Виталий Епифанов - Атлас профессионального массажа
• растирание мышц голеней и бедер подушечками пальцев;
• строгание и пиление;
• разминание продольное и поперечное;
• вибрация (сотрясение, похлопывание ладонью поперек);
• легкое рубление — продольное, вибрационное поглаживание;
• Массаж передних поверхностей нижних конечностей:
• плоскостное и обхватывающее поглаживание мышц голеней и бедер;
• растирание циркулярное ладонной поверхностью кисти и подушечками пальцев;
• разминание (продольное и поперечное), валяние;
• вибрационное поглаживание, похлопывание, рубление, встряхивание мышц конечностей;
4. Массаж живота:
• плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглаживание;
• обхватывающее поглаживание верхней половины живота — к подмышечным, а нижней — к паховым лимфатическим узлам;
• растирание — подушечками пальцев, локтевым краем ладони;
• штрихование, разминание передней стенки живота (продольное и поперечное);
• сотрясение живота в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Продолжительность процедуры — 15–20 мин. Курс — 15–20 процедур через день.
Массаж при заболеваниях периферических сосудов конечностей
При лечении заболеваний периферических сосудов конечностей эффективным средством является сегментарно-рефлекторный массаж (Мошков В. Н., Белая Н. А., Куничев Л. А., Glaser O. u. Dalicho A. W.). Локализация рефлекторных (отраженных) изменений в тканях при заболеваниях сосудов представлена в разделе «Сегментарно-рефлекторный массаж».
Показания: атеросклеротическая окклюзия артерий верхних и нижних конечностей, ангиоспазмы (болезнь Рейно и др.); варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных язв, перенесенный флебит или тромбофлебит без наклонности к рецидивам и рожисто-воспалительным осложнениям.
Рис. 2. Локализация рефлекторных (отраженных) изменений в тканях при заболеваниях сосудов (схема)
Методика массажа при заболеваниях артерий нижних конечностей
(Положение пациента — лежа.)
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S5-S1, L1-L5, Th12-Th10 от нижележащих сегментов к вышележащим.
Применяют следующие массажные приемы:
• плоскостное поглаживание (поверхностное и глубокое);
• спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев;
• гребнеобразное растирание;
• пиление и пересекание;
• продольное разминание, сдвигание;
• потряхивание, похлопывание, вибрационное поглаживание.
I. Методика массажа пояснично-крестцовой области и области таза
(Положение пациента — лежа)
Применяют следующие массажные приемы:
• Поглаживание плоскостное (поверхностное и глубокое).
• Растирание ягодичных мышц локтевым краем ладони, опорной поверхностью кисти.
• Пиление, растирание гребней подвздошных костей в направлении от верхней передней ости к позвоночнику и реберных дуг от мечевидного отростка к позвоночнику.
• Разминание ягодичных мышц, сотрясение таза.
II. Методика массажа нижних конечностей
(Положение пациента — лежа.)
Применяют следующие массажные приемы:
• поглаживание подошвенной поверхности стоп;
• плоскостное и обхватывающее поверхностное поглаживание передних поверхностей голени и бедер;
• поглаживание и растирание суставов ладонными поверхностями пальцев;
• растирание гребнеобразным приемом подошвенных поверхностей стоп.
Продолжительность процедуры 12–15 мин. Курс лечения — 12–15 процедур, через день.
III. Методика массажа при заболеваниях сосудов верхних конечностей
(Положение пациента — сидя с опорой головы на руки, о валик или подушку)
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов Th7-Th1 и С7-С3 от нижележащих к вышележащим сегментам.
Применяют следующие массажные приемы:
• плоскостное поглаживание задней поверхности мышц шеи, грудино-ключично-сосцевидных мышц и верхних порций трапециевидных мышц;
• Растирание ладонной поверхностью кисти;
• Пиление, штрихование, разминание широчайшей мышцы спины, трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидных мышц;
• сдвигание мышц спины.
1. Массаж межлопаточной области — растирание подушечками пальцев, штрихование и пиление, непрерывная вибрация кончиками пальцев, похлопывание и рубление.
2. Массаж верхних конечностей — обхватывающее поглаживание задних и наружных поверхностей предплечья и плеча, поглаживание мышц тыльной поверхности кисти, растирание ладонной поверхности кисти подушечками пальцев и гребнеобразным приемом, круговое растирание подушечками пальцев задних и боковых поверхностей лучезапястных и локтевых суставов.
3. Массаж дельтовидых мышц — поглаживание, растирание и разминание.
Продолжительность процедуры — 10–15 мин. Курс лечения — 12 процедур через день.
Методика массажа при заболеваниях вен нижних конечностей
(Положение пациента — лежа на животе)
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S3-S1, L5-L1, Th12-Th10.
Применяют следующие массажные приемы.
• Широкими штрихами плоскостное поглаживание поясничной области и нижней трети грудной клетки.
• Поглаживание локтевыми краями кистей нижних отделов грудной клетки в направлении от грудины к позвоночнику.
• Поглаживание опорной частью кистей гребней подвздошных костей в направлении от позвоночника к паховым складкам.
• Растирание подушечками пальцев паравертебральных зон от нижележащих к вышележащим сегментам.
• Растирание нижних отделов грудной клетки, крестца и гребней подвздошных костей.
• Пиление и пересекание.
• Разминание паравертебральных и ягодичных мышц.
• Вибрация (поколачивание пальцами, похлопывание, рубление области ягодиц).
• Вибрационное поглаживание поясничной и ягодичной областей. Сотрясение таза.
• Массаж мышц голеней и бедер.
• Поверхностное плоскостное поглаживание.
• Обхватывающее поглаживание, прерывистое или граблеобразное следует выполнять, обходя выступающие варикозные узлы.
• Гребнеобразное поглаживание подошвенной поверхности стоп.
• Нежное валяние и вибрационное поглаживание мышц голеней и бедер.
• Поглаживание и растирание голеностопных, коленных и тазобедренных суставов.
Продолжительность процедуры — 12–15 мин. Курс лечения — 12 процедур, через день.
Массаж при ишемической болезни сердца и в постинфарктном периоде реабилитации пациентов
В системе медицинской реабилитации пациентов ИБС и в постинфарктом периоде реабилитации широко используются средства лечебной физической культуры (двигательный режим, физические упражнения и массаж). Массаж оказывает выраженное влияние на психику пациента, что является важным фактором восстановительного лечения. Массаж, действуя в синергизме с дозированными физическими упражнениями в рамках двигательного режима пациента, стимулирует защитные силы организма, способствует более быстрой адаптации и нормализации функций нервной, сосудистой и симпатико-адреналовой систем. Его нервно-рефлекторное и гуморальное влияние усиливает положительный эффект физических нагрузок, что улучшает коронарное кровообращение, кровообращение в малом и большом круге, активирует обмен и трофические процессы в тканях, повышает поглощение тканями кислорода. Оказывая рефлекторное влияние, массаж устраняет застойные явления, облегчает работу левого предсердия и левого желудочка, повышает насосную способность сердца. У пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями адекватные физические нагрузки (дозированная ходьба, физические упражнения) оказывают более положительное действие, если они сочетаются с процедурами массажа (Мошков В. Н.; Куничев Л. А.).
Методика массажа на стационарном этапе реабилитации
Положение пациента — лежа на спине.
1. Массаж мышц нижних конечностей.
♦ Поверхностное поглаживание тыльной поверхности стоп и мышц голеней.
♦ Круговые растирания подушечками пальцев тыльной поверхности стоп, голеностопных и коленных суставов, чередующиеся с круговыми поглаживаниями.
♦ Разминания мышц голеней — валяние, продольное разминание.
♦ Массаж верхних конечностей
♦ Поверхностное поглаживание и растирание тыльной поверхности кисти, предплечий, области локтевых суставов.
