Вячеслав Тарантул - Имя ему СПИД: Четвертый всадник Апокалипсиса

Согласно официальной точке зрения на 1987 г., эпидемия в СССР была незначительной (тогда было выявлено всего два ВИЧ-инфицированных на всю страну, но слово «ВИЧ-инфекция» еще вообще не произносилось). Первоначально считалось, что она существует где-то там за рубежом, распространена лишь в отдельных группах риска (наркоманы, гомосексуалы и проститутки), а у нас будет «перекрыта» благодаря бдительной системе санитарно-эпидемиологического надзора. К сожалению, жизнь вскоре опровергла все эти представления одно за другим. После первых случаев обнаружения ВИЧ прошло совсем немного времени, и эта проблема встала в полный рост перед нашей страной.

B 1988 г. нашу страну потрясло событие, заставившее общество отнестись к уже полыхавшей мировой эпидемии СПИДа как реальной угрозе, затронувшей и нас. B больницах трех городов (сначала в Элисте, а потом в Волгограде и Ростове-на-Дону) произошло массовое заражение детей. Эта жуткая трагедия пробила наконец-то первую серьезную брешь в общей успокоенности, в убежденности, что заразившиеся ВИЧ «сами виноваты», а мы — нормальные люди — можем спать спокойно. Потом были и другие трагедии, которые окончательно сформировали у руководящих органов, общественности и медиков представление о СПИДе как большой опасности для нашей страны.

Но маховик СПИДа уже был запущен. А далее все развивалось традиционно. Сейчас на международном уровне считается, что Россия по темпам роста ВИЧ-положительных входит в первую пятерку стран, среди которых Китай, Эфиопия и др. Основной путь передачи вируса в современной России — наркотики. К концу 2004 г. эпидемия в России охватила почти 300 тыс. человек. Однако ситуация по-прежнему остается парадоксальной: эпидемия идет, а ее мало кто замечает. Основная причина заключается в том, что прошло слишком мало времени (влияние «железного» занавеса сказывается и сегодня). Тех, кто заразился в СССР, мало, а многие из инфицированных ВИЧ шесть-восемь лет назад могут пока еще не чувствовать себя больными. Немало и таких, кто просто не знает об этом, не видит никаких признаков, позволяющих заподозрить, что они больны. B результате они продолжают распространять вирус все шире и шире без всякого на то злого умысла. B этом-то и таится страшная опасность ВИЧ — он умело скрывается долгое время, переходит в новые организмы и лишь спустя длительное время убивает своего носителя. Такая изощренная стратегия вируса и привела в конечном итоге к широкому распространению СПИДа по планете.

Унесенные СПИДом

(статистика об эпидемии)

Malum quo) communis eo pejus.

Цифры всегда завораживают, привлекают к себе внимание. Люди с большим интересом узнают, например, что расстояние от Земли до Солнца равно 150 000 км или что недавно спущен на воду фешенебельный лайнер «Королева Мария 2», имеющий 325 м в длину и 41 м в ширину, а высотой равен нью-йорской статуе Свободы. Прочел, удивился и, как правило, вскоре забыл. Такое же отношение существует в обществе и к статистике по СПИДу. Прочел в газете или услышал по радио, что в России более трети миллиона ВИЧ-инфицированных, ужаснулся на минуту и побежал по своим неотложным делам. Как думает подавляющее большинство, нас это не касается. Однако на самом деле это очень важная статистика, она затрагивает каждого из нас, указывает на масштабы трагедии, постигшей человечество, предупреждает о последствиях, призывает к бдительности и осторожности.

Стартовав в начале 80-х гг. XX в., эпидемия ВИЧ продолжает неудержимо распространяться по планете (рис. 16). В 2002–2003 гг. она охватила 1 % населения Земли. Только за 2003 г. число ВИЧ-инфицированных в мире увеличилось почти на 5 млн, а число погибших от СПИДа составило 3 млн. человек.

Рис. 16. Нарастание пандемии СПИДа в мире в период с 1990 по 2003 гг. Источник: ЮНЭЙДС/ВОЗ, 2004

По данным Фонда населения ООН, приведенным в 2003 г., каждые 14 секунд в мире один человек в возрасте от 16 до 24 лет становится ВИЧ-положительным. Таким образом, за сегодняшний день, когда Вы читаете эту книгу, еще 6 тыс. молодых людей начинают жить с ВИЧ! Такова реальность, от которой никуда не уйти. Сейчас ясно, что практически все прогнозы середины 80-х гг. прошлого века по поводу многомиллионных смертей в результате заболевания СПИДом к 2000 г. были уж слишком пессимистичны. Насколько бы ни были сомнительны и некоторые сегодняшние прогнозы, очевидно, что эпидемия идет и будет продолжать идти по миру семимильными шагами.

К началу 2004 г. общая численность ВИЧ-инфицированных во всем мире составляла около 42 млн. человек, а количество умерших с начала эпидемии превысила 23 млн. К сожалению, ясно, что число людей, уносимых СПИДом, будет неизбежно увеличиваться и в последующие годы.

В последнее время отмечается резкая «феминизация» эпидемии. В 2003 г. женщины впервые стали составлять половину среди инфицированных ВИЧ людей. Процент ВИЧ-инфицированных женщин растет во многих регионах планеты: в Северной Америке (25 % в 2003 г. по сравнению с 20 % в 2001 г.); Океании (19 % в 2003 г. по сравнению с 17 % в 2001 г.); Латинской Америке (36 % в 2003 г. по сравнению с 35 % в 2001 г.); Карибском бассейне (49 % в 2003 г. по сравнению с 48 % в 2001 г.), а также в Восточной Европе и Центральной Азии (33 % в 2003 г. по сравнению с 32 % в 2001 г.). А на африканском континенте к югу от Сахары женщины уже составляют 57 % инфицированных среди взрослого населения, а молодые женщины и девочки составляют 75 % инфицированных среди молодежи.

Показатель распространенности ВИЧ в целом выше среди работниц секс-бизнеса, чем среди широких слоев населения. Обследования среди работников секс-бизнеса в некоторых странах в 2003 г. продемонстрировали очень высокие уровни инфицирования: 74 % в Эфиопии, 50 % в Южной Африке, 45 % в Гайане и 36 % в Непале.

Сегодняшнее молодое поколение является самым многочисленным в истории: почти половине населения мира меньше 25 лет. Страшнее всего, что именно они и подвергаются наибольшей опасности — во всем мире на эту группу приходится половина всех новых случаев инфицирования ВИЧ. Сейчас в мире около 10 млн. молодых людей поражены ВИЧ-инфекцией (рис. 17). Большинство из них проживает на юге Африки и в Азии, где ВИЧ нашел для себя наиболее вольготные условия.

Рис. 17. Рапределение по планете молодых людей, живущих с ВИЧ, неравномерно и в целом коррелирует с распределеним ВИЧ-инфицированных всех возрастов. Источник: ЮНЭЙДС/ ЮНИСЕФ/B0З, 2004

Общая картина распространения инфекции по нашей планете, сложившаяся к началу 2004 г., отражена на рис. 18. Эпидемия в разных уголках Земли развивается неоднородно — некоторые страны пострадали более других. При этом даже на уровне одной страны, как правило, отмечаются широкие колебания уровня инфицирования между провинциями, штатами или районами, а также между городскими и сельскими территориями.

Рис. 18. Картина распространения инфекции по разным регионам нашей планеты, сложившаяся на конец 2003 г. Источник: ЮНЭЙДС/ВОЗ, 2004

В настоящее время наибольшую опасность ВИЧ представляет для африканского континента, где проживает около 70 % инфицированных вирусом людей. Здесь наиболее высокие показатели ВИЧ-инфекции (рис. 19). Например, в конце 2003 г. в Ботсване было инфицировано вирусом 37,5 % взрослого населения, в Южной Африке — 20,1 %. Общее количество зараженных ВИЧ/ СПИДом в ЮАР составляло в 2003 г. около 5 млн. человек. Это самый высокий показатель в мире. В 16 странах этого континента инфицировано более 10 % взрослого населения в возрасте от 15 до 49 лет. В этом регионе СПИД уже убил более 20 млн. человек и стал основной причиной смерти. Из 3 млн. людей, погибших в 2003 г. в мире от СПИДа, почти 2,5 млн. — жители африканского континента. По некоторым прогнозам, без вмешательства ученых и медиков СПИД заберет жизни около четверти населения этого региона в течение следующих десяти лет. В связи с этим газета «Вашингтон пост» назвала бездействие западных стран в отношении СПИДа «убийством из самодовольства». А Стивен Льюис, специальный представитель Генерального секретаря по СПИДу в Африке, добавил: «Массовое убийство».

Рис. 19. Динамика эпидемии ВИЧ в Африке к югу от Сахары — наиболее пострадавшем регионе планеты. Источник: ЮНЭЙДС/ B0З, 2004

На сегодняшний день непростая обстановка сложилась и в Азии. Особенно сильны темпы распространения инфекции на юге, в Индии и Китае — двух наиболее густонаселенных странах мира (в них проживает 2,25 млрд. человек). Хотя общенациональные показатели распространенности ВИЧ в обеих странах не велики (от 0,1 % до 0,43 %), в количественном отношении это очень большое число людей. По последним данным (начало 2004 г.), в Китае более 850 тыс. человек являются носителями ВИЧ, а свыше 80 тыс. уже больны СПИДом. При этом большая часть ВИЧ-инфицированных в Китае заразились во время переливания крови. Сейчас эпидемия распространяется и на другие группы населения. Эксперты предупреждают, что при отсутствии эффективных мер к 2010 г. число ВИЧ-инфицированных в Китае может достичь 10 млн. человек.