Нэнси Финни - Ребенок с церебральным параличом : помощь, уход, развитие

Физические возможности ребенка растут, тонкие движения рук совершенствуются, и главным источником информации становятся пальцы. Малыш начинает концентрировать внимание на том, что именно он делает руками. Сначала их действия случайны, затем ребенок повторяет их вновь и вновь, закрепляя навыки.

Он изучает, что может и чего не может делать с игрушками и другими предметами

Обычные предметы и игрушки для ребенка – это инструменты для исследования и развития. Он обнаруживает, что у них есть верх и низ, внешняя и внутренняя поверхности. Оказывается, что если предмет твердый, то его нельзя смять, а мягкий – можно. Он узнает, что он может положить предметы в емкость и вынуть их оттуда – поначалу он высыпает их разом, но уже к 18 месяцам достает по одному, аккуратно и последовательно. Малыш обнаруживает, что из двух поставленных друг на друга кубиков получается башня. Он узнает, что можно одной рукой держать предмет, а другой действовать. Ребенок учится действовать в соответствии с желаемым результатом – например, одни игрушки толкает, а другие тянет, понимая, что они легче и быстрее едут, когда с ними обращаются именно таким образом. Он открывает для себя возможность выбора и занимается с игрушками, которые ему интересны, а прочие игнорирует.

Малыш узнает и сравнивает свойства предметов и их связи друг с другом: он знакомится с понятиями «рядом», «над», «перед», «позади», сравнивает предметы по ширине и высоте. Он сортирует их по форме, иногда и по цвету, подбирает одинаковые.

Ребенок с церебральным параличом

Игра для детей с церебральным параличом – тоже средство для развития интеллекта, эмоций, коммуникации, крупной и мелкой моторики. Но такой ребенок может развиваться медленнее. Причина – двигательные нарушения, которые зависят от формы и тяжести церебрального паралича, а кроме этого, снижение зрения и трудности в обучении. Только наша помощь, руководство и поддержка позволят малышу с церебральным параличом, у которого нарушены восприятие и внимание, ответная реакция или кратковременная память, получить от игр и удовольствие, и пользу.

Ребенок с церебральным параличом часто не может координированно и ловко действовать пальцами рук из-за того, что не может правильно выполнять определенные крупные движения (правильно сидеть, стоять и т. д.), но если мы поможем ему во время игры использовать уже приобретенные, пусть и весьма ограниченные, навыки, мы позволим ему учиться. Вот как это можно сделать:

– следите за тем, чтобы у ребенка было устойчивое положение тела и надежная опора, чтобы он мог, насколько это возможно, зафиксировать положение рук и кистей;

– подбирайте игрушки, которые соответствуют уровню интеллектуального и физического развития ребенка; размер игрушки должен позволять малышу удерживать ее;

– учитывайте предпочтения ребенка – выбирайте игрушки, которые нравятся и интересны ему;

– учитывайте, насколько малыш усидчив и способен удерживать внимание;

– позволяйте ребенку самому исследовать, самому выбрать темп и инициировать игру, вмешивайтесь и помогайте только при необходимости;

– давайте простые указания, используйте короткие предложения.

Играя с малышом, помните, что главное – его интерес и любознательность, его стремление разрешить задачи, которые игрушки ставят перед ним, а отнюдь не успешность выполнения задачи.

Дети часто легко отвлекаются, и даже ненадолго удержать внимание ребенка трудно. Игра и игрушка быстро наскучивают малышу, и он стремится заняться чем-нибудь другим. При церебральном параличе эта особенность сохраняется очень долго.

Крайне важно узнать, как долго ребенок может удержать внимание, и никогда не переступать этот предел: сталкиваясь с завышенными требованиями, малыш теряет интерес к игре, расстраивается, оставляет попытки действовать. От частых неудач ребенок быстро впадет в уныние. Он вернется к старым играм, которые он хорошо знает и понимает, и таким образом лишится возможности учиться и приобретать новый опыт. Дети с церебральным параличом разочаровываются в себе крайне легко, часто уже после двух-трех неудачных попыток сделать что-либо. Это главным образом касается детей с высоким уровнем интеллекта – они знают, чего хотят, но добиться цели им не позволяют двигательные нарушения.

Вот два совета, как помочь ребенку лучше концентрировать внимание. Предлагайте ему на выбор не более двух игрушек, а как только он выберет одну, вторую сразу уберите. Устраните все отвлекающие моменты – это могут быть открытая дверца шкафа с игрушками, домашние животные в комнате, колыхание штор на ветру и т. д. В конце концов он, конечно же, научится замечать посторонние вещи, не прерывая занятий. Помните, что когда ребенок берет новую игрушку и начинает играть с ней, часто нужно помочь ему разобраться, как она действует, – это совершенно нормально для любого ребенка. Поэтому, давая малышу новую игрушку, подробно объясните и покажите, как с ней играть, и не один, а много раз. Побудьте с ним, понаблюдайте за его действиями и убедитесь, что он понял ваши пояснения. Может быть, вы заметите, что необходимо как-то изменить положение тела ребенка или лучше его поддерживать, чтобы ему легче было сохранять равновесие и его поза была бы более устойчивой, – так малыш сможет свободнее действовать руками.

В этом разделе вы найдете несколько игр для детей, которые умеют разжимать и сжимать пальцы рук, но могут захватывать предметы, используя только примитивный захват.

Насыпьте в банку, ящик шкафа или пластиковую коробку фасоль, макароны или шарики. Пусть ребенок играет ими и пересыпает их. Ему будет весело и приятно перебирать их и слушать звуки, которые при этом получаются.

Положите горсть фасоли, макарон или шариков на середину коробки или лотка. Помогите малышу одновременно двумя выпрямленными руками сгребать, скажем, фасоль то к ближней, то к дальней, то к правой, то к левой стенке коробки. Ребенок должен, по возможности, следовать направлению ваших движений. Когда он поймет их принцип, пусть начнет действовать одной рукой, что позволит ему научиться пересекать рукой среднюю линию тела. Позже для такой же игры (на движения с пересечением средней линии тела) можно намазать на пальцы ребенка специальные «пальчиковые» (для рисования пальцами) или любые смывающиеся детские краски и рисовать ими.

Прежде чем малыш разберется в частях предметов и в их расположении относительно друг друга, он должен познакомиться с предметами в целом. Для начала дайте ему изучить самые обычные предметы в доме, которые он сможет при желании взять сам. Например, вложите в руки малышу яблоко, апельсин или банан в кожуре, помогите ему держать фрукт, ощупывать его поверхность, знакомиться с его формой, назовите фрукт и его свойства, которые малыш чувствует руками.

Ребенок с тяжелой формой церебрального паралича

Игра начинается только тогда, когда ребенку удается что-либо сделать самому. Если игрушки ему не интересны, следует подобрать другие. Хорошо использовать игрушки, в которых при самом незначительном усилии (например, легком нажатии на кнопку), происходит какое-то действие. Например, это человечек, выскакивающий из коробки, когда нажимают на кнопку, или мой любимый «Складной человечек» (ручки и ножки у него скреплены резинками, и если нажать снизу на подставку, то человечек падает). Позже эти игрушки пригодятся для знакомства с цветом и развития воображения. Для младенцев выпускают специальные коврики с сюрпризами, они сделаны из мягкой ткани, на которую нашиты маленькие игрушки или какие-то другие элементы, имеющие разную на ощупь поверхность и издающие при нажатии разные звуки. Игрушки можно опустить в воду – чтобы привести их в движение, малышу достаточно всего лишь шлепать руками по воде.

Я часто кладу гору игрушек ребенку на колени или заполняю ими какое-то ограниченное пространство, куда и сажаю малыша, так что он даже сидит на них. Такой прием заставляет его обратить внимание на игрушки и начать разбрасывать их. Он видит результат своих действий, что побуждает его к новым действиям. Другой простой способ заинтересовать ребенка с тяжелой формой церебрального паралича – подбрасывать воздушные шарики или пускать мыльные пузыри. Сначала он будет только смотреть на них и тянуться к ним, а позже постарается поймать и удержать.

Если малыш постоянно бросает игрушки на пол, их можно привязать к его стулу либо к ремню, или к толстой веревке у него на поясе, мелкие можно прикрепить к старой подушке.

Даже дети, которые не могут двигать руками и не умеют говорить, каким-то способом выражают свои желания. Если вы, к примеру, строите дом из конструктора, назначьте малыша «прорабом» на стройке или «архитектором» – дайте ему книжку с изображениями разных домов, чтобы он выбрал проект, показал вам, какую сделать крышу, сколько окон, где установить дверь и т. д. Когда дом будет готов, малыш ощутит себя полноправным строителем.