Леон Ванье - Курс клинической гомеопатии
П. — Да.
В. — Вам трудно стоять и вы предпочитаете ходить?
П. — Да.
В. — Вас беспокоят приливы крови к лицу, стеснение в груди и вы постоянно хотите вдохнуть свежего воздуха? У вас никогда не было экземы, зуда?
П. — Да, но откуда вы все это знаете?
Ответ на этот вопрос очень прост. Усталость в 11 часов утра есть в патогенезе нескольких лекарств: Ignatia, Sepia, Sulphur. Характерный симптом, указывающий на необходимость Sulphur — беспокойство по ночам с сильным жжением в стопах, вынуждающем больного искать прохладное место. Отсюда вытекает следующий вопрос и если ответ на него утвердительный, то в этом случае следует искать другое характерные для Sulphur симптомы. Ваши вопросы могут показаться бессмысленными непосвященному коллеге, но они логичны, т. к. полученные симптомы врач-гомеопат должен оценить не только с клинической точки зрения, но и с терапевтической.
Больные же в таких случаях никогда не задумываются об «очевидной беспорядочности» вопросов. Напротив, они чаще всего заявляют: «Наконец-то я встретил врача, которому все понятно и который прекрасно знает мою болезнь».
Совершенно очевидно, что лучше, хорошо зная патогенезы лекарственных средств, четко и недвусмысленно ставить вопросы, чем терпеливо, часами, подробно записывать рассказ больного. Но чтобы работать таким образом, необходимо отлично знать гомеопатическую Materia Medica[28].
Осмотр больного
Закончив опрос, следует перейти к осмотру больного. При осмотре больного методики, принятые в аллопатии и в гомеопатии, практически ничем не отличаются. Врач использует ту методику осмотра, которой владеет наиболее полно.
Лабораторными исследованиями также не следует пренебрегать, т. к. из их результатов врач может многое узнать. В частности, на основании имеющихся лабораторных данных можно быстро определить глубину имеющихся нарушений и классифицировать их по группам: сенсорные, функциональные или патологические. Но не следует спешить с заключением, что больной здоров, если результаты всех исследований отрицательны. Следует сказать себе: «Лабораторные исследования не дают мне никаких данных» — и более тщательно обследовать больного.
В современной клинике господствует тенденция судить о болезни по ее видимым проявлениям. Поэтому обследование, проводимое врачом-аллопатом, часто поверхностное, не проникающее в глубину больного организма, не выявляющее глубокое значение внешних болезненных проявлений, полностью игнорирующее истинную причину наблюдаемого патологического состояния. Лабораторные же исследования, о чем не следует забывать, дают результаты, касающиеся определенного момента жизни человека, момента очень краткого по сравнению со временем его существования. Эти результаты, разумеется, точные, но в действительности неправильные, т. к. человеческий организм постоянно меняется и было бы большой ошибкой считать, что можно цифрой зафиксировать нарушение жизненного ритма или функциональное расстройство.
Заканчивая врачебное наблюдение, перед тем, как поставить окончательный клинический и терапевтический диагноз, следует обязательно расспросить больного о его предках и близких родственниках. Часто бывает так, что то, что ваш пациент о них скажет, вы уже знаете из анализа его болезни. Я считаю правильным, когда о болезнях родственников расспрашивают в самом конце, т. к. это знание может сделать ваш опрос пристрастным, а сейчас вы просто подтвердили свои выводы, сделанные во время опроса. Вам становится ясна причина болезни и вы можете уточнить основные моменты переданных по наследству интоксикаций, обусловивших развитие болезни вашего пациента.
Понимание больного
Больного нужно изучать, за ним нужно наблюдать, но, в первую очередь, его нужно «понять». Врач должен понять больного (cum prehendere), т. е. выяснить не только глубину и объем поражений, но и способы индивидуальной ответной реакции организма на болезнь, сохранность его функций. Правильная ориентация мысли врача-гомеопата позволяет ему не только определить эффективное лечение, но и выявил» глубинную причину болезни, что является необходимым для восстановления нормальной деятельности организма.
Острые заболевания
Рассмотрим острое заболевание или, чтобы была понятнее наша мысль, опасное для жизни патологическое состояние, проявившееся внезапно, например, гемиплегия сифилитической этиологии или острая недостаточность миокарда. Огромной ошибкой для врача было бы не вмешаться немедленно и не устранить эти угрожающие жизни состояния способами интенсивной терапии, скажем, внутривенной инъекцией сильнодействующего препарата или даже с помощью кровопускания.
Но это неотложная терапия. А что делать, когда непосредственная опасность для жизни устранена? Мы прекрасно знаем, что устранив угрожающее жизни состояние с помощью сильнодействующих аллопатических лекарственных препаратов, врач усугубляет общее состояние. Значит ли это, что гомеопатическая медицина бессильна в подобных случаях? Вовсе нет. Просто вместо того, чтобы ждать повторения подобных осложнений, купирование которых с помощью аллопатических сильнодействующих препаратов хотя и дает прекрасный результат, но отягощает общее состояние, врач должен постараться не только установить равновесие в больном организме, нестабильность которого и проявляется подобными болезненными состояниями, но и попытаться восстановить его функции до здорового состояния.
Для нашего больного с сифилитическим поражением мозга, подходящего под определенную токсинную категорию, имеется несколько лекарственных средств, относящихся к этой токсинной категории, целительное действие которых, прекрасно известное врачам-гомеопатам, проявляется с неукоснительной регулярностью, но только при условии того, что это лекарство подобно имеющемуся болезненному состоянию, т. е. имеется полное соответствие между патогенетическими характеристиками лекарства и установленными симптомами болезни.
Рассмотрим теперь больного с нарушениями деятельности сердца. Разве врач не должен вмешаться, чтобы «поставить на ноги» такого больного? Разумеется, должен, и выражение «поставить на ноги» довольно точно отражает суть проблемы, но подразумевается ли под этим, что организм нужно «укрепить» или «простимулировать»? Врач должен заставить больной организм вернуться в здоровое состояние, заставить его «подняться по лестнице, с которой он скатился», последовательно пройдя, но уже в обратном направлении, все клинические стадии развития заболевания, о которых организм в свое время сигнализировал различными патологическими состояниями, но эти симптомы не были поняты и правильно истолкованы.
Именно здесь проявляется все величие Гомеопатии, вся красота техники лечения, завещанная нам Гиппократом, истинность которой опирается на уже позабытые сегодня принципы, сформулированные Гиппократом: каждому синдрому (понимайте значение этого термина в более широком смысле, т. е. определенной совокупности симптомов без явной клинической связи) соответствует определенное лекарство, что «значимо выражено» в аналогии, существующей между группой болезненных проявлений неизвестной природы и группой симптомов точно определенной природы, т. к. они соответствуют лекарству, изученному экспериментальным путем.
То, что у каждого человека одна и та же, казалась бы, болезнь протекает со своими особенностями и нет двух одинаковых болезней, т. к. нет и двух одинаковых больных, является неоспоримым фактом. Но в то же время, каждый человек действует и реагирует в соответствии с определенными, общими для всех, законами природы, влияние которых обнаруживается во всех, даже в самых незначительных проявлениях, будь они физическими или психологическими, биологическими или патологическими.
Что каждый организм индивидуален — это ясно, но он, быть может, подвергся в прошлом какому-то разрушающему воздействию, последствия которого не устранены и до настоящего момента, и, чтобы наиболее верно определить необходимое лечение, вы должны уметь эти последствия выявить и правильно истолковать.
Вы уверены в том, что у вашего пациенту только одна патология со стороны сердца? Разумеется дает перебои именно сердце, но уверены ли вы, что у этого нарушения есть лишь одна причина — органические поражения миокарда? Не стоит ли поискать более глубокую причину этого нарушения в другом месте организма? Болезненное напряжение привлечет внимание думающего врача к печени, переменчивость кровяного давления укажет на роль нервной системы, исследование крови может выявить присутствующие в ней токсины и т. д.
Все эти клинические проявления в сознании врача связываются с соответствующими функциональными нарушениями, которые в аллопатической медицине игнорируются, но для гомеопатов они представляют очень большую ценность, т. к. являются указанием на необходимое для излечения лекарственное средство.
