Сергей Агапкин - Самое главное о хронических заболеваниях
Дополнительное. Применяется методика тренировки мочевого пузыря.
Смысл методики заключается в соблюдении плана мочеиспусканий. Необходимо мочиться через четко установленные интервалы времени, а не тогда, когда возникает позыв к мочеиспусканию. Для этого нужно сдерживать возникающие позывы на мочеиспускание посредством сильного сокращения анального сфинктера. Рекомендуется повышать интервал между мочеиспусканиями на полчаса каждые 3 недели до достижения интервала в 3–3,5 часа. Тренировка проходит на протяжении 3–4 месяцев.
Физиотерапия: электромиостимуляция.
Что можете сделать вы?
Диета. Следует избегать продуктов, обладающих сильным мочегонным действием, и продуктов, повышающих возбудимость нервной системы: кофе, крепкий чай, какао, кола, острые специи, алкоголь.
При недержании мочи следует избегать запоров, поэтому в рационе должны быть продукты, богатые клетчаткой: овощи, крупы, орехи, злаки, отруби.
Физическая активность. Большую пользу в лечении недержания мочи приносят специальные упражнения для мышц тазового дна и промежности. Вот некоторые из них:
Упражнение 1.
Возьмите теннисный мячик и зажмите его между бедер. Ходите по дому, занимайтесь своими обычными делами, удерживая мяч между ног.
Упражнение 2.
Во время мочеиспускания старайтесь прервать струю мочи.
Упражнение 3.
Сокращайте мышцы промежности, влагалища и заднего прохода в течение 15‑ 20 секунд. Повторяйте упражнение как можно чаще: за просмотром телевизора, во время отдыха и т. п.
Заболевания органов репродуктивной системы
Сальпингоофорит
Сальпингоофорит (аднексит) – воспаление придатков матки: маточных труб и яичников.
ВАЖНО
Каждая пятая женщина, перенесшая сальпингоофорит, страдает бесплодием.
По характеру течения сальпингоофорит подразделяют на:
• острый сальпингоофорит;
• подострый сальпингоофорит;
• хронический сальпингоофорит.
ВАЖНО
Хронический сальпингоофорит является самым распространенным гинекологическим заболеванием.
В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, выделяют две формы:
• неспецифический сальпингоофорит вызывают микроорганизмы, которые являются частью микрофлоры женского организма: эшерихиями, стафилококками, энтерококками;
• специфический сальпингоофорит вызывают занесенные в организм возбудители, которые передаются половым путем.
Сальпингоофорит может быть односторонним и двусторонним.
Осложнения: спайки, параметрит, пельвиоперитонит, внематочная беременность, бесплодие, абсцесс яичника, колит, цистит, пиелонефрит.
Факторы риска, приводящие к развитию сальпингоофорита:
• наличие инфекций, передающихся половым путем: гонококки, хламидии;
• переохлаждение;
• стрессы, переутомление;
• инфекционные заболевания ЛОР-органов;
• половой акт во время менструации;
• постановка внутриматочной спирали;
• осложненные или многократные роды, аборты.
Какие симптомы говорят о сальпингоофорите?
При острой форме сальпингоофорита появляются резкие или тупые тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и в задний проход. Повышается температура тела, появляются слизистые выделения из влагалища, иногда происходит нарушение мочеиспускания, вздутие живота, озноб, потливость. Обострению сопутствуют общая слабость и быстрая утомляемость.
При подостром сальпингоофорите симптомы менее выражены. Боли тупые, ноющие, не имеют конкретной локализации и возникают в разных отделах живота.
При хроническом сальпингоофорите нарушается менструальный цикл: менструации становятся очень болезненными и обильными или, наоборот, очень скудными. Сам менструальный цикл становится нерегулярным.
Хронический сальпингоофорит проявляется болями при половых контактах и обострениями с симптомами, характерными для острого течения заболевания. Обострения могут спровоцировать стресс, переутомление, переохлаждение, смена климата, простудные заболевания.
К какому специалисту обращаться?
Если вы подозреваете у себя сальпингоофорит, обратитесь к врачу-гинекологу.
При хроническом сальпингоофорите проходите осмотр у гинеколога 2 раза в год.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• общий гинекологический осмотр;
• взятие мазков из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала;
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование мазков из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала;
• посев выделений из влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• обследование на уреаплазму, микоплазму, гарднереллы, хламидии, цитомегаловирус, вирус герпеса;
• туберкулиновая проба;
• микробиологическое исследование содержимого маточных труб и брюшной полости.
Инструментальная диагностика:
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• гистеросальпингография – рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества;
• лапароскопическое исследование.
Какое лечение необходимо при сальпингоофорите?
Основное. Для лечения сальпингоофорита используется следующая медикаментозная терапия:
• антибиотики;
• иммунокорректоры;
• индукторы и корректоры интерферона;
• энзимотерапия;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• глюкокортикоиды;
• блокаторы гистаминовых H1-рецепторов;
• плазмоферез.
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция.
Дополнительное. Противогрибковые препараты, местные эубиотики, витамины В1, В6, А, Е, энзимы, орошение влагалища, влагалищные тампоны с противовоспалительными и антибактериальными средствами, гинекологический массаж.
Физиотерапия: УВЧ-терапия, криотерапия, внутривенное лазерное облучение крови, УФО-терапия, оксигенобаротерапия, аутотрансфузия УФ-облученной крови, СВЧ-терапия, электрофорез лекарственных и обезболивающих препаратов, диадинамотерапия, индуктотермия, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, бальнеотерапия: углекислые, сероводородные или радоновые гинекологические орошения.
Санаторно-курортное лечение: Цхалтубо, Белокуриха, Пятигорск, Сочи-Мацеста, Ессентуки, Сергиевские минеральные воды, Саки, Старая Русса, Хилово, Кашин, Краинка, Эльтон, Тинаки, Миргород.
Что можете сделать вы?
Диета. Во время острой и подострой стадий сальпингоофорита необходима гипоаллергенная диета: исключаются грибы, шоколад, сладости, яйца, ограничивается количество углеводов и соли.
При хроническом сальпингоофорите особой диеты не требуется. Рекомендуется рациональное питание продуктами, богатыми витаминами. Стоит избегать запоров, которые могут вызвать обострения и усилить болевые ощущения. Для этого употребляйте продукты, богатые клетчаткой: овощи, крупы, злаки, орехи, отруби. Включите в рацион курагу и чернослив.
Не стоит злоупотреблять алкоголем и острой пищей.
Физическая активность. Людям, страдающим от хронического сальпингоофорита, рекомендуется воздерживаться от купания в холодной воде и занятий зимними видами спорта.
Бытовые правила:
• избегайте переохлаждений;
• не носите тесные джинсы, стринги, синтетическое нижнее белье;
• во время менструаций не используйте тампоны;
• тщательно соблюдайте личную гигиену.
Эндометриоз
Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки – эндометрия – разрастаются за его пределами.
Эндометриоз встречается у 10 % женщин.
