Леон Ванье - Курс клинической гомеопатии
Не следует рассматривать гомеопатическую Materia Medica как энциклопедический справочник, все разделы которого врач-гомеопат обязан знать наизусть. Не загружайте свою память, не тратьте время и силы на пустую работу по запоминанию всех симптомов, но на каждой странице развивайте свои аналитические способности.
Всегда начинайте изучение патогенеза любого лекарства с самого простого. — Не старайтесь с первого раза запомнить весь патогенез, т. к. вы попросту заблудитесь среди множества различных симптомов, упустите из внимания основные симптомы и загрузите свою память второстепенными, а в конечном итоге так и не сможете понять всю глубину и индивидуальность действия того или иного лекарственного средства.
Аналитическое изучение
Все симптомы каждого лекарства должны быть оценены по степени их важности.
Характерные симптомы
Среди всех симптомов, выявленных при испытании лекарственного средства, особое место занимают характерные симптомы, которые четко проявляются при всех испытаниях этого средства у всех, без исключения, испытателей. Они четко и недвусмысленно указывают на определенное лекарство, и если даже один и тот же симптом является характерным для нескольких лекарств, то по имеющимся модальностям врач-гомеопат сможет легко их дифференцировать.
Например, жгучие боли являются характерным симптомом для Apis и Arsenicum album, но у Apis боли жгучие и колющие, а у Arsenicum album боли жгущие, как огнем.
Ожоги с облегчением от применения холодных компрессов требуют назначения Apis, а ожоги с облегчением от теплых компрессов — Arsenicum album.
Мы можем и дальше параллельно изучать эти два лекарственных средства: Arsenicum album всегда испытывает жажду, а у Apis никогда нет чувства жажды, даже когда у него повышена температура и т. д.
Вы, кажется, шокированы тем, что мы персонифицируем наши лекарства. Но для гомеопата лекарство со своей совокупностью симптомов представляет личность — носителя этих симптомов, индивидуума, который, я согласен, возник в нашем сознании, но которого мы столь часто наблюдаем в нашей врачебной практике, что не можем это игнорировать. Пациент, которому показан Arsenicum album, имеет характерную только для этого препарата совокупность симптомов, и поэтому врач-гомеопат называет его Arsenicum album, понимая под этим названием совокупность представленных реакций больного организма в момент, когда он его наблюдает. Под термином Arsenicum album врач-гомеопат подразумевает не вещество мышьяк, а совокупность симптомов, характерную для патогенеза этого препарата, установленную опытным путем. Arsenicum album, как впрочем и любой другой препарат, имеет в своем патогенезе особые характерные симптомы, присущие только ему и определяющие его особое место в гомеопатической Materia Medica. И именно эти симптомы в сознании врача-гомеопата складываются в образ вымышленного человека, которому необходим для излечения препарат Arsenicum album.
Поняв это, вы больше не будете удивляться той быстроте, с которой опытный врач-гомеопат практически безошибочно и одинаково лег- ко определяет нужное лекарственное средство при совершенно разных с точки зрения аллопатической медицины, заболеваниях. Ведь для гомеопата любое заболевание является лишь клинической формой индивидуальной реакции организма на патогенное воздействие, которое характеризуется строго определенной совокупностью симптомов.
Главные симптомы
Часть симптомов относится к категории «главных симптомов». Они добавляются к характерным симптомам и помогают более четко дифференцировать лекарство.
Например, Cocculus и Tabacum имеют один и тот же характерный симптом «тошнота и головокружение, усиливающиеси при движении в автомобиле, поезде, пароходе».
Два главных симптома добавляются к этому характерному симптому:
— сильное вздутие живота, который становится очень болезненным у Cocculus;
— ощущение тяжести в животе с желанием обнажить живот, что облегчает тошноту и рвоту у Tabacum.
Зная эти главные симптомы, врач может легко дифференцировать эти препараты.
Другой пример: Cactus.
Характерный симптом: ощущение сжатия сердца, как в тисках.
Главные симптомы:
— ощущение сжатия в различных частях тела;
— болезненная иррадиация в левую руку;
— онемение левой руки;
— отечность левой руки;
— кровотечения черной кровью.
Не находите ли вы, что это типичная клиника стенокардии?
Второстепенные симптомы
Второстепенные симптомы — это самая многочисленная группа симптомов. Являясь общими для многих лекарственных средств, они не могут точно указать на какое-то одно определенное лекарство, однако их полезно знать, т. к. они часто позволяют установить интересные взаимоотношения между различными лекарственными средствами, в патогенезе которых прослеживается очевидная аналогия.
Рассмотрим, к примеру, следующий симптом, а точнее сказать, синдром: «менструации появляются раньше срока, кровь черная, как деготь; месячные прекращаются, как только женщина ложится; месячным предшествует сильное сердцебиение, сопровождаемое ощущением сжатия в области сердца или матки».
Этот симптом находится в патогенезах многих лекарств, в том числе и у Cactus и Lilium tigrinum. И дифференцировать эти препараты можно именно по второстепенным симптомам.
Cactus показан при болях, иррадиирующих в левую руку, и когда боль сопровождается онемением левой руки и ее отечностью.
Lilium tigrinum, наоборот, назначается в тех случаях, когда боль иррадиирует в правую руку и успокаивается в положении лежа на левом боку и при растирании болезненных участков тела. Кроме того, у Lilium tigrinum есть еще один важный симптом: ощущение тяжести в малом тазу, настолько сильное, что вынуждает женщину сжимать половые органы рукой или перевязывать их.
В руководствах по Materia Medica, как правило, характерные симптомы выделены жирным шрифтом, а главные — курсивом, что позволяет начинающему врачу-гомеопату рационально подходить к изучению патогенезов лекарств, запоминая сперва самые важные характерные и главные симптомы, которые помогут ему правильно подобрать лекарство.
Модальности
И вот, наконец, один из важнейших элементов — модальность.
Рассмотрите любую боль: она может уменьшится, благодаря движению или покою, теплу или холоду, она может быть более интенсивной днем, чем ночью, в определенные часы, при определенных атмосферных условиях, т. е. зависит от факторов, которым не придают большого значения в аллопатической клинике, но они представляют интерес для гомеопата, т. к. «модальности» патологического состояния имеют свое место в Materia Medica.
Знание этих модальностей очень важно и для дифференциации лекарств, и для группировки нескольких лекарств, модальности которых схожи.
Ясно, что врач не сможет запомнить все модальности — условия ухудшения и улучшения, описанные в Materia Medica. Но он должен знать наиболее интересные. Например, у такого широко используемого в гомеопатии лекарственного средства, как Bryonia нет характерных симптомов. Боли, при которых показан этот препарат, не имеют никаких особых отличий, но они имеют очень интересную модальность: боли уменьшаются от сильного давления и усиливаются при малейшем движении. Боли, вынуждающие больного соблюдать абсолютный покой.
Наоборот, Rhus toxicodendron представляет тянущую боль, сопровождающуюся ригидностью суставов и мышц, которая усиливается в начале движения, но уменьшается при продолжении движения, что заставляет больного постоянно двигаться.
Возьмем другие примеры.
У ребенка потеет ночью голова перед сном — Chamomilla, утром — Sambucus. Некоторые люди, страдающие запором, могут испражняться только стоя — Causticum; другие — хватаясь за сиденье руками и очень сильно напрягаясь — Alumina.
Врач просит больного помочиться в своем кабинете, чтобы исследовать мочу, но пациент не может выдавить в присутствии врача ни капли, тогда как он обильно помочится через несколько минут, будучи один в туалете. Если человек не может помочиться в чьем-то присутствии, то этот симптом указывает на Natrum muriaticum.
Боли в животе уменьшаются во время еды: желудочные боли — Anacardium; печеночные боли — Chelidonium.
Приступ астмы улучшается при наклоне вперед — Kali carbonicum.
Колики уменьшаются, когда человек сгибается пополам — Colocynthis.
Эти несколько примеров позволят вам понять важность знания некоторых модальностей, а также их относительную ценность, зависящую от наблюдаемого клинического синдрома.
Синтетическое изучение
