Сергей Агапкин - Самое главное о хронических заболеваниях
• детская – появляется в возрасте от 6 месяцев до года у детей. Экзема появляется на щеках и лбу, а затем переходит на волосистую часть, шею, локти, ягодицы, туловище.
• варикозная экзема – локализуется в области расширенных вен. Характерны резкие, чёткие границы очагов, умеренный зуд.
• профессиональная – вызывается раздражающими веществами в условиях производства. Проявляется чаще всего на открытых участках тела – тыльная сторона кистей, лицо, шея. После устранения аллергена происходит выздоровление.
Осложнения: эритродермия, присоединение бактериальной инфекции и гнойное воспаление.
Факторы риска, приводящие к развитию экземы:
• частые контакты с бытовой химией;
• прием антибиотиков и обезболивающих препаратов;
• пищевая аллергия;
• грибковые заболевания;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания печени и почек;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• хронические инфекционные заболевания;
• нарушения гормонального фона;
• нервные и психические заболевания;
• частые стрессы;
• проживание в экологически неблагоприятных местах;
• неправильное и нерегулярное питание.
Какие симптомы говорят об экземе?
Все виды экземы сопровождаются появлением скопления мелких пузырьков, наполненных жидкостью, и сильным зудом в этой области.
К какому специалисту обращаться?
Лечением экземы занимается врач-дерматолог. Также могут потребоваться консультации диетолога и аллерголога-иммунолога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр кожи.
Лабораторная диагностика:
• биохимический анализ крови;
• аллергопробы;
• иммунограмма.
Какое лечение необходимо при экземе?
Основное. В зависимости от причины, вызвавшей экзему, применяются:
• антигистаминные препараты;
• глюкокортикоидные гормоны;
• седативные средства;
• антибиотики;
• противогрибковые препараты.
Дополнительное. Противозудные средства, витамины B1, B6, C, антидепрессанты, десенсибилизирующие препараты, терапия дисбактериоза.
Физиотерапия: лазерная терапия, криотерапия, иглорефлексотерапия, электросон, сантиметровая и высокочастотная магнитная терапия области надпочечников, трансцеребральная УВЧ-терапия, дарсонвализация, электрофорез антигистаминных препаратов, УФО-терапия.
Санаторно-курортное лечение: Сочи-Мацеста, Цхалтубо, Пятигорск, Белокуриха, Анапа, Евпатория, Саки, Сергиевские минеральные воды, Усть-Качка, Хилово.
Что можете сделать вы?
Диета. Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию. Избегайте острой пищи, не употребляйте шоколад, копчености, маринованные продукты, консервы, цитрусовые, яйца и алкоголь. Ограничьте продукты с быстрыми углеводами: сладости, сдоба.
Рацион должен быть богат блюдами из овощей, круп. Полезны кисломолочные продукты, особенно кефир и йогурты с бифидо– и лактобактериями.
Физическая активность. При экземе нельзя заниматься водными видами спорта. Нагрузка должна быть низкоинтенсивной, чтобы избежать сильного выделения пота.
Бытовые правила:
• не носите одежду из шерсти и других грубых материалов;
• не носите обтягивающую и синтетическую одежду;
• ограничьте водные процедуры;
• мойте посуду только в резиновых перчатках;
• уменьшите контакты с бытовой химией, упакуйте стиральные порошки и чистящие средства в герметичные контейнеры и пользуйтесь ими, надев перчатки;
• при профессиональной экземе выход только один – сменить место работы;
• для ухода за кожей в периоде ремиссии используйте только специализированные гипоаллергенные косметические средства для чувствительной, сухой и склонной к аллергии кожи.
Кандидоз
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Candida, поражающими кожу и слизистые оболочки.
Различают следующие разновидности кандидоза:
• поверхностный кандидоз – появляющийся на наружных частях тела;
• хронический генерализованный кандидоз детей и подростков;
• хронический кожно-слизистый кандидоз;
• висцеральный кандидоз – с поражениями различных внутренних органов.
Поверхностный кандидоз подразделяется на:
• кандидоз слизистых оболочек и кожи – кандидозный стоматит, кандидозный глоссит, кандидоз углов рта, кандидозный хейлит, кандидозный вульвовагинит, кандидозный баланопостит;
• кандидоз кожи и ногтей – кандидоз больших складок, кандидозные паронихии и онихии.
Пути передачи кандидоза от человека к человеку могут быть:
• при поцелуях;
• при половом контакте;
• через предметы быта;
• заражение новорожденных происходит при прохождении по инфицированным родовым путям.
Осложнения: присоединение бактериальной инфекции и гнойные воспаления, пиелонефрит, эндокардит.
Факторы риска, приводящие к развитию поверхностного кандидоза:
• прием антибиотиков;
• эмоциональный стресс;
• смена климата;
• переохлаждение;
• гиповитаминоз;
• повышенная потливость;
• беременность;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• ожирение;
• дисбактериоз;
• хронические заболевания внутренних органов;
• ВИЧ-инфекция.
Какие симптомы говорят о кандидозе?
Сильный зуд и жжение проявляются у всех форм кандидоза.
При кожном кандидозе появляются покраснения с элементами сыпи и мелких пузырьков, через некоторое время эти участки превращаются в мокнущие эрозии с четко очерченными границами. Чаще всего кандидоз кожи появляется в пахово-бедренных, межъягодичных складках, подмышечных впадинах, в области под молочными железами и в складках на животе у лиц, страдающих ожирением.
Кандидоз также может поражать кожу между пальцами. При этом роговой слой кожи набухает и становится перламутрового оттенка. Затем пораженный слой кожи лопается, появляется красная эрозия, причиняющая боль и зуд при малейших движениях пораженных пальцев.
При кандидозе ладоней и подошв происходит резкое утолщение, огрубение и потемнение кожи.
Кандидоз ногтевых валиков поражает только пальцы рук. Ногтевой валик становится ярко-красным, болезненным. Ноготь приобретает грязно-серый цвет, становится бугристым и ломким.
В начале кандидоза слизистой оболочки появляются мелкоточечные налеты белого цвета, слизистая постепенно начинает краснеть. Очаги кандидоза сливаются, образуя белую пленку, которая легко отслаивается. Позже налет приобретает грязно-серый цвет и прилегает к слизистой плотно. Кандидоз слизистых чаще всего локализуется на внутренней поверхности щек, на деснах, языке, мягком нёбе.
При кандидозном хейлите в области углов рта появляются ярко-красные эрозии, на которых образуются беловатые пятнышки, после снятия которых появляются кровоточащие трещины.
Кандидозный вульвовагинит проявляет себя зудом и жжением во влагалище, отечностью половых губ и обильными творожистыми выделениями. Часто процесс сопровождается болезненным мочеиспусканием.
При кандидозном баланопостите на коже крайней плоти и на головке полового члена появляются эрозии красного цвета, которые вызывают сильный зуд.
К какому специалисту обращаться?
При кандидозе кожи и хейлите обратитесь к врачу-дерматологу, при кандидозе полости рта – к стоматологу. Лечение генитального кандидоза лучше проводить у врача-гинеколога или врача-уролога.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр пораженных областей;
• взятие мазков или соскобов с пораженных областей.
Лабораторная диагностика:
• микроскопия мазка выделений;
• посев взятого материала на питательные среды – культуральная диагностика;
• иммуноферментный анализ;
• серологические реакции;
• полимеразная цепная реакция.
