Говард Хаггард - От знахаря до врача. История науки врачевания
Появление сифилиса в Европе стало поводом для разнообразных спекуляций относительно причин его возникновения. Так как роль бактерий и других микроорганизмов в возникновении инфекционных заболеваний была выявлена только в середине XIX века, спекуляции эти кажутся нам весьма надуманными. Однако они интересны как иллюстрации концепции болезней, господствовавшей в XV столетии. Сифилису приписывали как божественное, так и космическое происхождение. Иов – так как он, согласно Библии, страдал кожными поражениями – стал святым покровителем больных сифилисом. Причиной болезни считали также схождение Сатурна и Марса, а также дождливую погоду в Италии. Астрологи, наблюдая, что сифилис поражает те части тела, которые находятся под влиянием Венеры, назвали болезнь lues venerea, то есть венерическим поветрием. Возникновение болезни приписывали также льняным штанам, которые в то время стали носить вместо штанов шерстяных и кожаных. Врач папы Климента приписывал возникновение сифилиса отравлению. Эта теория пользовалась большой популярностью; ею объясняли возникновение множества эпидемий и смерть многих коронованных особ. Папский врач говорит, что ему рассказывали о городе Комма, «где было очень много чудесного греческого вина, которое было тайно оставлено в городе испанцами в ту ночь, когда в город вошли осаждавшие его французские войска. Но прежде чем уйти, испанцы отравили вино кровью больных из монастыря Святого Лазаря. Французы, войдя в город, принялись пить это вино, и вскоре у всех них появились грозные симптомы…» «Французская же болезнь возникла в результате соития больного проказой француза с бесстыдной блудницей, страдавшей венерическим пианом. После этого та блудница заражала всех, кто ложился с ней, новой болезнью. Так из смешения пиана и лепры родилась французская болезнь. Так зараза проникла в мир, произойдя от смешения двух болезней, подобно тому как от соития коня и ослицы произошла порода мулов».
В возникновении болезни обвиняли бестиологию и поедание ящериц, и даже великий Фрэнсис Бэкон отдал дань теории диетического происхождения сифилиса. Вот что он пишет: «Французы, от коих берет свое наименование неаполитанская болезнь, утверждают, что во время осады Неаполя некоторые недобросовестные купцы продавали человеческое мясо недавно убитых мавров; купцы привозили его в лагерь, где продавали под видом мяса тунца. Этой мерзкой и тяжелой пище следует приписать причину возникновения венерической болезни. Представляется, что у этого мнения есть справедливое и надежное основание. Людоеды Вест-Индии едят человечину, и у них эта болезнь встречается очень часто, и именно там она и была открыта». По поводу этих утверждений Фрэнсиса Бэкона один автор XVII века замечает: «На этом примере мы видим справедливость изречения Туллия о том, что самые невероятные глупости мы слышим из уст философов».
ЧУДОВИЩЕ ИЗ КНИГИ АМБРУАЗА ПАРЕ
В старинной медицинской литературе можно найти множество примеров мнимых результатов бестиологии. Вера в то, что человек может давать потомство, совокупляясь с животными, до сих пор бытует в виде множества легенд, и «морда, похожая на отцовское лицо», видимо, воспламенила воображение художника
Джон Аструк, врач Людовика XIV, сделал обзор абсурдных теорий, выдвинутых для объяснения причин возникновения сифилиса. Некоторые из них настолько не соответствовали представлениям того времени, что Аструк отметает их сразу. Например, он пишет: «Есть, однако, и другие, по поводу чьих воззрений мне не хочется тратить время на объяснения. Это касается, например, Августа Гауптмана и Христиана Лангиуса, которые считают, что венерический яд есть не что иное, как обильное скопление маленьких, подвижных и проворных, невидимых глазу живых существ, по природе обладающих склонностью к скорому размножению, каковые, попав в тело, начинают неудержимо размножаться. В разных частях тела образуются колонии этих существ, которые разлагают, воспаляют и изъязвляют те части, в которых они закрепились… то есть, коротко говоря, они вызывают симптомы венерического страдания независимо от особых качеств того или иного организменного гумора. Правда, так как это всего лишь плод воображения, не подкрепленного никаким авторитетом, то он и не требует никаких аргументов для его опровержения. Если бы мы на мгновение допустили, что венерическая болезнь может вызываться невидимыми живыми существами, плавающими в крови, то нам пришлось бы на тех же основаниях признать это справедливым не только для чумы, как это сделал ранее иезуит Атанасиус Кирхер, а совсем недавно ничтожный Джон Сагенс, но и для оспы, бешенства, чесотки, парши и других заразных болезней, и не только заразных. Таким образом была бы разрушена вся теория медицины, так как никто не может ничем доказать, что венерическая болезнь зависит от крошечных живых существ, ибо это заставило бы нас доказывать, что и другие болезни вызываются крошечными невидимыми существами, но других видов, что было бы верхом абсурда».
Какая это трагедия, когда человек рождается слишком рано для своих идей! Спустя два с половиной столетия Пастер показал, что заразные болезни вызываются крошечными живыми существами – бактериями. В 1905 году Шаудин и Гофман нашли микроорганизм сифилиса, «плавающий в крови». Сегодня мы знаем, что симптомы сифилиса возникают благодаря этому микроорганизму, «который по природе склонен к обильному размножению, что приводит к образованию его колоний в разных частях организма, которые разлагают, воспаляют и изъязвляют эти части…». Гуморальные теории болезней и преклонение перед авторитетом их автора Галена ослепляли людей, мешая им на протяжении пятнадцати столетий видеть реальные факты.
Поиски возбудителя сифилиса начались после того, как Пастер открыл, что возбудителями заразных болезней являются бактерии – а было это немногим более пятидесяти лет назад. В течение короткого времени было открыто множество бактерий, вызывающих те или иные инфекционные заболевания, но бактерия – возбудитель сифилиса – не поддавалась обнаружению. Открыть микроорганизм, вызывающий сифилис, пытался и знаменитый русский биолог Илья Мечников, но потерпел неудачу. Однако он все же сделал крупное открытие, показав, что сифилисом можно заразить человекообразных обезьян. Это открытие позволило изучать сифилис экспериментально, на животных моделях. Высшие обезьяны – единственные животные, у которых после введения им сифилитического материала развиваются симптомы, похожие на симптомы сифилиса у человека. Тот факт, что телята невосприимчивы к сифилису, имеет не только чисто исторический интерес, так как противники вакцинации от оспы утверждают, что во время вакцинации люди заражаются бычьим сифилисом. Кроме работ по заражению животных сифилисом, Мечников известен еще и тем, что сумел доказать, что возбудитель сифилиса достаточно велик для того, чтобы его можно было рассмотреть в световой микроскоп. Мечников не смог увидеть его воочию, но, пропуская раствор сифилитического материала через фарфоровые фильтры, он показал, что отфильтрованный материал не вызывает заболевания у подопытных животных. Микроорганизмы задерживались порами фильтра, а такие частицы являются достаточно крупными, и их можно увидеть под микроскопом.
Микроб сифилиса невозможно сделать видимым путем окрашивания. Большинство бактерий легко поглощают красители, и эта окраска позволяет различать бактерии на фоне материала, в котором они находятся. Но бацилла сифилиса не поглощает красители и поэтому остается бесцветной и прозрачной, и поэтому ее не видно при обычном применении микроскопа. Двое немецких ученых – Шаудин и Гофман, работавшие в Берлинском университете, – сумели разглядеть бациллу сифилиса, изменив способ использования микроскопа. Для этого они воспользовались методом освещения на темном поле. При обычном использовании микроскопа источник света располагают под предметным столиком, и луч света проходит сквозь исследуемый объект. Исследователь смотрит на предмет так же, как смотрят на фотопластинку, разглядывая на свет отпечатавшийся на ней негатив. При таком способе рассмотрения бесцветные и прозрачные предметы остаются невидимыми; бацилла сифилиса тоже бесцветна и прозрачна. Тогда Шаудин и Гофман поместили под отверстием предметного столика черную бумагу, чтобы отсечь лучи от осветителя и создать темное поле, на фоне которого помещали исследуемый материал. Источник света ученые поместили сбоку, так, чтобы лучи распространялись горизонтально, вдоль поверхности препарата. При таком распространении лучей, перпендикулярном по отношению к направлению взгляда исследователя, последний получил возможность видеть отражение их от расположенных под объективом микроскопа объектов. Здесь был использован тот же принцип, который позволяет нам видеть взвешенные в воздухе пылинки в проходящем луче света. При таком подходе возбудитель сифилиса стал видимым. Микроб оказался спирохетой, то есть бактерией, закрученной в спираль. Возбудитель сифилиса похож на крошечный, но весьма совершенный по форме штопор, состоящий обычно из четырнадцати витков. В материале, поддерживающем жизнедеятельность спирохет, видно, что они движутся, извиваются, сгибаются и совершают биения. Микроорганизм был назван spirochœta pallida, бледной спирохетой.
