следующий день погода несколько изменилась, и метеорологические показатели составили: атмосферное давление 770 мм рт. ст., влажность 82 %, температура 21 °C, скорость ветра 4 м/с по флюгеру.
1. Охарактеризуйте изменение погоды за день (согласно классификаций погод Ю. А. Ажицкого и В. И. Русанова).
К вам, участковому врачу-терапевту, на второй день с такой погодой, пришел на прием больной с диагнозом: ИБС – стабильная стенокардия напряжения, II функциональный класс, ХСН 0, является метеолабильным.
2. Будет ли этот пациент в данную погоду испытывать метеопатическую реакцию? Почему? Если будет, то в чем она клинически проявится? Дайте оценку ее степени выраженности.
3. Оцените необходимость лечебной коррекции метеопатической реакции. Предложите лечебные мероприятия по предупреждению или снижению степени выраженности метеопатической реакции у данного больного.
4. Рассмотрите возможность проведения климатотерапии этому пациенту при данной погоде.
Контрольно-обучающие тестыОтветы к контрольно-обучающим тестам1. 1 – в; 2 – б; 3 – г; 4 – а.
2. 1 – в; 2 – а; 3 – б.
3. 1 – г; 2 – в; 3 – б; 4 – а.
4. 1875 г. Зюсс.
5. 1 – в; 2 – а, г; 3 – б, д.
6. Климатопатология.
7. 1 – б; 2 – а, г; 3 – а, в.
3.3. Факторы техносферы и их роль в преобразовании биосферы. Медико-экологический мониторинг населения как составная часть медицинской экологии. Репродуктивное здоровье
Состояние здоровья населения России за последние годы приобрело явно негативные тенденции. Значительно снизилась рождаемость. Отмечается существенное уменьшение доли здоровых детей при рождении, рост числа инвалидов с детства, больных с хронической патологией.
Причиной такого положения, безусловно, является социально-экономическая нестабильность: падение уровня жизни населения, сокращение возможностей государства финансировать здравоохранение в должном объеме.
В то же время известно, что экологическая ситуация в мире за последние годы настолько резко обострилась, что становится проблематичным само выживание человека как биологического вида.
На конференции ООН (1992 г., Рио-де-Жанейро) регион России и стран СНГ назван в группе самых загрязненных районов на континенте. Лишь 15 больших городов России можно считать относительно экологически безопасными. К сожалению, Московский регион по уровню загрязнения стоит в одном ряду с Уралом и Кузбассом.
Очевидно, что оценка роли неблагоприятных воздействий на организм человека, обусловленных загрязнением окружающей среды, представляет собой важнейшую задачу медицины на современном этапе и имеет огромное не только медицинское, но и социальное значение.
Цель занятия1. Рассмотреть особенности влияния загрязнителей атмосферы, литосферы, гидросферы на формирование соматопатологии человека, репродуктивное здоровье населения.
2. Знать критерии оценки экологической ситуации в регионах России.
Исходные знания1. Знать основные загрязнители биосферы.
2. Знать основные медико-демографические критерии здоровья населения.
3. Знать проблемы питания населения России.
4. Иметь представления о репродуктивном здоровье населения России.
План изучения темы1. Антропогенные загрязнители атмосферы, гидросферы, литосферы.
2. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения.
3. Питание как один из путей воздействия антропогенных факторов на здоровье человека.
4. Основные понятия о мониторинге.
5. Генетический мониторинг населения.
6. Репродуктивное здоровье населения России.
Литература:1. Лекции.
2. Алексеев С. В. Экология человека: учебник / С. В. Алексеев, Ю. П. Пивоваров, О. И. Янушанец. – М.: Икар, 2002. – 770 с.: ил.
3. Агаджанян Н. А. Экология человека и концепция выживания: учебное пособие / Н. А. Агаджанян, А. И. Воложин, Е. В. Евстафьева. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. – 240 с.: ил.
4. Медицинская экология: учебное пособие / под ред. А. А. Королева. —М.: Академия, 2003. – 189 с.
5. Протасов В. Ф. Экология, здоровье и природопользование в России / В. Ф. Протасов, А. В. Молчанов; под ред. В. Ф. Протасова. – М.: Финансы и статистика, 1995. – 525 с.: ил.
Вопросы для самоконтроля1. Загрязнение: определение, классификация. Основные загрязнители и их характеристика.
2. Атмосфера: основные источники и основные загрязнители. Классификация загрязнений атмосферы.
3. Характеристика основных классов канцерогенных загрязнителей атмосферы и их влияние на организм человека.
4. Характеристика неканцерогенных загрязнителей атмосферы и их влияние на организм человека.
5. Признаки острого и хронического воздействия загрязнителей атмосферы на организм человека.
6. Гидросфера и ее загрязнение.
7. Медико-экологическая оценка воды. Группы заболеваний по отношению к водному фактору.
8. Экзогенные микроэлементозы: этиопатогенез, клиника, диагностика, профилактика (меркуриоз, кадмиоз, флюороз и т. д.).
9. Литосфера. Основные стационарные и нестационарные источники загрязнения литосферы и их влияние на организм человека.
10. Понятие о природных и техногенных геохимических провинциях. Определение и классификация микроэлементозов.
11. Действие факторов среды (комбинированное, комплексное, сочетанное, изолированное) на организм человека.
12. Питание как один из путей влияния антропогенных факторов. Понятие о питательных и антипитательных веществах.
13. Виды питания. Принципы лечебного питания.
14. Классификация болезней неправильного питания.
15. Нормирование вредных веществ в продуктах питания.
16. Основные понятия о мониторинге: цели, задачи, объекты процедуры. Службы мониторинга.
17. Генетический мониторинг населения. Методы, задачи генетического мониторинга.
18. Характеристика зон экологического кризиса и экологического бедствия.
19. Группы критериев, используемых для оценки экологической ситуации на конкретной территории.
20. Медико-демографические критерии здоровья населения, используемые для оценки экологического состояния территории.
21. Характеристика экологически неблагополучных регионов РФ. Районы трансграничного влияния на атмосферу России. Районы трансграничного влияния России на атмосферу сопредельных территорий.
22. Репродуктивное здоровье населения в экологически неблагополучных регионах России.
Самостоятельная работаВлияние пестицидов на распространенность ВПР в Курской областиОбоснование работы.
