Николай Савельев - Беременность от А до Я
На данном сроке важны шевеления ребенка. Врач может произвести подсчет толчков и шевелений ребенка, с помощью которых определяют нормальное развитие малыша.
УЗИ исследует плод, его сердцебиение, положение и развитие, состояние плаценты и околоплодных вод, размер матки, ее положение. Врач может показать все части тела малыша.
С 30-й недели нужно проходить еще раз кардиолога, стоматолога, терапевта, окулиста, сдать повторно мазок на флору и инфекции.
После 30 недель беременной следует посещать врача один раз в 2 недели. В этот период ей выдается обменная карта, в которую записывают результаты обследований. Роды могут произойти в любое время. Без наличия обменной карты женщину могут принять лишь в специализированный роддом, куда поступают иногородние без определенного места жительства, без прописки и анализов.
В конце 31-й – начале 32-й недели сделают плановое УЗИ, которое определяет предлежание ребенка. Это поможет определить, как будут проходить роды, будет ли делаться кесарево сечение. Можно увидеть, как ребенок играет с пуповиной, закрывает лицо руками, улыбается. Врач определяет, как развиваются его внутренние органы, нет ли отклонений, измеряет размер околоплодных вод, изучает степень зрелости плаценты, проверяет, нет ли патологий. В заключении указывается количество обвития пуповиной ребенка, если таковые имеются.
На 32-й неделе матка беременной расположена между грудиной и пупком.
После 32-й недели работающей женщине оформляют декретный отпуск.
На 33—34-й неделе назначают допплерографию. Исследование оценивает кровоток в сосудах матки, плаценты и сосудах ребенка. УЗИ с высокой долей точности обнаруживает исследуемый сосуд, оценивает характер кровотока.
Допплерометрия – количественная оценка кровотока. Она определяет, достаточно ли питательных веществ и кислорода получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, назначают кардиотокографию (КТГ).
Определяют ритм сокращений сердца и двигательной активности ребенка, тонус матки и наличие у нее сократительной деятельности, выявляют внутриутробную гипоксию плода.
На 35—36-й неделе повторно сдают анализ крови на СПИД, сифилис, делает биохимический анализ крови. Берут мазок из влагалища. Делают последнее УЗИ. Оценивается состояние плаценты, определяют рост и вес ребенка, его положение (головное или тазовое предлежание), а также количество и качество околоплодных вод, по которому определяют многоводие, маловодие и прозрачность вод.
С 36-й недели повторно проводят контроль половых органов беременной. Ее матка достигает максимального подъема, ее дно располагается у реберных дуг.
При необходимости назначают дополнительные методы исследования. В предродовой период консультации врача проходят по показаниям.
Врач осматривает беременную, отвечает на возникшие вопросы. Желательно, чтобы при этом присутствовал отец ребенка. Психологическая подготовка важна для поддержания теплых семейных отношений и подготавливает родителей к предстоящему появлению ребенка.
Беременной необходимо еженедельно посещать врача и сдавать анализы мочи.
На 37-й неделе беременная начинает готовиться к родам – ткани влагалища размягчаются, мышцы матки и таза более эластичны. В ответ на шевеление плода матка начинает сокращаться.
У беременной возникает ощущение, что матка опускается. Перед родами голова ребенка также опускается, прижимаясь к костям таза. На этом сроке беременность может закончиться, это считается нормальным.
Если выявлены какие-либо отклонения от нормы, беременная находится под контролем. Ей могут назначать лекарственные препараты, улучшающие кровоток. Через 1–2 недели проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию. Их назначают даже тогда, когда предполагаемая дата родов уже наступила, а они не начались.
По поводу задержи родов не стоит нервничать. Состояние беременной находится под контролем.
На 38-й и 39-й неделе консультация врача необходима для уточнения состояния плода и выявления возможных осложнений, оценки готовности организма к родам.
Врач измеряет вес, артериальное давление, высоту стояния дна матки и окружности живота. При помощи стетоскопа прослушивает сердцебиения плода. Ощупывая живот, определяет расположение плода в матке. Делается КТГ (кардиотокография).
Отклонениями от нормы являются хроническая гипоксия плода, гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
На 38-й неделе назначаются анализы: общий анализ мочи, клинический анализ крови для выявления заболеваний, которые могут мешать плоду развиваться, а также вызвать осложнениям при родах, анализ крови на ВИЧ, сифилис.
Делается мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого влагалища) с целью выявления инфекций половых органов для предотвращения заражения плода при прохождении через родовые пути и разрывов при родах.
На 39-й неделе назначают общий анализ мочи.
На 40—41-й неделе врач уточняет состояние плода, а также определяет, готов ли организм беременной к родам, измеряет вес, артериальное давление, высоту стояния дна матки и окружности живота. Прослушивает сердцебиения плода, определяет расположение плода в матке. Делается КТГ.
Общий анализ мочи необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза. Отклонениями от нормы является хроническая гипоксия плода, гестоз.
К 42-й неделе беременности у многих беременных начинаются роды. Иногда появляются схватки – сокращения матки. Они возникают через одинаковые промежутки времени, могут происходить через каждые 10 минут и длиться 20–25 с. Затем они появляются чаще, длятся дольше, боль при этом усиливается.
Иногда у беременной отходят воды. По ногам обильно течет теплая прозрачная вода. Она также может подтекать по каплям. Схваток при этом не происходит.
Бывает и так, начинаются схватки, затем отходят воды.
Развитие ребенка в утробе матери по неделям
Период с 16-й до 28-й недель беременности – самый важный и ответственный для двух, связанных воедино миров.
Все системы жизнедеятельности организма малыша развиваются активно, хотя и в разном ритме.
С 20-й до 24-й недели происходит основное развитие сердечно-сосудистой системы ребенка.
С 24-й до 28-й – развитие коры головного мозга. Именно в это время ваша подвижность может помочь гармоничному развитию ребенка и тренировке его сердца.
С 28-й по 32-ю неделю беременности продолжают развиваться костная и нервная системы, а также внутренние органы малыша.
Многие специалисты рекомендуют роженицам несколько снизить двигательную активность в этот период. Не торопитесь – дайте своему ребенку окрепнуть.
С 34-й недели беременности малыш начинает перенимать кое-что из ваших привычек, формируя свой собственный жизненный ритм.
Кстати, так называемые преждевременные роды – если речь идет о родах на одну или две неделях раньше срока – свидетельствуют об окончательной готовности малыша к рождению согласно его собственным циркадному циклу и «биологическим часам».
1-й триместр (1-12-я недели)
1-3-я недели. В первые недели беременности начинают формироваться основные органы ребенка и плаценты, при помощи которой ребенок будет получать питательные вещества. Это весьма ответственный этап.
Первые 12 недель – критический этап в развитии ребенка. Существует самая большая опасность выкидыша, в связи с этим следует строго следовать советам врача.
В этот период материнская яйцеклетка сливается с отцовским сперматозоидом. Начинается внутриутробный период жизни плодного яйца. Оно двигается к полости матки и внедряется в ее слизистую оболочку. Слизистая матки нарастает и обволакивает плодное яйцо, образуется плацента, которая будет защищать плод и снабжать его питательными веществами.
В этот период зародыш очень уязвим. Он чутко реагирует на заболевания матери, вредные привычки, прием лекарств. При воздействии каких-либо факторов развитие эмбриона может нарушиться, что может повлечь за собой прерывание беременности.
Эмбрион на 3-й неделе беременности очень мал: 2–3 мкг в массе, длина его составляет всего 0,15– 0,2 мм. Он вырос и увеличился.
На 7—12-й день он достигает матки и обустраиваться на постоянное место жительства. Затем в нем образуется эмбриональный диск, к концу 3-й недели начинает формироваться головка и хвостик. У эмбриона закладываются главные органы и системы.
4-я неделя. Эмбриону месяц. Длина его – не более 1 мм. Это уже полноценный эмбрион, который начинает формироваться. Каждый из листов эмбриона – это основа, из которой и будет формироваться организм.
Начинают формироваться органы, уже имеются зачатки кожи, костной, мышечной и хрящевой ткани. Внутренние органы эмбриона представлены прообразами кровеносных и лимфатических сосудов, печени, почек и селезенки.
